初級護師考試復習指導：常用搶救技術知識點總結

常用搶救技術知識點總結：

1、氧氣療法是指通過給氧，提高動脈血氧分壓(PaO2)、動脈血氧飽和度(SaO2) ，增加動脈血氧含量(Ca02) ，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進組織的新陳代謝，維持機體生命活動的一種治療方法。

2、缺氧的分類和氧氣療法的適應證包括低張性缺氧、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧、組織性缺氧。

3、低張性缺氧是由于吸入氧氣分壓過低，外呼吸功能障礙，靜脈血分流入動脈引起。常見于高山病、慢性阻塞性肺部疾病、先天性心臟病等。

4、血液性缺氧是由于血紅蛋白數(shù)量減少、性質改變，造成血氧含量降低或血紅蛋白結合的氧不易釋放所致。常見于貧血、一氧化碳中毒、高鐵血紅蛋白癥等。

5、循環(huán)性缺氧是由于組織血流量減少使組織供氧量減少所致。常見于休克、心力衰竭、栓塞等。

6、對缺氧程度的判斷，除臨床表現(xiàn)外，主要根據(jù)病人PaO2 、SaO2確定。

7、缺氧病人PaO2 為 4~6.67kPa ( 30~50mmHg ) ， SaO2為60 %一 80 % ，臨床表現(xiàn)為發(fā)組、呼吸困難時，應給予氧療。

8、單側鼻導管給氧法中，鼻導管插入長度為鼻尖至耳垂的 2 / 3 。

9、面罩法給氧時必須有足夠的氧流量，一般需6~8L /min 。

10、用氧需注意，氧氣筒應放陰涼處，周圍嚴禁煙火及易燃品，至少距明火 5 米，距暖氣 1 米，以防引起燃燒。

11、急性肺水腫病人用 30 %~50 %乙醇，其作用是降低肺泡內泡沫的表面張力，使肺泡破裂、消散，改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀。

12、氧氣筒內氧氣勿用盡，壓力表至少要保留 0.5mPa ，以免灰塵進入筒內，再充氣時引起爆炸。

13、氧療時，當氧濃度高于 60 %、持續(xù)時間超過 24 小時，可能出現(xiàn)氧療不良反應，常見的不良反應有：氧中毒、肺不張、呼吸道分泌物干燥、晶狀體后纖維組織增生、呼吸抑制。

14、氧療不良反應中，氧中毒的特點是肺實質的改變，表現(xiàn)為胸骨下不適、疼痛、灼熱感，繼而出現(xiàn)呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、斷續(xù)的干咳。

15、氧療過程中若出現(xiàn)肺不張，預防措施是鼓勵病人做深呼吸，多咳嗽和經常改變臥位、姿勢，防止分泌物阻塞。

常用搶救技術知識點總結：

16、氧療過程中，||型呼吸衰竭病人若出現(xiàn)呼吸抑制應給予低濃度、低流量( 1~2L / min )吸氧，維持PaO2在8kPa ( 60mmHg )即可。

17、使用電動吸引器吸痰時，檢查吸引器性能，正確連接，調節(jié)負壓 40.0~53.3kpa ，生理鹽水試吸，檢查導管是否通暢。

18、服毒后 6 小時內洗胃最有效。

19、口服催吐法的洗胃溶液為 10000~20000ml ，溫度 25~38.C .

20、急性中毒意識清晰的病人應立即采取的措施是口服催吐法。

21、漏斗胃管洗胃法時，中毒較重的病人取左側臥位，昏迷病人可取平臥位頭偏向一側。

22、漏斗胃管洗胃法中，插胃管的長度應為鼻尖至耳垂再至劍突下 45 ~55cm ，證實胃管在胃內后，即可洗胃。

23、電動吸引器洗胃時，負壓宜保持在 13.3kpa 左右，留取第一次標本送檢。

24、為幽門梗阻病人洗胃時，需記錄胃內儲留量，以了解梗阻情況。洗胃宜在飯后 4~6 小時或空腹時進行。

25、氰化物中毒病人洗胃時，可飲 3 %過氧化氫溶液后引吐;或使用 1 ： 15000~1 ： 20000 高錳酸鉀洗胃。

26、樂果中毒病人洗胃時首選 2 %~4 %碳酸氫鈉，禁用高錳酸鉀。

27、巴比妥鈉中毒病人選擇的洗胃液與導瀉液分別為 1 ： 15000~1 ： 20000 高錳酸鉀、硫酸鈉。

28、用蛋清水洗胃最適用于強酸強堿中毒，因為蛋清水可私附于黏膜創(chuàng)面上，從而起到保護作用，并可減輕病人疼痛。

29、美曲膦酯(敵百蟲)中毒時，不可使用堿性溶液洗胃的原因是可分解出毒性更強的敵敵畏。

30、簡易呼吸器以 16~20 次/分的速度，反復有規(guī)律地進行，通氣效果良好。

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