收藏:分享新手心理咨詢師的10個有效建議
作為剛踏入心理咨詢行業(yè)的新手,你是否對如何應(yīng)對各種問題感到困惑?在這篇文章里,我們將為你提供10個針對新入行咨詢師的建議,這些建議將助你在全新的職業(yè)道路上勇往直前,克服各種挑戰(zhàn),由此開啟職業(yè)生涯新的篇章。
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1、非科班轉(zhuǎn)行的挑戰(zhàn)
轉(zhuǎn)行就意味重新學(xué)習(xí)。
你要先學(xué)普通心理學(xué)、社會心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)等心理學(xué)本科的一些專業(yè)課。
之后要學(xué)習(xí)臨床心理方向的研究生課程內(nèi)容,比如心理咨詢的各種理論、流派,再到咨詢具體的操作,通過倫理、接診的技術(shù)評估來訪者,進(jìn)行危機(jī)干預(yù)等等。
除此之外,還有實(shí)踐。咨詢師學(xué)完理論之后,從接待來訪者開始,到基本能夠獨(dú)當(dāng)一面,至少也需要兩年的時間。
轉(zhuǎn)行了之后,你大概所面臨的從業(yè)選擇現(xiàn)狀分為三種。
第一種是全職咨詢師。全職咨詢師的意思是和機(jī)構(gòu)簽勞動合同,按小時計費(fèi)。就我所知全職招咨詢師的機(jī)構(gòu)還是比較少的,大多數(shù)在高校里,招聘基本上都是要臨床方向碩士或者博士背景。
第二種是EAP公司(Employee Assistance Program,員工心理援助,在幫助解決員工及其家庭成員的各種心理和行為問題,提高員工在企業(yè)中的工作績效)。
對于咨詢師來說,這可能也不是一個可以長期做的工作,可能可以一開始作為初期的積累,或者是入行的方式。但是長期來說可能不是一個特別好的選項(xiàng)。
第三種是個人執(zhí)業(yè),并借助互聯(lián)網(wǎng)平臺 (比如簡單心理) 找到一些來訪者。對于轉(zhuǎn)行咨詢師來說,這是比較常選擇的一個從業(yè)方式。
2、新手焦慮期的挑戰(zhàn)
心理咨詢師大多在職業(yè)生涯的初級階段經(jīng)歷過以焦慮、無助與自我懷疑為主要表現(xiàn)的不勝任感(feeling of incompetence)——“我可能是個假咨詢師?”
咨詢師首先需要了解自身局限,明白誰都不是全能的,對咨詢成果不要過于苛責(zé)。
其次,要善用治療指南,讓自己有跡可循、重拾信心。
舉例來說,在經(jīng)歷不勝任感時,采用認(rèn)知行為療法的咨詢師會受益于治療指南中列舉的給來訪者的具體作業(yè),采用動力學(xué)療法的咨詢師則可以根據(jù)指導(dǎo)理論調(diào)整自己在咨訪關(guān)系中的角色(指導(dǎo)者、支持者、合作者等)。
咨詢師還可以通過選擇適合自身的來訪者、將關(guān)注點(diǎn)由咨詢技術(shù)轉(zhuǎn)移到咨訪關(guān)系上、及時尋求督導(dǎo)和咨詢師的幫助等方式來應(yīng)對不勝任感。
3、維持穩(wěn)定咨訪關(guān)系的挑戰(zhàn)
在以往的研究中,研究者們提出了以下建議,供咨詢師們參考:
Marne等人(2008)的研究表明,在初次咨詢前提醒當(dāng)事人,可以有效降低當(dāng)事人的預(yù)約未到率。
在正式咨詢開始之前,咨詢師應(yīng)當(dāng)向來訪者解釋心理咨詢的邏輯和形式,澄清來訪者對心理咨詢的誤解,并提醒來訪者他在咨詢中可能遇到的困難。
另外,咨詢師也需幫助來訪者確立咨詢目標(biāo),并闡明咨詢的范圍、可能的結(jié)果、副作用、以及治療需要的時間,以避免來訪者對咨詢持有不切實(shí)際的期待(Baekel&Lundwall,1975;Ogrodniczuk,2005);
在來訪者情況得到改善時,咨詢師應(yīng)及時給予鼓勵以增強(qiáng)他的信心;當(dāng)來訪者的情況沒有按預(yù)期有所好轉(zhuǎn)時,應(yīng)及時安撫來訪者的情緒并對治療方案進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整(Swiftetal,2012)。
在長程咨詢中,咨訪關(guān)系的穩(wěn)定性對脫落率的降低更為重要。咨詢師應(yīng)在咨詢初期與來訪者建立良好的咨訪關(guān)系,并時常根據(jù)咨訪關(guān)系的變化及時作出調(diào)整。
