2022衛(wèi)生資格檢驗(yàn)主管技師考試重點(diǎn)總結(jié)(九)

2022年檢驗(yàn)主管技師考試重點(diǎn)總結(jié)(九)

考試重點(diǎn)41.腦膜炎奈瑟菌：

能產(chǎn)生自溶酶，易自溶，采集的標(biāo)本不宜置冰箱，應(yīng)立即送檢，35℃保溫。

考試重點(diǎn)42.淋病奈瑟菌：

在膿汁標(biāo)本中，此菌通常位于中性粒細(xì)胞內(nèi)，而在慢性淋病時(shí)常位于細(xì)胞外。

考試重點(diǎn)43.大腸埃希菌：

(1)革蘭陰性短桿菌。IMVIC++--。MIU++-。

(2)大腸埃希菌有五個(gè)病原群：

①腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌(ETEC)：引起霍亂樣腸毒素腹瀉(水瀉)。

②腸致病性大腸埃希菌(EPEC)：主要引起嬰兒腹瀉。

③腸侵襲性大腸埃希菌(EIEC)：可侵入結(jié)腸黏膜上皮，引起痢疾樣腹瀉(黏液膿血便)。

④腸出血性大腸埃希菌(EHEC)：又稱產(chǎn)志賀樣毒素(VT)大腸埃希氏菌(SLTEC或UTEC)，其中O157:H7可引起出血性大腸炎和溶血性尿毒綜合征(HUS)。臨床特征為嚴(yán)重的腹痛、痙攣，反復(fù)出血性腹瀉，伴發(fā)熱、嘔吐等。嚴(yán)重者可發(fā)展為急性腎衰竭。

⑤腸黏附性大腸埃希菌(EAggEC)：也是新近報(bào)道的一種能引起腹瀉的大腸埃希菌。

考試重點(diǎn)44.沙門菌屬：

(1)在SS瓊脂上形成黑色中心菌落。

(2)抗原結(jié)構(gòu)：主要由O抗原和H抗原組成，部分菌株有類似大腸桿菌K抗原的表面抗原，與細(xì)菌的毒力有關(guān)，故稱Vi抗原。

(3)變異性：

①S～R變異，菌落光滑型經(jīng)人工培養(yǎng)傳代后逐漸變成粗糙型。此時(shí)菌體表面的特異多糖抗原喪失，在生理鹽水中可出現(xiàn)自凝。

②H～O變異，指有鞭毛的沙門菌失去鞭毛的變異。

③相位變異，具有雙相H抗原(第Ⅰ相為特異相，第Ⅱ相為非特異相)的沙門菌變成只有其中某一相H抗原的單相菌，稱相位變異。

④V～W變異，失去全部Vi抗原的變異。

(4)臨床上可引起腸熱癥。腸熱癥的第一、二周采血液，第二、三周采糞便與尿液。整個(gè)病程中骨髓分離細(xì)菌陽(yáng)性率較高。食物中毒采集食物與糞便。

考試重點(diǎn)45.變形桿菌：

(1)在營(yíng)養(yǎng)瓊脂和血瓊脂平板上普通變形桿菌和奇異變形桿菌的大多數(shù)菌株呈遷徙擴(kuò)散生長(zhǎng)現(xiàn)象，即迅速形成波紋狀薄膜而布滿整個(gè)平板培養(yǎng)基表面。這種遷徙生長(zhǎng)現(xiàn)象可被0.1%苯酚、4%硼酸、5%～6%瓊脂以及同型血清或膽鹽所抑制。

(2)在含有鐵或鉛離子的培養(yǎng)基中產(chǎn)硫化氫菌株的菌落中心呈黑色。SS培養(yǎng)基上有與沙門菌、志賀菌相似的菌落特征。

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