2022年中級主管護師?？贾R點：外科重點名詞解釋

外科重點名詞解釋：

1.【休克】是機體在多種病因侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減、組織灌注不足、細胞代謝紊亂和功能受損為共同特點的病理生理改變的綜合癥。

2.【洗手護士(器械護士)】直接配合的護士直接參與手術，主動配合手術醫(yī)師完成手術全過程。主要職責是負責手術過程中器械、物品和敷料的供給。

3.【潔凈手術室】通過一定的空氣潔凈措施，是手術室內(nèi)的細菌數(shù)目限制在一定的范圍，空氣潔凈程度達到一定的水平。

4.【外科手術熱】手術后由于機體對手術創(chuàng)傷的反應，術后病人體溫可略升高，但一般不超過38℃，臨床上稱之為外科手術熱或術后吸收熱。

5.【外科感染】是指需要外科手術治療的感染，包括創(chuàng)傷、燒傷、手術、器械檢查或有創(chuàng)性檢查、治療后等并發(fā)的感染。

6.【癤】是指皮膚單個毛囊和所屬皮脂腺的化膿性感染。常見致病菌是金黃色葡萄球菌。

7.【危險三甲區(qū)】鼻、上唇及其周圍的癤受到擠壓時，病菌可經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進入顱內(nèi)，

8.【苔蘚樣變】又稱苔蘚化，皮膚慢性炎癥或長期搔抓使皮膚肥厚粗糙，皮嵴增高，皮溝加深，狀似皮革。

9.【癰】是由多個相鄰毛囊和所屬皮脂腺、汗腺及其周圍組織的急性化膿性感染。常見致病菌是金黃色葡萄球菌，常發(fā)生于頸項部、背部及上唇部。

10.【急性蜂窩織炎】是皮下、筋膜下、肌肉間隙或深部蜂窩組織的一種急性彌漫性化膿性感染。致病菌多為溶血性鏈球菌。

11.【丹毒】是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，又稱網(wǎng)狀淋巴管炎。常見致病菌為β-溶血性鏈球菌。

12.【破傷風】是由破傷風桿菌經(jīng)體表破損處侵入組織，大量繁殖并產(chǎn)生毒素，引起局部及全身肌肉陣發(fā)性痙攣或抽搐的急性特異性感染，實質是毒血癥。

13.【氣性壞疽】是由梭狀芽孢桿菌引起的一種嚴重的以肌組織壞死或肌炎為特征的急性特異性感染，實質是毒血癥。

14.【燒傷】是由熱力(火焰、熱水、蒸汽及高溫金屬)、電流、放射線以及某些化學物質作用于人體所引起的局部或全身損害。

15.【酒窩征】癌腫侵及Cooper韌帶(乳房懸韌帶)使其縮短，癌腫表面皮膚凹陷。

16.【橘皮征】癌細胞堵塞皮下淋巴管被癌細胞堵塞，可引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，乳房皮膚點狀凹陷。

17.【衛(wèi)星結節(jié)】癌細胞侵犯大片乳房皮膚時表面出現(xiàn)多個堅硬小結或條索，呈衛(wèi)星樣圍繞原發(fā)病灶。

18.【鎧甲胸】衛(wèi)星結節(jié)彼此融合，彌漫成片，可延伸至背部及對側胸壁，致胸壁緊縮呈鎧甲狀，病人呼吸受限。

19.【連枷胸】多根多處肋骨骨折可出現(xiàn)反常呼吸運動：即吸氣時，軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷;呼氣時，該區(qū)胸壁外凸。

20.【疝】體內(nèi)任何臟器或組織離開其正常解剖部位，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。

21.【腹外疝】腹腔內(nèi)臟器或組織離開了原來的部位，經(jīng)腹壁或盆腔的薄弱點或缺損向體表突出。

22.【易復性疝】又稱單純性疝，站立或腹內(nèi)壓增高時疝內(nèi)容物突出，平臥或用手推送時疝內(nèi)容物容易回納入腹腔。

23.【難復性疝】疝內(nèi)容物不能或不能完全回納入腹腔內(nèi)但不引起嚴重癥狀。

24.【嵌頓性疝】當疝環(huán)較小而腹內(nèi)壓突然增高時，疝內(nèi)容物可強行擴張疝囊頸而進入疝囊，隨后因疝囊頸的彈性收縮，又將內(nèi)容物卡住，使其不能回納。

25.【絞窄性疝】疝內(nèi)容物不能回納，合并嚴重血運障礙，疝內(nèi)容物變黑、壞死。

26.【腸梗阻】腸內(nèi)容物由于各種原因不能正常運行、順利通過腸道。

27.【術后出血】術后短期內(nèi)從胃管不斷引流出新鮮血液，24小時后仍未停止，甚至出現(xiàn)嘔血和黑便。

28.【胃排空障礙】又稱殘胃蠕動無力，常發(fā)生在術后7-10天，病人在改為進食半流質或不易消化得食物后發(fā)生上腹飽脹、鈍痛和嘔吐，嘔吐物含膽汁。

29.【傾倒綜合征】系由于胃大部分切除術后，失去對胃排空的控制，導致胃排空過速所產(chǎn)生的一系列綜合癥。

30.【直腸肛管周圍膿腫】是指直腸肛管周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染，并發(fā)展成為膿腫。

