2021年健康管理師《專業(yè)技能》不定項選擇題：第四章

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2021年健康管理師《專業(yè)技能》不定項選擇題：第四章

第四章 健康危險因素干預

(一)某城鄉(xiāng)結合部社區(qū)衛(wèi)生服務中心對轄區(qū)內居民健康檔案進行整理發(fā)現(xiàn)，糖尿病和高血壓的患病率逐年上升。醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)，隨著城鎮(zhèn)化加速和生活方式的改變，轄區(qū)內居民的肥胖比例逐漸增加。為控制慢性病的發(fā)生，醫(yī)護人員擬針對居民的肥胖開展一系列干預措施。

1. 該城鄉(xiāng)結合對肥胖合并并發(fā)癥的患者進行的干預包括：

A.動員家屬配合 B.體力活動干預

C.自我監(jiān)測體重 D.定期隨訪

E.膳食干預 F.指導相應的藥物治療方法

G.組織胖友座談會交流減肥和控制體重的經(jīng)驗

2. 肥胖的干預原則包括：

A.同時防治與肥胖相關的疾病 B.堅持預防為主

C.采取綜合措施防控肥胖 D.終生堅持

E.積極改變生活方式 F.側重藥物治療

G.控制膳食與增加運動相結合 H.不可急于求成

3. 關于肥胖干預措施的行為療法，描述正確的是：

A.自我限制進食量 B.細嚼慢咽

C.按計劃用餐 D.減少進食時間

E.使用較小的餐具 F.減少暴飲暴食的頻率

G.建立節(jié)食意識，每餐不過飽

4. 該城鄉(xiāng)結合部的群體預防包括：

A.特別要減少脂肪攝入及水果攝入量

B.定期檢查與肥胖有關的疾病的危險指數(shù)

C.定期監(jiān)測抽樣人群的體重變化

D.提倡體重自我監(jiān)測

E.開展營養(yǎng)教育，提倡膳食平衡

F.提倡休閑時間進行運動鍛煉

5. 關于個體肥胖干預的評估，描述正確的是：

A.是否已列出可以減肥的方法

B.評估已取得的短期減肥效果(1～6個月內的BMI或腰圍減少絕對值或相對值)

C.是否幫助管理對象認清導致其自身超重成肥胖的原因所在

D.是否已找到一個合適的減肥方法去嘗試

E.評估已取得的中長期減肥效果(0.5～3年內BMI減少絕對值或相對值)

F.評估已取得的中長期減肥效果(0.5～3年內血壓、血脂等指標的變化以及其他健康收益)

6. 關于群體肥胖干預效果的評估，描述正確的是：

A被管理人群通過飲食控制、增加身體活動等方式達到減肥目標的比例

B.被管理人群肥胖知曉率的情況

C.被管理人群肥胖干預的衛(wèi)生經(jīng)濟學評價

D.被管理人群肥胖干預的滿意情況

E.被管理人群心腦血管疾病發(fā)病情況

F.被管理人群肥胖者控制體重達標和未達標比例

(二)某市參與了中國/聯(lián)合國兒童基金會學校預防吸煙項目，采取了為學校領導舉辦國家級師資培訓，由省健康教育所專業(yè)人員對健康教育課教師和班主任進行煙草危害、控煙方法等知識的培訓。學校舉辦各種控煙活動以對學生進行多種形式的健康教育，并盡量發(fā)動學生學以致用，以學生為傳播源繼續(xù)傳播控煙知識。學校與家長溝通，請家長約束子女的吸煙行為，并聯(lián)系街道、居委會、工商等部門，勸止小商販向中學生售煙等多種干預措施。經(jīng)過3年的健康教育和健康促進，項目進行終期評估，取得了顯著的成效。

1. 吸煙可增加哪些疾病的危險性：

A.心臟病 B.癌癥

C.卒中 D.嚴重肺部疾病

E.外傷性疾病

2. 煙草使用的干預原則有：

A.以監(jiān)測為中心，煙草使用的干預主要應放在督促吸煙者戒煙

B.以健康為中心，強調預防為主煙草使用的干預主要應放在預防不吸煙者開始吸

C.以個體為中心，強調干預對象的健康責任和作用

D.建立行為危險因素監(jiān)測系統(tǒng)

E.形式多樣，強調綜合干預

3. 自我戒煙法準備階段中戒煙計劃的內容包括：

A.開始延遲5～10分鐘吸第一支煙

B.進行適當?shù)捏w育鍛煉

C.記錄自己1周的吸煙習慣、以便戒煙

D.扔掉所有煙草產(chǎn)品和吸煙工具

E.告訴他們自己要從哪天開始戒煙

F.告訴家人、朋友或者自己的同事

G.定期對自己能維持戒煙狀態(tài)給與獎勵

4. 群體煙草干預措施包括：

A.加強健康教育

B.制定戒煙的相關法規(guī)

