2020健康管理師健康危險干預方案的實施重要考點總結

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2020健康管理師健康危險干預方案的實施重要考點總結

1.高血壓的主要危害(掌握)

高血壓是引起冠心病、腦卒中、心力衰竭、腎衰竭等心腦血管疾病的最重要的危險因素，而高血壓長期治療不當，會發(fā)生心、腦、腎等嚴重并發(fā)癥，具有極高的致殘率和病死率，治療高血壓，特別是其并發(fā)癥的費用昂貴。

2.高血壓分類(重點)

①原發(fā)性高血壓：發(fā)病原因不明，以血壓升高為主要表現(xiàn)，占總體高血壓的90%以上。

②繼發(fā)性高血壓：有明確而獨立的病因，占總體高血壓的5%—10%

3.中國高血壓患者的基本特點(掌握)

①時間分布特點：隨年齡增加而增加，患病率逐年上升，逐漸年輕化的趨勢，有季節(jié)差異(冬季高于夏季)

②空間分布特點：南方地區(qū)高于北方地區(qū)，東部地區(qū)高于西部地區(qū)，發(fā)達地區(qū)高于欠發(fā)達地區(qū)，城市高于農村。

③人群分布特點：女性患病率在更年期前低于男性，更年期后高于男性，不同職業(yè)患病率不同。

4.高血壓干預原則(重點)

①個體化、②綜合性、③連續(xù)性、④參與性、⑤及時性

5.高血壓干預的目標人群的主要特征(掌握)

目標人群有：一般人群、高血壓高危人群、高血壓患者。

符合下列任意一項者即為高血壓高危人群：

①收縮壓為120-139mmHg和(或)舒張壓為80-89mmHg者;

②有高血壓家族史者;

③超重和肥胖者;

④長期過量飲酒者(每日飲酒量≥100ml,且每周飲酒在4次以上);

⑤長期高鹽膳食者。

6.高血壓的主要干預策略(重點)

高血壓的干預策略是非藥物治療(健康生活方式調整)和藥物治療相結合，兩手一起抓，兩手都要硬。

①藥物治療(小劑量開始原則，優(yōu)先選擇長效制劑原則，聯(lián)合應用藥物原則及個體化原則。)

②非藥物治療

③自我管理

④協(xié)調

7.高血壓患者非藥物治療的主要方法(掌握)

①健康飲食 ②戒煙 ③限制飲酒或戒酒 ④增加身體活動 ⑤管理體重 ⑥健康教育 ⑦保持良好心理狀態(tài)

8.高血壓患者健康飲食的關鍵要素(掌握)

在做到平衡膳食的基礎上，高血壓患者的飲食要特別強調限制鈉攝入量，增加蔬菜水果和膳食纖維攝入量，減少膳食脂肪攝入量。

①限制鈉攝入(高血壓患者盡量達到5g以下的限制標準)

②增加蔬菜水果和膳食纖維攝入量

③減少膳食脂肪攝入量 (研究發(fā)現(xiàn)，即使不減少膳食中鈉離子，也不減少體重，只是將膳食脂肪控制在總熱量的25%以下，多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比值維持在1：1，連續(xù)40天可使男性收縮壓和舒張壓下降12%，女性下降5%。)

④補充適量優(yōu)質蛋白

9.高血壓患者飲酒量的控制值(掌握)

當飲酒量超過40ml/d(或30g/d)時，飲酒會導致血壓升高。提倡血壓正常者和偏高者最好不飲酒或少飲酒，高血壓患者更應該節(jié)制飲酒。一般建議男性將飲酒量控制在30ml/d,大約相當于酒精25g,啤酒1瓶(600ml)或者50°的白酒1.0兩。女性不超過15克，孕婦不飲酒。

10.高血壓患者增加身體活動的方法(掌握)

在醫(yī)師指導下進行體育鍛煉，運動量量要逐漸增加，運動強度應從輕度開始，逐漸加大、運動時間也應逐漸延長，運動類型要以有氧運動為主。家中應備有體重計，養(yǎng)成經常測量體重的習慣。合理的減肥應控制在每月1—2Kg為宜。

