心理咨詢師真題演練與答案解析（2024年4月29日）

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1、無(wú)對(duì)象性的知覺(jué)是（）

A.幻覺(jué) B.錯(cuò)覺(jué) C.妄想 D.譫妄

【答案】A

答案解析： 幻覺(jué)的特點(diǎn)是：無(wú)對(duì)象性的知覺(jué)(A項(xiàng)正確)，感知到的形象不是由客觀事物引起，并且對(duì)此堅(jiān)信不疑。幻覺(jué)是一種很重要的精神病性癥狀。B項(xiàng)錯(cuò)覺(jué)是在特定條件下產(chǎn)生的、帶有固定傾向的、對(duì)客觀事物歪曲的知覺(jué)。病理性錯(cuò)覺(jué)不能接受現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)，在意識(shí)障礙的譫妄狀態(tài)時(shí)，錯(cuò)覺(jué)常帶有恐怖性質(zhì)。C項(xiàng)妄想是一種脫離現(xiàn)實(shí)的病理性思維，存在對(duì)象性。妄想的特點(diǎn)如下：1、以毫無(wú)根據(jù)的設(shè)想為前提進(jìn)行推理，違背思維邏輯，得出不符合實(shí)際的結(jié)論。2、對(duì)這種不符合實(shí)際的結(jié)論堅(jiān)信不疑，不能通過(guò)擺事實(shí)講道理、進(jìn)行知識(shí)教育以及自己的親身經(jīng)歷來(lái)糾正。3、具有自我卷入性，以自己為參照系。D項(xiàng)譫妄狀態(tài)的特征：1、意識(shí)水平降低，有定向障礙。2、常有精神運(yùn)動(dòng)性興奮。3、有幻覺(jué)或錯(cuò)覺(jué)，尤以幻視較多見(jiàn)。譫妄的臨床特征中以注意的缺陷、意識(shí)水平低下、知覺(jué)紊亂以及睡眠-覺(jué)醒周期的紊亂為主要癥狀。

2、體內(nèi)有性質(zhì)明確、部位具體的異常知覺(jué)，屬于（）

A.內(nèi)感性不適 B.非真實(shí)感 C.內(nèi)臟性幻覺(jué) D.被洞悉感

【答案】C

答案解析：內(nèi)臟性幻覺(jué)的患者的軀體內(nèi)部有性質(zhì)很明確、部位很具體的異常知覺(jué)(C項(xiàng)正確)。A項(xiàng)內(nèi)感性不適是指軀體內(nèi)部性質(zhì)不明確、部位不具體的不舒適感，或難以忍受的異常感覺(jué)。B項(xiàng)非真實(shí)感的患者覺(jué)得周?chē)挛锵癫季啊?ldquo;水中月”、“鏡中花”，人物像是油畫(huà)中的肖像，沒(méi)有生機(jī)。D項(xiàng)被洞悉感其患者認(rèn)為其內(nèi)心的想法或者患者本人及其與家人之間的隱私，未經(jīng)患者語(yǔ)言文字的表達(dá)，別人就知道了。很多患者不清楚別人是通過(guò)什么方式、方法了解到他內(nèi)心的想法的。

3、產(chǎn)生于主觀空間內(nèi)的幻覺(jué)是（）

A.真性幻覺(jué) B.假性幻覺(jué) C.主觀幻覺(jué) D.腦內(nèi)幻覺(jué)

【答案】B

答案解析：假性幻覺(jué)的患者的幻覺(jué)不與相應(yīng)的感覺(jué)器官相聯(lián)系，形象模糊、不生動(dòng)，與客觀事物不一樣。它產(chǎn)生于患者的主觀空間(如腦內(nèi)、牙齒內(nèi))，敘述幻覺(jué)不是通過(guò)相應(yīng)的感覺(jué)器官感知到的。例如，患者說(shuō)閉上眼睛能看到東西、人像，不用耳朵，腦子也能聽(tīng)到聲音(B項(xiàng)正確)。A項(xiàng)真性幻覺(jué)的患者的幻覺(jué)與相應(yīng)的感覺(jué)器官相聯(lián)系，形象清晰、生動(dòng)，與客觀事物一樣，有相應(yīng)的情緒和行為反應(yīng)。C項(xiàng)主觀幻覺(jué)和D項(xiàng)腦內(nèi)幻覺(jué)，書(shū)本中并沒(méi)有這兩個(gè)名詞。

4、思維鳴響屬于（）

A.思維障礙 B.注意障礙 C.情感障礙 D.感知障礙

【答案】D

答案解析：思維鳴響，又稱(chēng)思維回響。思維鳴響是特殊形式的幻覺(jué)，其表現(xiàn)為患者能聽(tīng)到自己所思考的內(nèi)容。思維鳴響多見(jiàn)于精神分裂癥。思維鳴響屬于感知障礙中的知覺(jué)障礙(D項(xiàng)正確)，注意：思維鳴響不是思維障礙。

5、興奮性思維聯(lián)想障礙的一種常見(jiàn)形式是（）

A.思維奔逸 B.思維散漫 C.被洞悉感 D.妄想心境

【答案】A

答案解析：思維奔逸是一種興奮性的思維聯(lián)想障礙，主要指思維活動(dòng)量的增加和思維聯(lián)想速度的加快(A項(xiàng)正確)。B項(xiàng)思維散漫的患者的思維活動(dòng)表現(xiàn)為聯(lián)想松弛、內(nèi)容散漫。在交談中，患者對(duì)問(wèn)題的敘述不夠中肯，也不很切題，給人的感覺(jué)是“答非所問(wèn)”，此時(shí)，與其交談?dòng)梢环N十分困難的感覺(jué)。例如，某技校學(xué)生，筆試時(shí)監(jiān)考老師已發(fā)現(xiàn)有一道問(wèn)答題，其所答內(nèi)容與所問(wèn)問(wèn)題毫無(wú)關(guān)系，曾前后兩次提醒這位學(xué)生要好好審題。學(xué)生對(duì)答題內(nèi)容仍不做任何修改，還說(shuō)：“我已經(jīng)看過(guò)了，這道題就這樣回答”?？梢?jiàn)于精神分裂癥早期。C項(xiàng)被洞悉感其患者認(rèn)為其內(nèi)心的想法或者患者本人及其與家人之間的隱私，未經(jīng)患者語(yǔ)言文字的表達(dá)，別人就知道了。很多患者不清楚別人是通過(guò)什么方式、方法了解到他內(nèi)心的想法的。D項(xiàng)妄想心境是原發(fā)性妄想的一種表現(xiàn)形式，妄想心境是指患者對(duì)他所熟悉的環(huán)境突然感到氣氛不對(duì)，周?chē)h(huán)境已經(jīng)發(fā)生了某種對(duì)他不利的變化，使得患者有某種不詳?shù)念A(yù)感，此時(shí)患者尚不能明確地說(shuō)出周?chē)烤拱l(fā)生了什么對(duì)其不利的事情。

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