2020年中級(jí)主管護(hù)師模擬試題:外科護(hù)理學(xué)
中級(jí)主管護(hù)師模擬試題:外科護(hù)理學(xué)
(1~2題共用備選答案)
A.急性膽囊炎 B.急性腸胃炎
C.急性胰腺炎 D.急性闌尾炎
E.急性腸梗阻
1.男性,45歲,飽餐后上腹疼痛2小時(shí)伴嘔吐,血淀粉酶增高,有肌緊張,上腹部壓痛。其診斷可能為:
2.男性,30歲,突發(fā)性中上腹痛1小時(shí)。嘔吐物含膽汁,既往有膽石癥及胃痛史,疼痛向右肩背放射。其診斷可能為:
(3~4題共用備選答案)
A.暗紅色血便 B.鮮血便
C.果醬樣便 D.腥臭血便
E.腹瀉伴大量出血
3.內(nèi)痔表現(xiàn)為:
4.直腸癌表現(xiàn)為:
(5~6題共用備選答案)
A.仰臥位 B.側(cè)臥位
C.平臥位 D.半坐位
E.頭高足低位
5.顱內(nèi)壓增高的顱腦外傷病人取:
6.顱內(nèi)血腫術(shù)后病人。
(7~8題共用備選答案)
A.顱底骨折 B.顱蓋骨折
C.腦震蕩 D.腦挫裂傷
E.硬腦膜外血腫
7.傷后昏迷繼而清醒再昏迷:
8.傷后意識(shí)喪失不超過(guò)30分鐘:
(9~10題共用備選答案)
A.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ) B.中間清醒期
C.逆行性遺忘 D.去大腦強(qiáng)直
E.感覺(jué)性失語(yǔ)
9.腦震蕩特點(diǎn):
10.硬腦膜外血腫的特點(diǎn):
(11~12題共用備選答案)
A.生命體征紊亂 B.意識(shí)障礙
C.癲癇持續(xù)狀態(tài) D.血壓下降
E.肢體癱瘓
11.枕骨大孔疝急性期首發(fā)癥狀:
12.小腦幕切跡疝急性期首發(fā)癥狀:
(13~14題共用備選答案)
A.易復(fù)性疝 B.難復(fù)性疝
C.絞窄性疝 D.腹股溝直疝
E.腹股溝斜疝
13.腹外疝分類中最常見(jiàn)的疝:
14.需緊急手術(shù)治療的疝:
(15~17題共用備選答案)
A.機(jī)械性腸梗阻 B.動(dòng)力性腸梗阻
C.麻痹性腸梗阻 D.血運(yùn)性腸梗阻
E.痙攣性腸梗阻
15.嚴(yán)重的急性腸套疊屬于:
16.低鉀血癥導(dǎo)致的腸梗阻屬于:
17.腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻屬于:
(18~19題共用備選答案)
A.充分準(zhǔn)備后行胃大部分切除 B.應(yīng)用抗生素治療
C.立即手術(shù)去除病因 D.非手術(shù)治療與觀察
E.腹部熱敷
18.單純性粘連性腸梗阻可采用:
19.絞窄性腸梗阻應(yīng)采取:
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中級(jí)主管護(hù)師模擬試題:外科護(hù)理學(xué)
1.【答案】C。【解析】急性胰腺炎常在暴飲暴食、飲酒后發(fā)作。表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈腹痛,呈持續(xù)性、刀割樣疼痛。位于上腹正中偏左,嚴(yán)重時(shí)兩側(cè)腰背部有放射痛,以左側(cè)為主。血、尿淀粉酶測(cè)定是主要的診斷,超過(guò)正常上限3倍具有診斷價(jià)值。
2.【答案】A!窘馕觥考毙阅懩已鬃钪饕牟∫蚴悄懯Y,典型表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛或脹痛,常在飽餐、進(jìn)食油膩食物后或夜間發(fā)作,疼痛可放射至右肩、肩胛、右背部。腹痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心、嘔吐、厭食、便秘等消化道癥狀。
3.【答案】B!窘馕觥?jī)?nèi)痔主要臨床表現(xiàn)是便血及痔塊脫出。其便血的特點(diǎn)是無(wú)痛性間歇性便后出鮮血。
4.【答案】A!窘馕觥筐ひ貉銥橹蹦c癌病人最常見(jiàn)的臨床癥狀,癌腫破潰后,可出現(xiàn)血性和(或)黏液性大便,血便呈暗紅色,多附于糞便表面;嚴(yán)重感染時(shí)可出現(xiàn)膿血便。
5.【答案】E。【解析】頭高足低位適用范圍:①頸椎骨折患者作顱骨牽引時(shí),用作反牽引力;②減輕顱內(nèi)壓,預(yù)防腦水腫;③顱腦手術(shù)后的患者。
6.【答案】E!窘馕觥款^高足低位適用范圍:①頸椎骨折患者作顱骨牽引時(shí),用作反牽引力;②減輕顱內(nèi)壓,預(yù)防腦水腫;③顱腦手術(shù)后的患者。
7.【答案】E!窘馕觥坑材ね庋[典型的意識(shí)障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”,即原發(fā)性腦損傷的意識(shí)障礙清醒后,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間因顱內(nèi)血腫形成,顱內(nèi)壓增高使病人再度出現(xiàn)昏迷,并進(jìn)行性加重。
