2022年中級(jí)主管護(hù)師高頻考點(diǎn)：驅(qū)血帶的使用

驅(qū)血帶使用時(shí)有什么注意事項(xiàng)？

(1)肢體骨折尤其是粉碎性或開(kāi)放性骨折的患者由于使用驅(qū)血帶需要反復(fù)在患肢上纏繞，有可能使碎骨片移位，加重對(duì)局部血管，神經(jīng)的損傷。應(yīng)該謹(jǐn)慎使用。不得已時(shí)，一定要由助手將患肢遠(yuǎn)端盡力牽拉，最大限度地保持患肢生理位置，防止肢體扭曲、成角。對(duì)開(kāi)放的創(chuàng)口部位要先用無(wú)菌紗布?jí)|好，再纏繞驅(qū)血帶。

(2)對(duì)于患肢軟組織內(nèi)異物取出的患者，不能使用驅(qū)血帶，因?yàn)轵?qū)血帶纏繞過(guò)程中對(duì)肌肉的擠壓有可能造成異物移位。

(3)對(duì)有患肢靜脈曲張伴血栓形成的患者，手術(shù)時(shí)不宜使用驅(qū)血帶，因?yàn)橛锌赡茉隍?qū)血時(shí)造成血栓脫落，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

(4)對(duì)于患肢有腫瘤尤其是可能為惡性腫瘤的患者，該肢體手術(shù)時(shí)不能使用驅(qū)血帶，因?yàn)轵?qū)血時(shí)有可能造成腫瘤細(xì)胞脫落隨血行轉(zhuǎn)移。

驅(qū)血帶使用時(shí)有什么注意事項(xiàng)？

(5)對(duì)于患有充血性心力衰竭，右心功能不良的患者，不宜使用驅(qū)血帶，因?yàn)橛抿?qū)血帶纏繞一個(gè)肢體尤其是下肢，可使患者的回心血量在短時(shí)間內(nèi)增加500ml左右，使循環(huán)負(fù)擔(dān)加重。出現(xiàn)急性充血性心力衰竭。

(6)在對(duì)橡膠有明顯過(guò)敏反應(yīng)的患者，在使用時(shí)，宜先在患肢纏繞無(wú)菌繃帶，然后再使用驅(qū)血帶驅(qū)血，并盡快操作完畢。

(7)手術(shù)結(jié)束，縫合創(chuàng)口前，松開(kāi)止血帶，充分結(jié)扎活動(dòng)性出血，并檢查肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)及動(dòng)脈搏動(dòng)情況，無(wú)誤后縫合切口，并記錄松開(kāi)止血帶時(shí)間。

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