11.高血壓患者健康教育的基本知識(掌握)

通過健康教育，提高人群的高血壓預防意識，例如告知和提倡35歲以上成人每年至少測量一次血壓。提高高血壓患者自我管理血壓的技能和水平，積極改變不良的生活方式。增加管理對象的自我管理能力。

12.高血壓患者的自我管理方法(掌握)

內容包括：

①對自己血壓監(jiān)測的能力、

②對自己血壓評估的能力、

③對臨床用藥的作用及其副作用的簡單了解、

④患者服用藥物依從性的提高、

⑤患者掌握行為矯正的基本技能、

⑥會選擇健康合理的食物、

⑦能適當運動、

⑧戒煙限酒、

⑨自己能進行壓力管理、

⑩尋求健康知識的正常途徑及就醫(yī)能力。

13.高血壓的干預程序(掌握)

①篩查和確診高血壓患者

②高血壓患者的危險分層

③制定干預計劃

④執(zhí)行干預計劃、定時隨訪

⑤評價管理工作和管理效果

14.高血壓患者的篩查方法(掌握)

①從已建立的健康檔案中找出需要管理的高血壓患者，進行登記和核實;

②常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)屬于管理范圍的高血壓患者;

③常規(guī)門診就診的高血壓患者;

④其他途徑的篩查。

15.高血壓分級管理(重點)

①風險一級管理對象：男性年齡<55歲、女性年齡<65歲，高血壓1級、無其他心血管疾病危險因素，按照危險分層屬于低危的高血壓患者。至少每三個月隨訪1次，了解血壓控制情況，針對患者存在的危險因素采取非藥物治療為主的健康教育處方。當單純非藥物治療6~12個月效果不佳時，增加藥物治療。

②風險二級管理對象：高血壓2級或1~2級同時有1~2個其他心血管疾病危險因素，按照危險分層屬于中危的高血壓患者。至少每兩個月隨訪一次。當單純非藥物治療3~6個月效果不佳時，增加藥物治療。

③風險三級管理對象：高血壓3級或合并3個以上其他心血管疾病危險因素或合并靶器官或糖尿病或并存臨床情況，按照危險分層屬于高危和很高危的高血壓患者。至少每個月隨訪一次。強調按時服藥。

16.高血壓患者制定干預計劃的原則(重點)

①針對每個高血壓患者的實際情況，在該患者的共同參與下逐步設立小的具體的目標，最終到達總目標。

②目標設立要具有可行性，要求十分具體、清楚、可操作。

③一次不要設立太多目標。

17.個體高血壓干預的效果評估的分級(重點)

分為優(yōu)良、尚可、不良共3個等級：

優(yōu)良：全年累計有9個月以上的時間血壓記錄在140/90mmHg以下。

尚可：全年有6-9個月的時間血壓記錄在140/90mmHg以下。

不良：全年有不足6個月的時間血壓記錄在140/90mmHg以下。

18.群體高血壓干預的效果評估的指標構成(掌握)

①被管理(如某社區(qū))人群高血壓知曉率、高血壓防治相關知識的知曉情況。

②被管理人群中高血壓患者降壓達標和未達標比例。

③被管理人群心腦血管病發(fā)病、致殘和死亡信息，以及衛(wèi)生經濟學評價。

19.高血壓生活方式干預的效果評估方法(掌握)

一般以2個月為宜，一方面應詢問管理對象生活習慣的改善情況，另一方面檢查其血壓、血脂、血糖、體重的變化，并與第一次相關檢查結果進行比較分析，總結成功的經驗和教訓，修正干預計劃和指導方法，繼續(xù)下一步的健康管理。

20.糖尿病的主要危害(掌握)

長期的血糖控制不佳的糖尿病患者可伴發(fā)各種器官，尤其是眼、心、血管、腎和神經損害或器官功能不全，導致殘疾或者早亡。

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