C.拒絕吸第一支煙

D.研究推廣有效的戒煙方法和戒煙產(chǎn)品

E.建立行為危險因素監(jiān)測系統(tǒng)

F.限制吸煙和勸阻別人吸煙

(三)某市周邊的一個鄉(xiāng)村，因近年來城鎮(zhèn)化加速，生活方式變化較大，超重肥胖比例增加，高血壓患病率增加。村委會和村醫(yī)務室決心對村民進行健康管理，以防治嚴重的心血管事件等健康問題。

1. 醫(yī)務人員開展了高血壓高危人群的篩查，下列屬于高血壓高危人群的是：

A.收縮壓為120～139mmHg者

B.有高血壓家族史者

C.超重和肥胖者

D.每日飲酒≥100ml者，且每周飲酒在4次以上

E.舒張壓為80～89mmHg者

F.長期高脂膳食者

2. 村民張某，多次檢測血壓水平均在收縮壓140～150mmHg，舒張壓80～85mmHg，則他的血壓診斷屬于：

A.正常血壓 B.臨界高血壓

C.高血壓1級 D.高血壓2級

E.高血壓3級 F.單純收縮期高血壓

3. 村醫(yī)務室擬對該社區(qū)居民進行減少鈉鹽攝入的健康教育，下列屬于減少鈉鹽攝入措施的是：

A.采取總量控制，使用限鹽勺，按量放入菜肴

B.使用低鈉鹽、低鈉醬油

C.少吃醬菜、腌制食品及其他過咸食品

D.少吃零食，會看食品標簽，拒絕高鹽食品

E.腎功能差者可使用含鉀的烹調用鹽

4. 屬于高血壓非藥物治療的是：

A.管理體重 B.戒煙

C.高血壓健康教育 D.保持良好的心理狀態(tài)

E.健康飲食 F.限制飲酒和戒煙

G.增加身體活動

5. 下列關于個體高血壓干預效果評估等級說正確的是：

A.按照患者全年血壓控制情況，個體血壓年度評估可分為優(yōu)良、尚可、不良3個等級

B.優(yōu)良：全年累計10個月以上的時間血壓記錄在140/90mmHg以下

C.優(yōu)良：全年累計9個月以上的時間血壓記錄在140/90mmHg以下

D.尚可：全年累計6～10個月的時間血壓記錄在140/90mmHg以下

E.尚可：全年累計6～9個月的時間血壓記錄在140/90mmHg以下

F.不良：全年不足6個月的時間血壓記錄在140/90mmHg以下

G.不良：全年不足5個月的時間血壓記錄在140/90mmHg以下

參考答案及解析查看下一頁

(一)

1.【答案】ABCDEFG。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-肥胖的干預的知識點。(2)對已有超重和肥胖并有肥胖相關疾病的高危個體，主要預防其體重進一步增長，最好使其體重有所降低，并對已出現(xiàn)并發(fā)癥的患者進行疾病管理，如自我監(jiān)測體重(C對)、制訂減重目標，以及指導相應的藥物治療方法(F對)。通過健康教育，提高患者對肥胖可能進一步加重疾病危險性的認識，并努力提高患者的信心。要使已超重或肥胖者意識到，期望短期恢復到所謂的“理想體重”往往不太現(xiàn)實，但是即使在1年之內比原有體重減少5%～10%也會對健康有極大好處，要使患者了解到，在短期內過度限制食物攝入可能見到一些暫時效果，但如果不長期堅持減少膳食中的熱量攝入，也不積極參加體力活動，則很難保證體重保持在已降低的水平。個別患者的體重甚至會進一步增長，甚至超過減肥前的原始水平。減肥反復失敗會使患者失去信心。可組織胖友座談會交流減肥或控制體重的經(jīng)驗，舉辦講座，講解肥胖可能帶來的危害及預防的方法(G對);爭取家屬配合，創(chuàng)造減肥氛圍(A對);在醫(yī)療單位的配合下，監(jiān)測有關的危險因素;引導重點對象做好膳食(E對)，體力活動及體重變化等自我監(jiān)測記錄和減肥計劃的綜合干預方法(B對)，并定期隨訪(D對)。故此題選擇ABCDEFG選項。

