失智老人生活中的危險(xiǎn)
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嗆咳風(fēng)險(xiǎn)
失智老年人很多都有喉肌松弛問(wèn)題,吞咽時(shí)會(huì)厭不能完全封閉喉口,飯?;驕碳夤?,導(dǎo)致嗆咳。
而嗆咳可能引起吸入性肺炎,對(duì)于肺炎老年人抵抗力弱,很容易變成重癥,而對(duì)于一些嚴(yán)重嗆咳則可能直接導(dǎo)致窒息等風(fēng)險(xiǎn)。
如果老人經(jīng)常嗆咳,建議去醫(yī)院檢查一下,看有沒(méi)有氣管異物,食管狹窄,食管氣管瘺,帕金森病,腦梗塞等。
在家中,與失智老人吃飯時(shí)候要特別注意,喝水吃飯時(shí)不要說(shuō)話,如果遇到嗆咳,可以嘗試幫助他把頭低下一點(diǎn)再吞咽,看是否仍有嗆咳。
在必要的時(shí)候可以在醫(yī)生的建議下使用增稠劑,可以方便老人吞咽,關(guān)于此類(lèi)物品之前關(guān)愛(ài)惟士有過(guò)介紹。
食物卡刺
依然是和飲食相關(guān)的一種危險(xiǎn)因素。
認(rèn)知功能減退及中風(fēng)后的老年人吃魚(yú)、吃雞必須極其小心,這類(lèi)患者一般咽部感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能減退,難以通過(guò)口腔咀嚼辨別、剔除肉中的魚(yú)刺、雞骨。
因此食用上述肉類(lèi)時(shí)最好是家屬幫助挑刺后剁成很細(xì)的肉泥,做成肉丸食用,一旦被卡到,絕不可采取硬吞飯團(tuán)等方法處理,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科門(mén)診取出。
失智老人有時(shí)候不能判斷哪些是食物,所有小件物品都會(huì)往嘴里放,這樣也非常容易發(fā)生氣管的卡噎,因此要注意不讓他們拿玩。
曾有過(guò)新聞案例,某醫(yī)院收治老人,就是由于被雞胸骨卡到后強(qiáng)行咽下去,刺破食管及氣管壁,引起食管氣管瘺、肺部感染,最終治療無(wú)效而去世。
粘稠導(dǎo)致腸梗阻
小愛(ài)索性一次性將食物方面的危險(xiǎn)因素介紹完。前面說(shuō)了過(guò)于有些老人有嗆咳問(wèn)題,那么粘稠的食物是不是就合適了呢?為什么增稠劑要慎重?
對(duì)于咀嚼功能退化的老年人,食用非常粘稠的食物一樣有危險(xiǎn)。
舉個(gè)例子,比如對(duì)于常人來(lái)說(shuō)無(wú)害的粽子、糯米團(tuán)等粘稠、難消化的食物,盡量不要給失智老人使用,即使食用也應(yīng)該少量分次,否則易發(fā)生機(jī)械性腸梗阻。
每年胃腸外科收到的腸梗阻老年患者中,很多都有進(jìn)食上述食物的病史。
腸梗阻:任何原因引起的腸內(nèi)容物通過(guò)障礙統(tǒng)稱(chēng)腸梗阻。它是常見(jiàn)的外科急腹癥之一。有時(shí)急性腸梗阻診斷困難,病情發(fā)展快,常致患者死亡。水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào),以及患者年齡大合并心肺功能不全等常為死亡原因。”
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走失死亡
很多失智老人都發(fā)生過(guò)走失,有些家屬甚至認(rèn)為每次都能找回來(lái)所以變得習(xí)慣而漠視。
有調(diào)查資料顯示失智老人若失蹤48~72小時(shí)而仍未尋獲,死亡率高達(dá)4成。而脫水與失溫是走失老人死亡的主要原因。
對(duì)于該危險(xiǎn)只能防患未然,從防止老人走失開(kāi)始,尤其要注意的是有些走失是在家中發(fā)生的,因?yàn)槔先酥鲃?dòng)開(kāi)門(mén)而走失。
對(duì)于有以上問(wèn)題的老人,可以購(gòu)買(mǎi)阻門(mén)器,安裝在老人的房門(mén)上,簡(jiǎn)單的說(shuō)就是一個(gè)安在門(mén)下方的開(kāi)合開(kāi)關(guān),普通人打開(kāi)很容易,而老人自己不會(huì)開(kāi)。
跌落風(fēng)險(xiǎn)
住在農(nóng)村的要注意讓老人遠(yuǎn)離曬場(chǎng)、水泊等危險(xiǎn)環(huán)境,而住在城市或樓房的家庭則要防止老人攀爬窗戶(hù)或從樓梯跌落。
不慎從高處墜落,墜落時(shí)多導(dǎo)致顱腦出血、腰椎爆裂性骨折,神經(jīng)系統(tǒng)損傷不可恢復(fù),預(yù)后很差,死亡率很高。
不要以為很高的地方摔下來(lái)才會(huì)死人,如果碰撞的角度和物體湊巧,兩米高也能摔死人。
實(shí)際上,很多老人是在家中發(fā)生摔倒后導(dǎo)致嚴(yán)重問(wèn)題而引起死亡的,家屬在家要做好各種防護(hù),例如不要擺放地毯能容易發(fā)生摔絆的物品。
而在浴室等濕滑的地方,可以增加防滑墊或扶手。
家中有樓梯的人家,盡量安排老人在1樓休息和活動(dòng),減少老人上下樓的幾率。
給老人配備一把合適的拐杖或助行器,能夠有效幫助下肢無(wú)力的老人行走,并降低摔倒風(fēng)險(xiǎn)。
老人睡覺(jué)的床不宜過(guò)高,防止老人在睡夢(mèng)中發(fā)生跌落引起的危險(xiǎn),床頭可以放一些遮擋物品。
如遇老年人摔倒,不要急于扶起,而是要判斷摔倒的原因。如果是因?yàn)榈缆凡黄交蛘哌\(yùn)動(dòng)功能下降而摔倒,或者是由于看不清路被絆倒,輕者會(huì)造成一些摔傷、瘀傷等問(wèn)題,嚴(yán)重者則可能傷及骨骼,或者存在出血的風(fēng)險(xiǎn)。如果跌倒的老年人沒(méi)有劇痛、肢體不能活動(dòng)等感覺(jué),可能傷得不重,可以試著把他扶起來(lái),但是動(dòng)作一定要慢,也不要用蠻力。
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