2022年內(nèi)科主治醫(yī)師重點(diǎn)知識(shí):各類心律失常的心電圖
(一)異位心搏和異常傳導(dǎo)的基本特點(diǎn)
房性異位搏動(dòng):搏動(dòng)的P波是與竇性P波不同的P‘波,P’-R間期≥0.12秒,QRS波基本正常交界性異位搏動(dòng):搏動(dòng)的P波是與竇性P波相反的P波,位于QRS波前或后,前部的P-R間期<0.12秒,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理QRS波基本正常室性異位搏動(dòng):搏動(dòng)的QRS波寬大畸形,其前無相關(guān)P波,其后T波相反異常傳導(dǎo):主要指激動(dòng)沿正常途徑下傳中發(fā)生傳導(dǎo)延遲或中斷,心電圖在相應(yīng)的部位會(huì)出現(xiàn)傳導(dǎo)時(shí)間的延長或后續(xù)傳導(dǎo)波形的缺失異常通路傳導(dǎo):主要位于房室間,在QRS波起始部出現(xiàn)特殊除極波形并引起P-R間期變化。
(二)竇性心律失常
1.竇性心動(dòng)過速:符合竇性心律特點(diǎn),頻率>100次/分。
2.竇性心動(dòng)過緩:符合竇性心律特點(diǎn),頻率<60次/分。
3.竇性停搏:符合竇性心律特點(diǎn),較長時(shí)間內(nèi)無竇性搏動(dòng)。
4.病態(tài)竇房結(jié)綜合征:緩慢的竇性節(jié)律或緩慢的竇性節(jié)律基礎(chǔ)上有快速室上性節(jié)律的發(fā)作。
(三)房性心律失常
1.房性早搏:提早的房性搏動(dòng)。
2.房顫:P波消失代為f波,QRS室上型且節(jié)律不整。
3.房撲:P波消失代為F波,QRS室上型且節(jié)律整或不整。
(四)交界性心律失常
1.交界性早搏:提早的交界性搏動(dòng)。
2.陣發(fā)性室上速:連續(xù)出現(xiàn)的快速房性或交界性搏動(dòng)。
各類心律失常的心電圖特點(diǎn)總結(jié):
(五)室性心律失常
1.室性早搏:提早的室性搏動(dòng)。
2.室性心動(dòng)過速:連續(xù)出現(xiàn)的快速室性搏動(dòng)。
(六)心臟傳導(dǎo)阻滯
1.一度房室傳導(dǎo)阻滯:P-R延長。
2.二度房室傳導(dǎo)阻滯:出現(xiàn)室上性搏動(dòng)脫漏(P波后無QRS)。
3.三度房室傳導(dǎo)阻滯:室上性搏動(dòng)完全脫漏+緩慢的逸搏心律。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
(七)預(yù)激綜合征
1.短P-R+δ波+寬QRS.
2.常伴發(fā)寬QRS房室折返性室上性心動(dòng)過速。
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