2022年婦產科主治醫(yī)師考試試題題庫(2022年1月24日)
2022年婦產科主治醫(yī)師考試試題題庫(2022年1月24日)
1、51歲婦女,腹脹、食欲缺乏、乏力已半年,自覺腹部逐漸增大,經量減少,月經周期正常。查:子宮正常大,雙附件區(qū)均觸及直徑6cm左右實質性腫塊,活動不良,宮骶韌帶觸及散在結節(jié)狀物。
1)、結合患者年齡,本例可能性最大的卵巢腫瘤應是()。
A.漿液性囊腺癌
B.黏液性囊腺癌
C.內胚竇瘤
D.無性細胞瘤
E.顆粒細胞瘤
[答案]A
[解析]只有漿液性囊腺癌多為雙側,其余4種腫瘤均以單側居多。
2)、關于本例治療原則,不恰當的是()。
A.手術治療為主,輔以化療
B.手術治療后聯合化療
C.行全子宮、雙附件、大網膜切除及盆腔淋巴結清掃術
D.手術殘留腫塊直徑應在2cm以下
E.放射治療以局限在盆腔為好
[答案]D
[解析]一經發(fā)現,應行手術。手術目的:①明確診斷;②切除腫瘤;③惡性腫瘤進行手術病理分期;④解除并發(fā)癥。術中應剖檢腫瘤,必要時作冰凍切片組織學檢查以明確診斷。良性腫瘤可在腹腔鏡下手術,而惡性腫瘤一般經腹手術,部分經選擇的早期患者也可在腹腔鏡下完成分期手術。惡性腫瘤患者術后應根據其組織學類型、細胞分化程度、手術病理分期和殘余灶大小決定是否接受輔助性治療,化療是主要的輔助治療;煴仨殑┝孔銐颍乙月摵嫌盟幮Ъ。
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2、18歲女孩,2小時前左下腹部劇烈疼痛,惡心嘔吐2次,體溫37.5℃。肛查子宮右側觸及活動良好、觸痛明顯、手拳大腫物。
1)、本例最可能的診斷是()。
A.盆腔炎性包塊
B.輸卵管結核
C.卵巢子宮內膜異位囊腫破裂
D.子宮漿膜下肌瘤扭轉
E.卵巢腫瘤蒂扭轉
[答案]E
[解析]卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉,它是常見的婦科急腹癥。多發(fā)生于中等大、瘤蒂長、活動度大的囊腫。其典型癥狀為一側下腹劇痛,常伴惡心、嘔吐。婦科檢查腫塊張力較大,有壓痛。
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