廈門“三師共管”成效顯著，健康管理師是人才剛需！
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廈門“三師共管”成效顯著，健康管理師是人才剛需！
作為首批試點單位，嵩嶼社區(qū)衛(wèi)生服務中心從2016年起以“三師共管”方式為社區(qū)居民進行慢阻肺管理，即一個全科醫(yī)師、一個健康管理師，加上海滄醫(yī)院呼吸科的一個?？漆t(yī)生共同管理。首先，由中心進行篩查隨訪，對新發(fā)慢阻肺、急性發(fā)作等患者，開通綠色通道轉診至海滄醫(yī)院，經?？漆t(yī)生治療穩(wěn)定后轉診至中心，再由全科醫(yī)生、健康管理師指導康復訓練，?？漆t(yī)生進行評估。
在醫(yī)院、社區(qū)的協(xié)力推動下，主動篩查的居民更多了。有些患者經過治療，肺功能得到改善，檢測指標有了明顯提升。還有一些患者篩查后轉診，發(fā)現(xiàn)了肺結節(jié)、甚至肺癌，提前干預治療，排除了“定時炸彈”。居民們對這項貼心服務豎起了大拇指。
從2018年起，“海滄模式”推廣到全市，在40個社區(qū)衛(wèi)生服務中心都能進行肺功能篩查。截至今年10月19日，廈門共篩查了92362人(其中海滄區(qū)篩查了47724人)，呼吸慢病的篩查率達到全國之最，共確診10938個慢阻肺的患者，約占總人數(shù)的12%。
更具特色的是，在海滄醫(yī)院推動下，廈門市通過物聯(lián)網(wǎng)和分級診療，建立了全市統(tǒng)一的呼吸大數(shù)據(jù)平臺，從線上到線下一體化整合，實現(xiàn)呼吸慢病從初篩、診斷、轉診、治療到康復訓練的閉環(huán)管理，幫助更多患者實現(xiàn)了慢阻肺早發(fā)現(xiàn)、早干預、早控制。鐘南山院士表示，廈門市對慢阻肺病在社區(qū)層面進行早期干預，具有積極意義，有利于以治療為中心轉化為以健康為中心。
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