8.【答案】C。【解析】腦震蕩病人在傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙,持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘,一般不超過(guò)30分鐘。清醒后大多不能回憶受傷當(dāng)時(shí)及傷前近期的情況,而對(duì)往事記憶清楚,稱為逆行性遺忘。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。
9.【答案】C!窘馕觥磕X震蕩病人在傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙,持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘,一般不超過(guò)30分鐘。清醒后大多不能回憶受傷當(dāng)時(shí)及傷前近期的情況,而對(duì)往事記憶清楚,稱為逆行性遺忘。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。
10.【答案】B!窘馕觥坑材ね庋[典型的意識(shí)障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”,即原發(fā)性腦損傷的意識(shí)障礙清醒后,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間因顱內(nèi)血腫形成,顱內(nèi)壓增高使病人再度出現(xiàn)昏迷,并進(jìn)行性加重。
11.【答案】A。【解析】枕骨大孔疝病人常有進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn):劇烈頭痛、頻繁嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直或強(qiáng)迫頭位,生命體征紊亂出現(xiàn)較早,意識(shí)障礙出現(xiàn)較晚。病人早期即可突發(fā)呼吸驟停而死亡。
12.【答案】B。【解析】小腦幕切跡疝可出現(xiàn)進(jìn)行性的意識(shí)障礙:意識(shí)障礙阻斷了腦干內(nèi)網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)的通路,隨腦疝的進(jìn)展,病人出現(xiàn)嗜睡、淺昏迷、深昏迷。
13.【答案】E!窘馕觥扛构蓽闲别奘亲畛R(jiàn)的腹外疝,發(fā)病率約占全部腹外疝的75%~90%,占腹股溝疝的85%~95%,多見(jiàn)于兒童及成年人;腹股溝直疝多見(jiàn)于老年人。
14.【答案】C。【解析】嵌頓性疝除一些特殊情況可先行嘗試手法復(fù)位外,原則上需緊急手術(shù)治療,以防疝內(nèi)容物壞死并解除伴發(fā)的腸梗阻。絞窄性疝的內(nèi)容物已壞死,更需緊急手術(shù)。
15.【答案】A!窘馕觥繖C(jī)械性腸梗阻是最常見(jiàn)類型。是各種原因?qū)е碌哪c腔縮窄、腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。主要原因包括:①腸腔內(nèi)堵塞:如結(jié)石、糞塊、寄生蟲、異物等;②腸管外受壓:如腸扭轉(zhuǎn)、腹腔內(nèi)腫瘤壓迫、粘連引起腸管扭曲、嵌頓疝等;③腸壁病變:如腫瘤、腸套疊、先天性腸道閉鎖等。
16.【答案】B!窘馕觥縿(dòng)力性腸梗阻是神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌肉功能紊亂,使腸蠕動(dòng)消失或腸管痙攣,以致腸內(nèi)容物無(wú)法正常通行,而本身無(wú)器質(zhì)性腸腔狹窄。可分為麻痹性腸梗阻及痙攣性腸梗阻兩類。前者常見(jiàn)于急性彌漫性腹膜炎、低鉀血癥、細(xì)菌感染及某些腹部手術(shù)后等;后者較少見(jiàn),可繼發(fā)于尿毒癥、慢性鉛中毒和腸功能紊亂等。
17.【答案】D。【解析】血運(yùn)性腸梗阻是由于腸管血運(yùn)障礙,引起腸道失去蠕動(dòng)能力,腸內(nèi)容物停止運(yùn)行,如腸系膜血栓形成、栓塞或血管受壓等。
18.【答案】D!窘馕觥糠鞘中g(shù)治療適用于單純性粘連性腸梗阻、麻痹性或痙攣性腸梗阻、蛔蟲或糞塊堵塞引起的腸梗阻、腸結(jié)核等炎癥引起的不完全性腸梗阻等。
19.【答案】C【解析】手術(shù)治療適用于各種類型的絞窄性腸梗阻以及由腫瘤、先天性腸道畸形引起的腸梗阻,以及非手術(shù)治療無(wú)效的病人。
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