失智老人生活中的危險(xiǎn)

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嗆咳風(fēng)險(xiǎn)

失智老年人很多都有喉肌松弛問(wèn)題，吞咽時(shí)會(huì)厭不能完全封閉喉口，飯?；驕碳夤?，導(dǎo)致嗆咳。

而嗆咳可能引起吸入性肺炎，對(duì)于肺炎老年人抵抗力弱，很容易變成重癥，而對(duì)于一些嚴(yán)重嗆咳則可能直接導(dǎo)致窒息等風(fēng)險(xiǎn)。

如果老人經(jīng)常嗆咳，建議去醫(yī)院檢查一下，看有沒(méi)有氣管異物，食管狹窄，食管氣管瘺，帕金森病，腦梗塞等。

在家中，與失智老人吃飯時(shí)候要特別注意，喝水吃飯時(shí)不要說(shuō)話，如果遇到嗆咳，可以嘗試幫助他把頭低下一點(diǎn)再吞咽，看是否仍有嗆咳。

在必要的時(shí)候可以在醫(yī)生的建議下使用增稠劑，可以方便老人吞咽，關(guān)于此類(lèi)物品之前關(guān)愛(ài)惟士有過(guò)介紹。

食物卡刺

依然是和飲食相關(guān)的一種危險(xiǎn)因素。

認(rèn)知功能減退及中風(fēng)后的老年人吃魚(yú)、吃雞必須極其小心，這類(lèi)患者一般咽部感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能減退，難以通過(guò)口腔咀嚼辨別、剔除肉中的魚(yú)刺、雞骨。

因此食用上述肉類(lèi)時(shí)最好是家屬幫助挑刺后剁成很細(xì)的肉泥，做成肉丸食用，一旦被卡到，絕不可采取硬吞飯團(tuán)等方法處理，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科門(mén)診取出。

失智老人有時(shí)候不能判斷哪些是食物，所有小件物品都會(huì)往嘴里放，這樣也非常容易發(fā)生氣管的卡噎，因此要注意不讓他們拿玩。

曾有過(guò)新聞案例，某醫(yī)院收治老人，就是由于被雞胸骨卡到后強(qiáng)行咽下去，刺破食管及氣管壁，引起食管氣管瘺、肺部感染，最終治療無(wú)效而去世。

粘稠導(dǎo)致腸梗阻

小愛(ài)索性一次性將食物方面的危險(xiǎn)因素介紹完。前面說(shuō)了過(guò)于有些老人有嗆咳問(wèn)題，那么粘稠的食物是不是就合適了呢？為什么增稠劑要慎重？

對(duì)于咀嚼功能退化的老年人，食用非常粘稠的食物一樣有危險(xiǎn)。

舉個(gè)例子，比如對(duì)于常人來(lái)說(shuō)無(wú)害的粽子、糯米團(tuán)等粘稠、難消化的食物，盡量不要給失智老人使用，即使食用也應(yīng)該少量分次，否則易發(fā)生機(jī)械性腸梗阻。

每年胃腸外科收到的腸梗阻老年患者中，很多都有進(jìn)食上述食物的病史。

腸梗阻：任何原因引起的腸內(nèi)容物通過(guò)障礙統(tǒng)稱(chēng)腸梗阻。它是常見(jiàn)的外科急腹癥之一。有時(shí)急性腸梗阻診斷困難，病情發(fā)展快，常致患者死亡。水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)，以及患者年齡大合并心肺功能不全等常為死亡原因。”

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走失死亡

很多失智老人都發(fā)生過(guò)走失，有些家屬甚至認(rèn)為每次都能找回來(lái)所以變得習(xí)慣而漠視。

有調(diào)查資料顯示失智老人若失蹤48~72小時(shí)而仍未尋獲,死亡率高達(dá)4成。而脫水與失溫是走失老人死亡的主要原因。

對(duì)于該危險(xiǎn)只能防患未然，從防止老人走失開(kāi)始，尤其要注意的是有些走失是在家中發(fā)生的，因?yàn)槔先酥鲃?dòng)開(kāi)門(mén)而走失。

對(duì)于有以上問(wèn)題的老人，可以購(gòu)買(mǎi)阻門(mén)器，安裝在老人的房門(mén)上，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是一個(gè)安在門(mén)下方的開(kāi)合開(kāi)關(guān)，普通人打開(kāi)很容易，而老人自己不會(huì)開(kāi)。

跌落風(fēng)險(xiǎn)

住在農(nóng)村的要注意讓老人遠(yuǎn)離曬場(chǎng)、水泊等危險(xiǎn)環(huán)境，而住在城市或樓房的家庭則要防止老人攀爬窗戶(hù)或從樓梯跌落。

不慎從高處墜落，墜落時(shí)多導(dǎo)致顱腦出血、腰椎爆裂性骨折，神經(jīng)系統(tǒng)損傷不可恢復(fù)，預(yù)后很差，死亡率很高。

不要以為很高的地方摔下來(lái)才會(huì)死人，如果碰撞的角度和物體湊巧，兩米高也能摔死人。

實(shí)際上，很多老人是在家中發(fā)生摔倒后導(dǎo)致嚴(yán)重問(wèn)題而引起死亡的，家屬在家要做好各種防護(hù)，例如不要擺放地毯能容易發(fā)生摔絆的物品。

而在浴室等濕滑的地方，可以增加防滑墊或扶手。

家中有樓梯的人家，盡量安排老人在1樓休息和活動(dòng)，減少老人上下樓的幾率。

給老人配備一把合適的拐杖或助行器，能夠有效幫助下肢無(wú)力的老人行走，并降低摔倒風(fēng)險(xiǎn)。

老人睡覺(jué)的床不宜過(guò)高，防止老人在睡夢(mèng)中發(fā)生跌落引起的危險(xiǎn)，床頭可以放一些遮擋物品。

如遇老年人摔倒，不要急于扶起，而是要判斷摔倒的原因。如果是因?yàn)榈缆凡黄交蛘哌\(yùn)動(dòng)功能下降而摔倒，或者是由于看不清路被絆倒，輕者會(huì)造成一些摔傷、瘀傷等問(wèn)題，嚴(yán)重者則可能傷及骨骼，或者存在出血的風(fēng)險(xiǎn)。如果跌倒的老年人沒(méi)有劇痛、肢體不能活動(dòng)等感覺(jué)，可能傷得不重，可以試著把他扶起來(lái)，但是動(dòng)作一定要慢，也不要用蠻力。

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