2022年外科主治醫(yī)師備考知識點：高鉀血癥病因、臨床表現(xiàn)及治療

2022年外科主治醫(yī)師備考知識點：高鉀血癥病因、臨床表現(xiàn)及治療

溫馨提示：2022年備考外科主治醫(yī)師的醫(yī)生朋友們，避免大家錯過考試相關的時間節(jié)點，大家可以先提前使用 免費預約短信提醒功能，使用之后，環(huán)球網(wǎng)校會為大家發(fā)送短信提醒，發(fā)送2022年外科主治醫(yī)師考試報名、繳費、準考證打印、考試時間、成績查詢等重要考試時間節(jié)點信息。

1.病因

腎功能減退，不能排鉀。

(1)體內(nèi)攝入鉀過多：含鉀的藥物應用，組織損傷，輸入庫存血。

(2)腎排泄功能減退：急性腎衰，應用保鉀利尿劑，鹽皮質(zhì)激素不足。

(3)經(jīng)細胞的分布異常：酸中毒等。

2.臨床表現(xiàn)及診斷

(1)有引起高鉀的病因。

(2)有輕度神志模糊或淡漠、感覺異常和四肢軟弱。

(3)嚴重的高血鉀有微循環(huán)障礙的表現(xiàn)，如皮膚蒼白、發(fā)冷、青紫、低血壓等。

(4)常出現(xiàn)心跳緩慢或心律不齊，甚至發(fā)生心臟停搏。

(5)典型的心電圖表現(xiàn)(尤其血鉀超過7mmol/L時);早期T波高尖(典型表現(xiàn))，QT間期延長，隨后QRS增寬，PR間期延長。

(6)測定血清鉀超過5.5mmol/L。

3.治療

(1)停止攝入鉀。

(2)降低血清鉀的濃度：利尿治療，選擇排K+利尿劑，如呋塞米。

(3)使K+暫時轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)：靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60～100ml后，繼續(xù)靜脈滴注碳酸氫鈉100～200ml;用25%葡萄糖溶液100～200ml，每3～4g糖加入胰島素1U，每3～4小時重復給藥;腎功能不全，不能輸液過多者，可用10%葡萄糖酸鈣溶液100ml、11.2%乳酸鈉溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml，加入胰島素30U，靜脈持續(xù)滴注24小時，每分鐘6滴;應用陽離子交換樹脂;每日口服4次，每次15g，也可加10%葡萄糖溶液200ml后作保留灌腸。

(4)透析療法：腹膜透析或血液透析。

(5)對抗心律失常：靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20ml，也可用30～40ml葡萄糖酸鈣溶液加入靜脈輸液滴注。

編輯推薦：2022年外科主治醫(yī)師報名要符合哪些條件?

報考2022年外科主治醫(yī)師考試重要的三個時間點

以上是“2022年外科主治醫(yī)師備考知識點：高鉀血癥病因、臨床表現(xiàn)及治療”的內(nèi)容，更多考試資訊請持續(xù)關注外科主治醫(yī)師頻道，避免你錯過重要考試時間節(jié)點，請?zhí)崆?span style="color: rgb(255, 0, 0);"> 免費預約短信提醒功能，環(huán)球網(wǎng)校老師們還為大家準備了外科主治醫(yī)師考試歷年真題、高頻考點、模擬試題及答案解析等備考資料，大家可以點擊下方或者文章右側(cè)“外科主治醫(yī)師資料下載“等按鈕免費下載學習哦。