09年心理咨詢師論文輔導(dǎo)與案例分析(六)
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……根據(jù)同小穎的談話，共同商定建立的焦慮等級為9級：上學前一天晚上睡前20、早上起床30、出家門40、上學的路上50、學校門口60、教室門口70、坐到座位上80、跟同學講話90、上課老師提問100。
家庭作業(yè)：依據(jù)設(shè)計的焦慮等級，讓求助者回家做想象練習，每天1-2次，每次15-20分鐘。
第六至十次咨詢：系統(tǒng)脫敏治療[5]
分為兩個過程：
?、傧胂竺撁?。
通過想象喚起小穎對上學的焦慮狀態(tài)，評估焦慮水平，然后運用放松技術(shù)進入放松狀態(tài)，再次評估焦慮水平，直至焦慮水平達到最低值為止，每次可進行1-3個等級，視情況而定。
咨詢師：現(xiàn)在開始放松，當你感覺全身肌肉已經(jīng)放松之后，伸出右手食指告訴我。
求助者：(5分鐘后伸手示意)
咨詢師：現(xiàn)在的焦慮程度是多少?
求助者：0。
咨詢師：好，現(xiàn)在閉眼想象你收拾書包，準備明天上學，情景在腦海中出現(xiàn)時請食指示意。
求助者：(30秒后伸手示意)
咨詢師：現(xiàn)在的焦慮程度是多少?
求助者：10。
……
按照以上建立的焦慮等級逐步脫敏，在想象中反復(fù)呈現(xiàn)情景，直到焦慮程度降到0，一次治療可以推進幾個等級，經(jīng)過5至6次的脫敏治療，小穎在想象老師提問時不再感覺焦慮緊張。
②實際情景演練
在想象訓(xùn)練達到目的后，由母親陪同進行實際情景演練，從以下幾個情景觀察小穎的恐懼反應(yīng)：從家里出發(fā)準備去上學;坐平常所坐的公交車上;走到學校門口;進入學校;走到教學樓前;走到自己的教室門前;進入教室。在每一個具體的情景中，如果小穎出現(xiàn)恐怖反應(yīng)，則就地進行放松訓(xùn)練，達到完全放松狀態(tài)時再進入下一個情景。
?2009年心理咨詢師考前網(wǎng)上輔導(dǎo)招生簡章
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