2021內(nèi)科主治醫(yī)師必背高頻考點:心臟驟停的搶救流程
更新時間:2021-04-14 16:00:27
來源:環(huán)球網(wǎng)校
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摘要 心臟驟停指心臟射血功能突然停止導致全身循環(huán)中斷、呼吸停止和意識喪失。心臟驟停發(fā)生后,由于腦血流突然中斷,10秒左右病人即可出現(xiàn)意識喪失。下面是2021內(nèi)科主治醫(yī)師必背高頻考點:心臟驟停的搶救流程。
心臟驟停后,按心電活動形式,搶救流程分述如下。
心室顫動與無脈搏的室性心動過速
1.緊急給予電除顫(360J),根據(jù)需要可作多次電除顫。
2.如持續(xù)或復發(fā)室顫/室速時,繼續(xù)行有效基礎心肺復蘇,并氣管插管,建立靜脈通路,同時從靜脈給予腎上腺素1mg推注,無效時推注劑量可增加2~5mg;隨后再給予電除顫。仍無效可靜脈給予利多卡因1mg/kg推注。
3.上述治療失敗,換用溴芐銨或普魯卡因胺或胺碘酮。
4.若為尖端扭轉(zhuǎn)室速或可疑低鎂或難治性室顫可給予硫酸鎂。
5.考慮有酸中毒或高血鉀存在可給予碳酸氫鈉(劑量1mmol/kg),每次用藥30~60秒后,可再行除顫。
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