4、面對攻擊的挑戰(zhàn)
在心理咨詢中,來訪者可能以消極對待、開玩笑、遲到或改變咨詢設(shè)置、指責(zé)或質(zhì)疑心理咨詢師、甚至加重癥狀等表現(xiàn)來表達(dá)對心理咨詢師的攻擊。
任何人被攻擊后的本能反應(yīng)有回?fù)?、沉默、回避等表現(xiàn),心理咨詢師也是人,也可能在沒有自我覺察的狀態(tài)下產(chǎn)生本能的反應(yīng)。
然而咨訪關(guān)系與日常人際關(guān)系完全不同,是一種治療性關(guān)系。
心理咨詢師的專業(yè)勝任力之一就是理解并涵容來訪者的負(fù)面情緒與攻擊,以開放、真誠的態(tài)度承受來訪者的攻擊而不還之以報復(fù)性的回?fù)簦褪茏”粊碓L者誤解、指責(zé)、否定不進(jìn)行防御性的自我辯解,經(jīng)受住來自來訪者挑戰(zhàn)成長的考驗(yàn)。
在溫尼科特看來,破壞性具有積極的價值。
如果客體承受住了主體的全部破壞,而且還不進(jìn)行報復(fù),那么主體就能夠把客體看作是超越于他的力量而完全真實(shí)的個體了,客體正是以這種方式發(fā)展起了自己的自立和生命。
5、面對質(zhì)疑的挑戰(zhàn)
面對高智商來訪者,最常見的一個挑戰(zhàn)就是質(zhì)疑。
在咨詢中,咨詢師總感覺處在被來訪者不斷的觀察、審視中:專業(yè)經(jīng)歷和背景要被從頭到尾問個明明白白;時不時要面對著逼人的語氣、充滿懷疑的話語、不信任甚至是不屑的光;有時還會被問到比較刁鉆的專業(yè)問題,讓人一時不知該怎么回答。
那么,心理咨詢師應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)對呢?
首先,要堅(jiān)定自我,修煉“金剛不壞之身”。
對內(nèi),一方面要相信自己的專業(yè)能力。
無論來訪者表現(xiàn)的多么強(qiáng)勢、逼人,既然Ta選擇來到咨詢室當(dāng)中,就一定是遇到了光憑自己難以應(yīng)對處理的問題。
而我們作為專業(yè)人土,在準(zhǔn)確評估的前提下,要相信自己是有能力幫助到來訪者的。
然后,要洞悉破綻,找出表象下的真實(shí)意圖。
有的時候,質(zhì)疑其實(shí)是在表達(dá)一種不安全感,表達(dá)對于建立關(guān)系、被人靠近的恐和擔(dān)心,帶有攻擊性的言語可能展現(xiàn)出了他們?nèi)穗H交往的模式,真正的問題說不定就藏在這些模式里面。
6、定價與調(diào)價的挑戰(zhàn)
你可以參考以下三個方面來制定價格。
生活負(fù)擔(dān):你需要考慮你的生活費(fèi)用,包括住房支出、子女教育支出等等;
學(xué)習(xí)成本:咨詢師的學(xué)習(xí)是極其昂貴的,所以你需要有足夠的收入來保證你的持續(xù)性學(xué)習(xí);
當(dāng)?shù)氐南M(fèi)水平:如果需要保持面對面的咨詢,那么還需要考慮到你的所在地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。
咨詢師在定價時,可以盡量留出一個“滑動”的空間。
比如說新手咨詢師可以定100到300之間的價格。在這之間,咨詢師有自己的一個獨(dú)立空間,制定屬于他的價格標(biāo)準(zhǔn)。
至于幅度,你可以嘗試著一步步地去做調(diào)整。
比如你想漲100,為了維持個案的穩(wěn)定性,你可以分兩次漲,一次漲50。當(dāng)你確定這50的漲幅可以帶來穩(wěn)定的收入后,另外的50可以考慮來年再漲。這樣你就可以慢慢找到一個適合的幅度。
7、與來訪者在生活中不期而遇的挑戰(zhàn)
大部分咨詢師會竭力營造一種理想化的“完美的專業(yè)助人者”形象,也真心希望自己就是那個完美形象,盡管這種完美主義是不現(xiàn)實(shí)的。
他們擔(dān)心在與來訪者不期而遇時自己的表現(xiàn)不夠完美,會損害自己的治療形象,導(dǎo)致來訪者的不滿甚至脫落(Zuckerman&Horelick,2006)。
在偶遇最初的慌亂過去后,打起精神,其實(shí)打破尷尬局面也沒那么難。
如果真的對偶遇來訪者的情景感到害怕、排斥,不如就給自己做個“暴露療法”或是“系統(tǒng)脫敏”,想象一些難以應(yīng)對的場景,感受當(dāng)下的焦慮,直到習(xí)慣、不再逃避(Sussman,1995)。
在遇到來訪者后,不要害怕與來訪者討論這次偶遇,也不要若無其事——其實(shí)來訪者也在承受著同樣的不安。
