2022年初級護(hù)師資格證考試重點(diǎn)：肺結(jié)核的治療與護(hù)理

肺結(jié)核的治療措施：

(1)化療原則——早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療。

殺菌劑——異煙肼、利福平、鏈霉素和吡嗪酰胺;抑菌劑——對氨水楊酸、乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素等。

(2)大量咯血必須積極治療，止血藥物——首選垂體后葉素，妊娠、高血壓、冠心病患者禁用。年老體弱、肺功能不全者要慎用鎮(zhèn)咳藥，以免抑制咳嗽引起窒息。

(3)胸穿——每次抽液<1L，以防抽液過多可使縱隔復(fù)位太快，引起循環(huán)障礙。

肺結(jié)核的護(hù)理措施：

(1)做好隔離——吐痰后在紙上焚燒，接種卡介苗。兒童新近轉(zhuǎn)(+)，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)(+)且與患者密切接觸史者可服用異煙肼預(yù)防。

(2)注意休息，有高熱等明顯中毒癥狀及咯血者應(yīng)臥床休息，給予高熱量、高蛋白、高纖維素飲食。

(3)藥物不良反應(yīng)

鏈霉素——耳聾和腎功能損害;

對氨基水楊酸——胃腸道刺激、變態(tài)反應(yīng);

異煙肼——周圍神經(jīng)炎、中毒性反應(yīng);

乙胺丁醇——球后視神經(jīng)炎。

(4)咯血的護(hù)理

一般護(hù)理——患側(cè)臥位休息，利于健側(cè)通氣，防止擴(kuò)散;

垂體后葉素，速度勿過快;

大咯血者暫禁食，小咯血進(jìn)流食。

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