健康管理師知識(shí)分享：幽門螺桿菌是如何感染一家人的？
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健康管理師知識(shí)分享：幽門螺桿菌是如何感染一家人的？
大約6萬(wàn)年前，幽門螺桿菌(簡(jiǎn)稱Hp)就伴隨它的人類宿主走出了非洲。它與胃癌存在直接關(guān)系，世界衛(wèi)生組織將其列為一級(jí)致癌物質(zhì)。
目前我國(guó)人群感染率約50%左右，多數(shù)患者在兒童期就被感染了。
感染Hp后，家人可能最先受害
90%以上的慢性胃炎都是由幽門螺桿菌引起的，慢性炎癥在反復(fù)感染過(guò)程中，可能導(dǎo)致胃黏膜病變，最終引發(fā)胃癌。
當(dāng)父母存在幽門螺桿菌感染時(shí)，其子女的幽門螺桿菌感染率顯著升高，配偶之間和同胞之間也存在傳播現(xiàn)象。
因此，當(dāng)一個(gè)人查出Hp陽(yáng)性，最先影響的可能是自己的家人。
家里什么地方最危險(xiǎn)?
患者的唾液、糞便、嘔吐物中都能檢測(cè)到幽門螺桿菌，患者用過(guò)的餐具、牙科設(shè)備、馬桶等，以及受污染的食物和水，都可能是傳染源。
一起吃飯：傳給親朋友好友
中國(guó)人喜歡團(tuán)團(tuán)圓圓，一桌子吃飯才覺(jué)得熱鬧。但是，幽門螺桿菌在家庭內(nèi)主要通過(guò)口-口傳播，吃飯不分餐、共用同一食物器皿;或患者咀嚼食物喂食嬰兒，都會(huì)把幽門螺桿菌傳播出去。
預(yù)防措施：推薦分餐制，使用公筷、公勺等;避免咀嚼喂食嬰幼兒;患者應(yīng)該使用單獨(dú)的餐具并給碗筷消毒。
法式親吻：傳給最愛(ài)的人
唾液中也可能存在幽門螺桿菌，一個(gè)浪漫的法式濕吻后，Ta也有可能從此攜帶這種致病菌。
預(yù)防措施：幽門螺桿菌陽(yáng)性的時(shí)候，避免法式親吻。
不愛(ài)洗手：自己粘上Hp
糞便、嘔吐物中都可能存在幽門螺桿菌，因此患者用過(guò)的馬桶很可能有細(xì)菌殘留。如果上完廁所不洗手，很可能粘上幽門螺桿菌;假設(shè)接下來(lái)就是吃飯時(shí)間，那么病菌很可能順利入駐，在胃里扎根。
預(yù)防措施：講究衛(wèi)生，飯前便后一定要認(rèn)真洗手。
值得注意的是，排出體外的幽門螺桿菌可能污染水源和食物，蒼蠅也可以通過(guò)接觸糞便進(jìn)而污染食物。
因此，食材在烹飪前一定要清洗干凈，不喝未經(jīng)處理的水，盡量不吃生食。
什么情況需要根除Hp?
感染幽門螺桿菌的家庭成員始終是潛在的傳染源，具有持續(xù)傳播給其他家庭成員的可能性。
幽門螺桿菌感染者不經(jīng)治療很少痊愈，與感染幽門螺桿菌的家庭成員共同生活時(shí)，其他成員感染風(fēng)險(xiǎn)增加，但是否感染與接觸的親密度和遺傳背景有關(guān)。
根除幽門螺桿菌可治愈消化性潰瘍、降低消化性潰瘍復(fù)發(fā)率，逆轉(zhuǎn)低度惡性胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤，延緩萎縮性胃炎進(jìn)展，降低胃癌的發(fā)生率。
成年人：盡量根除
《共識(shí)》建議，家庭中所有的成年幽門螺桿菌感染者，均應(yīng)考慮給予根除治療。尤其是年齡大于35歲、有胃癌家族史、有胃病史的感染者。
兒童：根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
必須根除治療：有消化性潰瘍、胃MALT淋巴瘤的幽門螺桿菌感染患兒。
可考慮根除治療：有慢性胃炎、胃癌家族史、不明原因的難治性缺鐵性貧血、計(jì)劃長(zhǎng)期服用NSAID(包括低劑量阿司匹林)、監(jiān)護(hù)人或年長(zhǎng)(12~14歲)兒童自己強(qiáng)烈要求治療的幽門螺桿菌感染患兒。
老年人
先評(píng)估身體狀況老年幽門螺桿菌感染者常同時(shí)患有多種其他系統(tǒng)疾病、合并用藥復(fù)雜，因此，在根除治療前，應(yīng)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)獲益，選擇個(gè)體化、規(guī)范化的治療方案。
目前我國(guó)根除幽門螺桿菌的常用治療方案為含鉍四聯(lián)療法，即1種質(zhì)子泵抑制劑(PPI)+鉍劑+兩種抗生素。由于但幽門螺桿菌很容易對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥，因此首次治療方案的選擇非常重要，建議一定要到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診。
幽門螺旋桿菌感染或有感染史的病人應(yīng)定期復(fù)查，必要時(shí)要進(jìn)行胃鏡檢查。
4個(gè)癥狀提醒你去做檢查
感染幽門螺桿菌后，大多數(shù)人無(wú)明顯癥狀，有的會(huì)因慢性胃炎、消化性潰瘍等表現(xiàn)就診，癥狀包括腹痛、腹脹、反酸、噯氣(打嗝)等，如不經(jīng)治療，少數(shù)患者會(huì)慢慢演變直至胃惡性腫瘤。
有上述消化道癥狀，或患有消化道潰瘍、慢性萎縮性胃炎、腸化生、上皮內(nèi)瘤變，以及存在胃癌家族史的人，最好進(jìn)行一次呼氣試驗(yàn)，判斷是否感染幽門螺桿菌。
C13和C14呼氣試驗(yàn)，是國(guó)際上公認(rèn)的幽門螺桿菌檢查“金標(biāo)準(zhǔn)”，也是目前檢測(cè)幽門螺桿菌的最常用方法之一。這種檢查方法診斷準(zhǔn)確率達(dá)95%以上，沒(méi)有交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，只需要吹兩次氣就可以了。
C13呼氣試驗(yàn)要吹兩次氣，第一次吹氣完成之后服用1顆C13膠囊，靜坐30分鐘再次吹氣;C14呼氣試驗(yàn)只吹一次氣即可，吹氣之前服一粒C14膠囊。這兩種檢查方式，檢測(cè)前都需空腹或禁食2小時(shí)以上，無(wú)需刷牙或漱口。
如果一個(gè)月以內(nèi)使用過(guò)抗生素或胃藥、抗菌藥會(huì)影響檢查結(jié)果，最好擇期再測(cè)。
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