2.【答案】ABCDEGH。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-肥胖的干預的知識點。(2)肥胖的干預側重于生活方式管理的策略(F錯)，具體干預原則包括：必須堅持預防為主(B對)，從兒童、青少年開始，從預防超重入手，并須終生堅持(D對);采取綜合措施預防和控制肥胖(C對)，積極改變人們的生活方式(E對)，包括改變膳食、增加身體活動、矯正引起過度進食或活動不足的行為和習慣;鼓勵攝入低能量、低脂肪、適量蛋白質和碳水化合物、富含含微量元素和維生素的膳食;控制膳食與增加運動相結合(G對)，因為這兩種方法相結合可使基礎代謝率不致因攝入能量過低而下降，達到更好的減肥效果;積極運動不僅可以增加基礎代謝率，還可防止體重反彈，改善心肺功能，產(chǎn)生更多、更全 面的健康受益;應長期堅持減重計劃，速度不宜過快，不可急于求成(H對);必須同時防治與肥胖相關的病，將防治肥胖作為防治相關慢性病的重要環(huán)節(jié)(A對);樹立健康體重的概念，防止為美而減肥的誤區(qū)。故此題選擇ABCDEGH選項。

3.【答案】ABCEFG。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-肥胖的干預的知識點。(2)肥胖干預措施的行為療法內容包括：①建立節(jié)食意識，每餐不過飽(G對);②盡量減少暴飲暴食的額度和程度(F對);③注意挑選脂肪含量低的食物;④細嚼慢咽以延長進食時間(B對)(D錯)，使在進餐尚未完畢以前即對大腦發(fā)出飽信號，有助于減少進食量;⑤另一種方法就是進食時使用較小的餐具(E對)，使得中等量的食物看起來也不顯得單薄;⑥也可按計劃用餐(C對)，即在進餐前將一餐的食物計劃分裝，自我限制進食量(A對)，使每餐達到七分飽;⑦也可使患者不致在下一餐過量進食;⑧餐后加點兒水果可以滿足進食欲望;⑨改變進食行為常常有助于減少進食量而沒有未吃飽的感覺。故此題選擇ABCEFG選項。

4.【答案】BCDEF。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-肥胖的干預的知識點。(2)群體預防包括：①監(jiān)測和控制超重與預防肥胖發(fā)展，定期監(jiān)測抽樣人群的體重變化(C對)，了解其變化趨勢;②通過對學校、社團、工作場所人群的篩查發(fā)現(xiàn)高危個體;③積極做好宣傳教育，使人們更加注膳食平衡，防止能量攝入超過能量消耗(E對);④膳食中蛋白質、脂肪和碳水化合物攝入的比例合理，特別要減少脂肪攝入量，增加蔬菜和水果在食物中的比例(A錯);⑤在工作和休閑時間，有意識地多進行中低強度的體力活動(F對);⑥傳播健康的生活方式，戒煙、限酒和限鹽;⑦經(jīng)常注意自己的體重，預防體重增長過多、過快(D對);⑧成年后的體重增長量好控制在5kg以內，超過10kg則相關疾病危險將增加(B對)。故此題選擇BCDEF選項。

5.【答案】ABCDF。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-肥胖干預的知識點。(2)個體肥胖干預的評估包括是否幫助管理對象認清楚其自身超重或肥胖的原因所在(C對);是否已列出可以減肥的方法(A對);是否已經(jīng)找到一個合適的減肥方法去嘗試;評估已取得的短期減肥效果(1～6個月內BMI或腰圍減少絕對值或相對值)(B對);評估已取得的中長期減肥效果(0.5～3年內血壓、血脂等指標的變化以及其他健康收益)(F對)(E錯);在嘗試一個減肥方法失敗后能否改行另一個減肥方法(D對);能否綜合運用各種方法以達到減肥目的，維持減肥成果;是否能利用管理對象身邊的資源進行減肥。故此題選擇ABCDF選項。

6.【答案】ABCEF。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-肥胖的干預的知識點。(2)群體肥胖干預效果的評估包括：被管理(如某社區(qū))人群肥胖知曉率、肥胖防治相關知識的知曉情況(B對);被管理人群中通過飲食控制、增加身體活動等方式達到減肥目標的比例(A對);被管理人群中肥胖者控制體重達標和未達標比例(F對);被管理人群心腦血管病發(fā)病(E對)、致殘和死亡信息，以及衛(wèi)生經(jīng)濟學評價(C對)。被管理人群肥胖干預的滿意情況不屬于效果評估(D錯誤)。故此題選擇ABCEF選項。

(二)

1.【答案】ABCD。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-煙草使用的干預的知識點。(2)吸煙與肺癌(B對)、慢性阻塞性肺病((D對)、缺血性心臟病及其他心血管疾病密切相關(AC對);外傷性疾患多發(fā)生于意外并不局限與某種不良生活習慣(E錯)，故此題選擇ABCD選項。

2.【答案】BCE。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-煙草使用的干預的知識點。(2)煙草使用的干預側重于生活方式管理的策略，具體干預原則包括：以個體為中心，強調干預對象的健康責任和作用(C對);以健康為中心(A錯)，強調預防為主，煙草使用的干預主要應放在預防不吸煙者開始吸煙(B對);形式多樣，強調綜合干預(E對)，建立行為危險因素監(jiān)測系統(tǒng)是干預策略(D錯)。故此題選擇BCE選項。