大部分來訪者的要求其實(shí)很簡單:一個自然的微笑與問候,在咨詢中承認(rèn)并簡要討論這次不期而遇(Stewart et al.,2009)。
只要給來訪者一個充分表達(dá)的機(jī)會,這種尷尬的經(jīng)歷也會轉(zhuǎn)變?yōu)闇嘏c親近感。
8、來訪者送禮的挑戰(zhàn)
在《中國心理學(xué)會臨床與咨詢心理學(xué)工作倫理守則(第二版)》 “專業(yè)關(guān)系”下,有兩條細(xì)則涉及到關(guān)于收受禮物的規(guī)定。
心理咨詢師不得以收受實(shí)物、獲得勞務(wù)服務(wù)或其他方式作為其專業(yè)服務(wù)的回報,以防止引發(fā)沖突、剝削、破壞專業(yè)關(guān)系等潛在危險。
心理咨詢師在決定是否收取尋求專業(yè)服務(wù)者的禮物時需考慮以下因素:專業(yè)關(guān)系、文化習(xí)俗、禮物的金錢價值、贈送禮物的動機(jī)以及心理師決定接受或拒絕禮物的動機(jī)。
作為咨詢師,如果你覺得禮物不恰當(dāng),可以慎重地向來訪者表示這不是你能夠接受的禮物,說出你對于禮物的感受,然后探討來訪者對此的想法。
《心理咨詢與治療倫理》 一書中提到,當(dāng)禮物是對咨詢中成功體驗(yàn)的感激,或者是慣常的文化儀式(比如在中國的文化背景之下,來訪在自己的婚禮后給咨詢師帶來喜糖)時,那么接受禮物更可能是符合倫理的。
9、來訪者表白的挑戰(zhàn)
弗洛伊德強(qiáng)調(diào)道:“我們絕對不能通過替代手段來安撫來訪者這些內(nèi)在的力量——例如,建議把來訪者愛的表白擱置在一邊,或者只是柏拉圖式的方式接受來訪者的愛意。”
那么怎么樣才是合理的應(yīng)對措施呢?
1)守住咨詢設(shè)置
當(dāng)情欲移情發(fā)生時,來訪者想要從咨詢師那里獲得更多,也許是短暫的延長時長,也許是發(fā)與咨詢無關(guān)的幾條信息。
此時,堅(jiān)守住咨詢設(shè)置顯得尤其重要,一方面是可以防止來訪者繼續(xù)刻板性重復(fù),不斷地退行;另一方面,雖然來訪者會因此感受到的失望與拒絕,但也為咨詢師創(chuàng)造了內(nèi)在工作的空間,以便更深的探索。
2)耐受住自身情緒
在處理情欲移情時,咨詢師的焦慮、恐懼、困惑、驚訝、滿足、厭惡、譴責(zé)、都可能被激發(fā)出來。只有咨詢師處理好了自身的情緒,才能在咨詢中時刻保持思維與中立,不被卷入移情與反移情的風(fēng)暴之中。
3)以中立的方式探討移情
移情聯(lián)系起來訪者嬰孩時期的根源,咨詢師和來訪者應(yīng)當(dāng)把這種移情看作是紐帶。
在保持這條紐帶不偏移、有活性的同時,咨訪雙方一起順著紐帶回到童年,探索彼時重要的主客體關(guān)系。
10、職業(yè)倦怠的挑戰(zhàn)
職業(yè)倦怠是Freudenberger(1975)首次創(chuàng)造的術(shù)語,包含三個組成部分:
情緒耗竭(emotional exhaustion)
去人格化(depersonalization),包括失去共情能力、關(guān)懷他人的能力以及同情心
低個人成就感
這三個組成部分是三個獨(dú)立的連續(xù)譜系,咨詢師可能在不同階段體驗(yàn)到不同種類、不同強(qiáng)度的倦怠感受。
經(jīng)歷職業(yè)倦怠的咨詢師應(yīng)積極進(jìn)行自我關(guān)愛,Colman等人(2016)的研究表明,自我關(guān)愛與更高的幸福感、更低的壓力水平、更高的自我評價和更好的臨床表現(xiàn)成正相關(guān)。
自我關(guān)愛可以分為三步:提升自我意識、維持平衡和增加靈活性。
對咨詢師來說,提升自我意識意味著:TA需要了解成為一名心理咨詢師意味著什么,了解職業(yè)倦怠等心理健康風(fēng)險的癥狀,以及了解如何評估自己工作的有效性。
平衡被定義為“在一些重要的領(lǐng)域做出成績,但并不以犧牲其他領(lǐng)域?yàn)榇鷥r”。保持平衡被許多咨詢師認(rèn)為是自我關(guān)愛最重要的部分,具體來說,懂得自我關(guān)愛的咨詢師是那些能夠在照顧他人和關(guān)愛自己之間取得平衡的人。
此外,靈活性是指使用有效應(yīng)對策略的能力、開放性、適應(yīng)壓力并從中獲得成長的能力(Kashdan, 2010)。
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