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人力實(shí)訓(xùn)政策問答:工傷保險(xiǎn)費(fèi)可補(bǔ)繳,已發(fā)生的費(fèi)用是否可補(bǔ)支

更新時間:2021-09-02 17:30:01 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽21收藏4
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案 情

某公司職工劉某上班期間因機(jī)械傷害導(dǎo)致工傷,花去17萬余元醫(yī)療費(fèi)用并落下六級傷殘。

劉某要求公司為其申報(bào)工傷,公司發(fā)現(xiàn)由于工作失誤,沒有為劉某辦理工傷保險(xiǎn)便立即到當(dāng)?shù)厣鐣kU(xiǎn)部門辦理手續(xù)、補(bǔ)繳費(fèi)用。之后公司要求社會保險(xiǎn)部門承擔(dān)全部待遇。

那么這種情況,費(fèi)用應(yīng)該全部由工傷保險(xiǎn)基金支付嗎?

分 析

這種情況不應(yīng)該全部由工傷保險(xiǎn)基金支付全部費(fèi)用

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條第三款規(guī)定:

用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。

根據(jù)《人力資源社會保障部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》若干問題的意見(二)》第三條規(guī)定:

《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條規(guī)定的“新發(fā)生的費(fèi)用”,是指用人單位參加工傷保險(xiǎn)前發(fā)生工傷的職工,在參加工傷保險(xiǎn)后新發(fā)生的費(fèi)用。

其中由工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用,按不同情況予以處理:

因工受傷的

支付參保后新發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、一級至四級傷殘職工傷殘津貼,以及參保后解除勞動合同時的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;

因工死亡的

支付參保后新發(fā)生的符合條件的供養(yǎng)親屬撫恤金。

綜上,劉某的17萬余元醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生在單位參加工傷保險(xiǎn)之前不應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)應(yīng)由公司承擔(dān)。

當(dāng)然,公司為劉某參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后新發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi),以及參保后解除勞動合同時的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,則可以由工傷保險(xiǎn)基金支付。

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