2014年心理咨詢師備考:咨詢心理學簡答題考點(1)

　　1、診斷的一般程序/如何根據求助者情況做出診斷：

　　1)是否經歷過較強烈的現實性的刺激。

　　2)內心沖突是否屬于道德性質或現實意義，是否有求治的愿望。

　　3)心理、生理及社會功能各方面是否受到影響。

　　4)是否有器質性的病變作基礎。

　　5)綜上分析、排查，與神經衰弱、神經癥或其他精神病鑒別。

　　2、如何對非精神病性心理紊亂進行系統(tǒng)分類診斷?(診斷心理問題的基本流程和方法)

　　1)先找到主導的癥狀，排除重性精神病。

　　2)找到病程――癥狀持續(xù)時間

　　3)找到嚴重程度――痛苦程度、泛化程度、社會功能受損程度

　　4)找到沖突的性質―常形/變形，排除神經癥、神經癥性心理問題

　　5)確定診斷。

　　3、如何對心理不健康狀態(tài)進行分類?如何對非精神病性心理問題進行系統(tǒng)分類診斷?

　　存在非精神病性心理問題的求助者處于心理不健康狀態(tài)，對非精神病性心理問題進行非類即對心理不健康問題進行非類。

　　1)符合由現實因素激發(fā)、持續(xù)時間較短、情緒反應能在理智控制之下、不嚴重破壞社會功能、情緒反應尚未泛化的心理不健康狀態(tài)即診斷為心理問題。

　　2)符合由相對強烈的現實因素激發(fā)，初始情緒反應劇烈、持續(xù)時間長久、內容充分泛化的心理不健康狀態(tài)即診斷為嚴重心理問題

　　3)接近神經衰弱或神經癥，或神經衰弱或神經癥的早期階段，有嚴重心理問題但沒有嚴重人格缺點者(如均衡性較差的人格)可列入可疑神經癥范疇。

　　4、心理沖突的特點：

　　心理沖突有常形與變形之分。

　　心理沖突的常形有兩個特點：一是它與現實處境直接相聯系，涉及大家公認的重要生活事件;二是帶有明顯的道德性質，無論持什么道德觀點，總可以將沖突的一方視為道德的，而另一方視為不道德的。

　　心理沖突的變形有兩個特點：一是與現實處境沒有什么關系，或者它涉及到的是生活中的雞毛蒜皮，一般人認為，不值得為它操心，不懂精神病學的人感到難以理解;二是不帶明顯的道德色彩。

　　5、比較妥當的處理措施是什么?為什么?

　　如案例為不健康狀態(tài)，參考以認知療法或行為療法進行咨詢，可大體寫咨詢步驟和方法。

　　如案例為神經癥--轉介，或在?？漆t(yī)生的治療前提下或指導下，進行咨詢。

　　理由是：屬于**神經癥，所以，不屬于心理咨詢范疇。

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