3.【答案】ABCDEF。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-煙草使用的干預的知識點。(2)戒煙計劃內容包括：告訴家人，朋友或者同事自己準備戒煙(F對);告訴他們自己要從哪天開始戒煙(E對);記錄自己1周的吸煙習慣，以便戒煙時應對(C對);扔掉所有煙草產(chǎn)品和吸煙用具(D對);開始延遲5～10分鐘吸第一支煙(A對);多吃水果;進行適當?shù)纳眢w鍛煉(B對);減少在可吸煙場所停留的時間;盡量保持忙碌狀態(tài)，即使是在休閑時間;減少與吸煙者的交往，和已經(jīng)戒煙的人交朋友復習戒煙自助資料;考慮使用戒煙藥物，短信以及熱線幫助自己戒煙;回顧以往戒煙失敗的經(jīng)歷，從中找出那些對自己有幫助的，以便汲取經(jīng)驗教訓;練習當別人給自己遞煙時，自己應當如何應答，例如：“不用了，謝謝，我已經(jīng)不抽煙了。”“謝謝，不過我已經(jīng)下決心不抽煙了。”定期對自己能維持戒煙狀態(tài)給與獎勵屬于自我戒煙的維持階段的方法(G錯)。故此題選擇ABCDEF選項。

4.【答案】ACDEF。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-煙草使用的干預的知識點。(2)針對群體的煙草干預措施：拒吸第一支煙(C對);加強健康教育(A對)，普及煙草危害知識;限制吸煙和勸阻別人吸煙(F對);研究和推廣有效的成煙方法和戒煙產(chǎn)品(D對);建立行為危險因素監(jiān)測系統(tǒng)(E對);法規(guī)一般由國家頒布，不屬干預措施(B錯)。故此題選擇ACDEF選項。

(三)

1.【答案】ABCDE。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-高血壓干預的知識點。(2)符合下列任意一項者即為高血壓高危人群：①收縮壓為120～139mmHg(A對)和(或)舒張壓為80～89mmHg(E對);②有高血壓家族史者(B對);③超重和肥胖者(BMI≥24kg/m2)(C對);④長期過量飲酒者(每日飲酒量≥100ml且每周飲酒在4次以上)(D對);⑤長期高鹽膳食者(F錯)。故此題選擇ABCDE選項。

2.【答案】CF。解析：(1)該題考查的是健康管理師(基礎)-第四章-常見慢性病-高血壓診斷的知識點。(2)正常血壓為：收縮壓<120mmHg和(或)舒張壓<80mmHg(A錯);正常高值為：收縮壓120～139/舒張壓80～89mmHg(B錯);高血壓1級(輕度)：收縮壓140～159/舒張壓90～99mmHg(C對);高血壓2級(中度)：收縮壓160～179/舒張壓100～109mmHg(D錯);高血壓3級(重度)：收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg(E錯);單純收縮期高血壓：收縮壓≥140mmHg，舒張壓<90mmHg(F對)。故此題選擇CF選項。

3.【答案】ABCD。解析：(1)該題考查的是健康管理師學(技能)-第四章-健康危險因素干預-生活方式干預的知識點。(2)減少鈉鹽攝入的主要措施;①糾正過咸口味，可以使用醋、檸檬汁、香料、姜等調味品，提高菜肴鮮味。減少味精、醬油等含鈉鹽的調味品的用量;②采取總量控制，使用限鹽勺，按量放入菜肴(A對);③使用低鈉鹽、低鈉醬油或限鹽醬油，少放味精(B對);④少吃醬菜、腌制食品及其他過咸食品(C對);⑤少吃零食，學會看食品標簽，拒絕高鹽食品，湯類食品中鹽含量高(D對);⑥腎功能良好者使用含鉀的烹調用鹽(E錯)。故此題選擇ABCD選項。

4.【答案】ABCDEFG。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-高血壓干預策略的知識點。(2)高血壓的主要干預策略：①藥物治療;②非藥物治療：非藥物治療的主要方法有健康飲食(E對)、戒煙(B對)、限制飲酒或戒酒(F對)、增加身體活動(G對)、管理體重(A對)、健康教育(C對)、保持良好心理狀態(tài)(D對);③自我管理;④協(xié)調。故此題選擇ABCDEFG選項。

5.【答案】ACEF。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-個體高血壓干預的效果評估的分級的知識點。(2)個體高血壓干預的效果評估的分級分為優(yōu)良、尚可、不良共3個等級(A對)，①優(yōu)良：全年累計有9個月以上的時間血壓記錄在140/90mmHg以下(B錯，C對);②尚可：全年有6～9個月的時間血壓記錄在140/90mmHg以下(E對，D錯);③不良：全年有不足6個月的時間血壓記錄在140/90mmHg以下(F對，G錯)。故此題選擇ACEF選項。

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