2022衛(wèi)生職稱考試易錯考點試題:妊娠合并癥
1、對于妊娠合并病毒性肝炎,正確的是()。
A.妊娠出現(xiàn)黃疸可診斷
B.妊娠期ALT升高可診斷
C.可疑妊娠合并肝炎者,產(chǎn)后如肝功能很快恢復(fù)正?纱_診
D.妊娠期出現(xiàn)黃疸,且ALT升高才可診斷病毒性肝炎
E.以上均不正確
[答案]E
[解析]妊娠合并病毒性肝炎的診斷依據(jù)病原標志物陽性和肝功能損害。
2、妊娠期急性闌尾炎最顯著的特點是()。
A.起病急
B.進展快
C.容易并發(fā)穿孔
D.闌尾位置改變,診斷困難
E.容易并發(fā)腹膜炎
[答案]D
[解析]妊娠合并急性闌尾炎最顯著的特點是:闌尾位置改變,診斷困難。
3、妊娠中晚期合并急性闌尾炎的鑒別診斷不包括()。
A.右側(cè)輸尿管結(jié)石
B.右側(cè)輸卵管妊娠
C.急性膽囊炎
D.急性脂肪肝
E.胎盤早剝
[答案]B
[解析]早期妊娠時,妊娠合并闌尾炎應(yīng)與右側(cè)輸卵管妊娠相鑒別。
4、妊娠合并急性闌尾炎的治療原則是()。
A.廣譜抗生素治療
B.一旦確診,予抗生素的同時立即行手術(shù)治療
C.退熱治療
D.應(yīng)及時終止妊娠
E.保胎治療
[答案]B
[解析]妊娠期急性闌尾炎不主張保守治療。一旦確診,應(yīng)在積極抗感染治療的同時,立即手術(shù)治療。
5、25歲孕婦,宮內(nèi)妊娠26周,乏力、食欲減退2日來診,擬診“妊娠合并病毒性肝炎”,下列對診斷最有價值的是()。
A.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高
B.血清谷草轉(zhuǎn)氨酶明顯升高
C.血清總膽紅素明顯升高
D.血清HBsAg陽性
E.凝血功能明顯異常
[答案]D
[解析]血清HBsAg陽性是乙型病毒性肝炎的特異性指標。
6、孕婦于妊娠早期患重癥肝炎應(yīng)給予()。
A.肝炎好轉(zhuǎn)后繼續(xù)妊娠
B.治療肝炎同時行人工流產(chǎn)
C.治療肝炎待病情有所穩(wěn)定后行人工流產(chǎn)
D.積極治療重癥肝炎
E.立即行人工流產(chǎn)
[答案]C
[解析]孕婦早期患重癥肝炎應(yīng)給予肝炎治療穩(wěn)定后進行人工流產(chǎn)
7、心臟病孕婦心衰容易發(fā)生在()。
A.妊娠36~37周
B.妊娠32~34周
C.妊娠28~30周
D.妊娠24~26周
E.妊娠22~24周
[答案]B
[解析]心臟病孕婦心衰最容易發(fā)生在32-34周
8、妊娠合并心臟病正確的是()。
A.為預(yù)防產(chǎn)后出血,靜注麥角新堿
B.若發(fā)生產(chǎn)后出血,應(yīng)快 速輸血
C.總血容量于36~38周增加到高峰
D.行剖宮產(chǎn)或?qū)m口開全后盡早經(jīng)陰道助娩,縮短第二產(chǎn)程
E.產(chǎn)時未發(fā)生心衰,通常產(chǎn)后不再發(fā)生心衰
[答案]D
[解析]心臟病產(chǎn)婦禁止靜注麥角新堿,以防靜脈壓升高;輸血時必須注意速度,不可過快;總血容量于妊娠32~34周達高峰;產(chǎn)后發(fā)生心衰并不少見。
9、妊娠合并心臟病正確的是()。
A.發(fā)生室上性陣發(fā)性心動過速可確診為心臟病
B.發(fā)生Ⅲ級收縮期雜音可確診為心臟病
C.心功能Ⅱ級易發(fā)生心力衰竭,不宜妊娠
D.臨產(chǎn)后應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染
E.臨產(chǎn)后耐心等待經(jīng)陰道自然分娩
[答案]D
[解析]A、B均不能確診心臟病;心功能Ⅱ級可以妊娠;臨產(chǎn)后應(yīng)放寬剖宮產(chǎn)指征,若經(jīng)陰道分娩也應(yīng)縮短產(chǎn)程。
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