2021年中級(jí)主管護(hù)師高頻考點(diǎn):小兒麻疹的典型臨床分期
1.潛伏期:
小兒麻疹潛伏期大多數(shù)為6~18天(平均10天左右)。
2.前驅(qū)期(卡他期):
也稱發(fā)疹前期,一般為3~4天。主要表現(xiàn)如下:
(1)發(fā)熱:多為中度以上,熱型不一。
(2)上呼吸道炎表現(xiàn):在發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)咳嗽、流涕等卡他癥狀與上呼吸道感染不易區(qū)別,但結(jié)膜充血、流淚、畏光及眼瞼水腫是本病特點(diǎn)。
(3)麻疹黏膜斑(Koplik斑):在發(fā)疹前2~3日出現(xiàn),開始僅在對(duì)著下臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上,可見直徑約0.5~1.0mm灰白色小點(diǎn),外有紅色暈圈,消失,可留有暗紅色小點(diǎn)。
3.出疹:
多在發(fā)熱后3~4天出皮疹,體溫增高至40℃~40.5℃,全身毒血癥狀加重,嗜睡或煩躁不安,甚至譫妄、抽搐。
皮疹先出現(xiàn)于耳后、發(fā)際、頸部,逐漸蔓延至額面、軀干及四肢。疹形是玫瑰色斑丘疹,可融合呈片,疹間可見正常皮膚,不癢。此期肺部有濕性啰音。
順序:耳后—發(fā)際—頭面、頸—軀干腹部四肢,呈“F形”
“燒3天、出3天、退3天”,
4.恢復(fù)期:
小兒麻疹潛退后,皮膚有糠麩狀脫屑及棕褐色色素沉著,7~10天痊愈。
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