外科重點名詞解釋：

31.【肛瘺】是肛管或直腸下端與肛周皮膚間的感染性管道，經(jīng)久不愈、反復發(fā)作是其特點。

32.【肛裂】是齒狀線以下肛管皮膚全層裂開后形成的小潰瘍，好發(fā)于肛管后正中線上。

33.【Mirizzi綜合癥】(由于解剖因素引起)膽囊管與肝總管伴行過長或膽囊管與肝總管匯合位置過低，持續(xù)嵌頓于當囊頸部的較大的膽囊管結石壓迫肝總管，引起肝總管狹窄，反復的炎癥更導致膽囊肝總管瘺，膽囊管消失，結石部分或全部堵塞肝總管。

34.【Murphy征陽性】檢查者將左手平放于病人的右肋部，拇指放置于右腹直肌外緣與肋弓交界處，囑病人緩慢吸氣，使肝臟下移，若病人因拇指觸及腫大的膽囊引起疼痛而突然屏氣，稱為墨菲氏征陽性，是膽囊結石特有的體征。

35.【Charcot(夏柯)三聯(lián)征】當結石阻塞膽道并發(fā)生繼發(fā)感染時，可表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。

36.【Reynolds(雷諾)五聯(lián)征】急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)的典型癥狀是在Charcot三聯(lián)征的基礎上出現(xiàn)休克和意識障礙成為五聯(lián)征，劍突下有明顯壓痛和肌緊張。

37.【顱內(nèi)壓增高】由于各種顱腦疾病使顱腔內(nèi)容物增加或顱腔容積減少超過顱腔內(nèi)可代償?shù)娜萘?，導致顱內(nèi)壓持續(xù)高于1.96kPa(200mmH2O)，并出現(xiàn)頭痛、嘔吐和視神經(jīng)盤水腫。(一個條件二種病因三大癥狀)

38.【Cushing綜合癥】即收縮壓升高，脈壓增大;脈搏緩慢、宏大有力;呼吸深慢等

39.【骨筋膜室綜合征】由于骨折部位骨筋膜室內(nèi)壓力驟增，使骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)缺血、水腫，血液循環(huán)障礙而導致的一系列的嚴重的病理改變，好發(fā)于前臂掌側和小腿。

40.【Colles骨折】骨質疏松的中老年人跌倒時手掌撐地，導致骨折遠端向背側及橈側移位，具有典型的畸形：側面觀呈“餐叉樣”畸形，正面觀呈“槍刺樣”畸形。

41.【股骨干骨折】指股骨小轉子以下、股骨髁以上部位的骨折，多見于青壯年。

42.【脛腓骨干骨折】發(fā)生于脛骨平臺以下至踝上部位的骨折，以青壯年和兒童多見，為長骨骨折中最常見的一種。

43.【腰椎間盤突出癥】是指腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂，髓核組織突出，刺激或壓迫馬尾神經(jīng)根所引起的一種綜合征。

(以下為皮膚病P604內(nèi)容)

44.【斑疹】指局限性的皮膚顏色改變，既不凸起也不凹下，直徑大于3厘米者稱斑片。

45.【丘疹】為局限性、實質性、隆起性損害，直徑<1cm，位于表皮或真皮淺層，由炎性滲出或炎細胞增生所致，其形狀、顏色、大小不一。

46.【斑塊】是丘疹擴大或融合而成，直徑大于1cm。

47.【結節(jié)】炎性浸潤、代謝產(chǎn)物沉積或腫瘤引起的局限性實質性損害，大小不一，病變位于皮下及皮下組織。

48.【水皰】含有液體、高于皮面有間隙的損害，直徑0.5cm以內(nèi)稱水皰，0.5cm以上稱大皰。

49.【膿皰】含有膿液的皰，可由水皰轉變而來，周圍常有紅暈、水腫，常見于感染性疾病。

50.【風團】是局限性、暫時性、水腫性隆起的的皮膚損害，其大小不一，形狀不定，常呈淡紅色或蒼白色，可突然發(fā)生，迅速消退，不留痕跡。

51.【囊腫】為含有液體或半液體的囊狀結構，一般位于真皮及皮下組織。

52.【鱗屑】即將脫落或已脫落的表皮角質層細胞，大小、厚薄、形態(tài)各異，可由表皮角化過度或不全引起。

53.【浸漬】皮膚在較長時間浸于水中或處于潮濕狀態(tài)下使之表皮發(fā)白、起皺，易剝脫形成糜爛。

54.【糜爛】皰皮破潰或浸漬后摩擦引起表皮或黏膜的局限性缺損，病變在基底層以上，愈后不留瘢痕。

55.【潰瘍】皮膚或黏膜的局限性缺損，可深達真皮或皮下組織，愈合留有瘢痕。

56.【皸裂】皮膚線狀裂口，可深達真皮組織，關節(jié)、掌跖、口角處多見，常因皮膚干燥、彈性降低和角質層增厚而形成。

57.【抓痕】搔抓或摩擦導致真皮淺層以上的損害，常為線條狀，表面覆有漿液性痂或血痂。

58.【痂】皮損處的漿液、膿液或血液與脫落組織及藥物混合、干涸而結成的附著物。

59.【萎縮】皮膚退行性改變，表皮萎縮時，外觀菲薄呈淡紅色、透明，皮紋消失;真皮萎縮時，局部皮膚凹陷，表皮紋理正常。

60.【瘢痕】真皮及皮下組織缺損后，經(jīng)新生結締組織填充及新生表皮覆蓋形成的組織結構。

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