2020年初級育嬰師復(fù)習資料：保健與護理

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2020年初級育嬰師復(fù)習資料：保健與護理

1、嬰幼兒體格發(fā)育的主要指標

答：評價嬰幼兒的生長發(fā)育，有形態(tài)指標與生理功能指標兩類

形態(tài)指標：指身體及其各部分在形態(tài)上課測出的各種量度(如長、寬、圍度

以及重量等)最重要和常用的形態(tài)指標為身高和體重。此外，代表長度的還

有坐高、手長、足長、上肢長、下肢長;代表橫徑的有肩寬、骨盆寬、胸廓

橫徑、胸廓前后徑;代表周徑的有頭圍、胸圍、上臂圍、大腿圍、小腿圍;

代表營養(yǎng)狀況的有皮褶厚度等

生理功能指標：指身體各系統(tǒng)、各器官在生理功能上可測出的各種量度。

用的有握力和背肌力，為骨骼肌肉系統(tǒng)的基本指標;肺活量，為呼吸系統(tǒng)的

基本指標;脈搏和血壓，為心血管系統(tǒng)的基本指標

2、計劃免疫的主要對象

答：兒童是計劃免疫的主要對象，其目的是通過預(yù)防接種使兒童產(chǎn)生對一些傳染

病的免疫力，從而控制傳染病的發(fā)生。

3、計劃免疫的內(nèi)容

答：列入我國計劃免疫并免費提供的疫苗有卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)疫苗

百白破疫苗和麻疹疫苗。五種疫苗分別預(yù)防下列七種疾病：

卡介苗——結(jié)核病 乙肝疫苗——乙肝

脊髓灰質(zhì)炎疫苗——脊髓灰質(zhì)炎

百白破三聯(lián)制劑——百日咳、白喉、破傷風

麻疹疫苗——麻疹

4、預(yù)防接種的一般護理

答：1)嬰幼兒生病時不能打預(yù)防針

2)預(yù)防接種后應(yīng)多休息，多飲白開水，并注意注射局部的清潔，以防局部感染

3)接種后如果有發(fā)熱、局部紅腫疼痛等反應(yīng)，除對癥處理外，還應(yīng)及時告知預(yù)防接種門診醫(yī)生做好相關(guān)記錄

4)極個別會出現(xiàn)高熱(38.5度以上)，或持續(xù)發(fā)熱數(shù)日，或出現(xiàn)其他異常的反應(yīng)，應(yīng)及時去醫(yī)院就診，以防延誤病情

5)如果漏打，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行補種

5、注意辨別嬰幼兒的啼哭及原因

答：嬰幼兒感到不適的主要反應(yīng)是啼哭。在排除饑餓、便溺等因素后，應(yīng)仔細檢查嬰幼兒的全身：從頭到頸、到軀干、到四肢，稍用力撫摸一遍，再查看后背、頸下、腋窩、大腿根等部位。如果手觸到有病痛的部位，嬰幼兒會加劇哭鬧或把成人的手撥開、拒按等。反復(fù)做幾次，就可發(fā)現(xiàn)病癥的部位

6、嬰幼兒發(fā)熱的處理方法

答：1)定時為患兒測量體溫，便于觀察體溫升、降規(guī)律，有助于疾病的診斷。一般在上午8時、中午12時、下午4時、晚上8時、午夜12時、清晨4時測量體溫。高燒病兒應(yīng)在用退燒藥后半小時、1小時、2小時各測量一次

2)發(fā)熱嬰幼兒的衣服不要穿得太多，要保證室內(nèi)空氣清新，經(jīng)常開窗保持空氣流通

3)酒精擦浴。如果嬰幼兒的體溫超過39.4攝氏度，可以用溫水不間斷的擦身體降溫，或用溫水加等量50%酒精擦體，并且每隔10分鐘測量一次體溫

具體做法是：讓嬰幼兒平躺在床上，用海綿或清潔紗布蘸上溫水給嬰幼兒擦身。先擦面部，再擦軀干，最后擦四肢。溫水可以使血管擴張，在蒸發(fā)時帶走熱量，從血液中帶走的熱量越多，降溫的效果就越好

4)用溫水降溫時不要擦胸腹部，用酒精時也不能濺入眼睛里。擦浴后，一定要擦干皮膚，防止再度感冒

7、嬰幼兒喂藥的操作?

答：(1)育嬰師給患兒喂藥時態(tài)度要溫和，要讓嬰幼兒感到親切、比較容易接受。如果態(tài)度生硬，嬰幼兒產(chǎn)生恐懼心理就會拒絕服藥

育嬰師在喂藥水前搖勻藥液，根據(jù)醫(yī)囑，看準藥瓶或量杯上的刻度，倒出需要的用藥量;或喂藥片前將藥片壓碎，溶解于溫開水中調(diào)勻，

(2)0—1歲嬰兒的喂藥方法。一般0—1歲嬰兒的藥物是液體的，需要用勺子或滴管喂，使用小勺時，把嬰兒先放在膝蓋上，藥液倒在小勺里，將盛有藥液的小勺伸入嬰兒口中，用勺底壓住舌面，慢慢抬起勺子柄，使藥物流入口中，待其咽下藥液后再撤出勺子，若藥液較苦，可以接著再喂點糖水，嚴禁捏住鼻子灌藥。使用滴管時把嬰兒抱在肘彎中，使其頭部微太高一些。把需要喂的藥吸到滴管中，然后把滴管插入嬰兒口中，輕輕擠壓橡皮囊

嚴格遵照醫(yī)生要求的藥量和間隔時間喂藥，因為藥物必須達到一定水平的血液中的濃度后才能有效。

8、嬰幼兒濕疹的誘因

答：濕疹是嬰幼兒的一種常見病，多在1個月左右時發(fā)生，一般會隨著年齡的增長而逐漸好轉(zhuǎn)，大多數(shù)嬰幼兒已有先天過敏體質(zhì)，再遇到敏感物質(zhì)刺激誘發(fā)而成。容易引起嬰幼兒敏感的過敏原大多是食物，也包括化學物。母乳喂養(yǎng)有助于預(yù)防濕疹。

9、濕疹的預(yù)防和護理的方法：

答：1)積極找到過敏的原因，并及時排除。容易引起敏感的刺激物包括、蛋、花生和食物的附加劑等，味精容易加重敏感情況;易敏感物質(zhì)還包括粉塵、洗潔精、肥皂、洗發(fā)水等(嬰幼兒洗浴選擇專用品)、海鮮、牛奶、雞蛋等

2)嬰幼兒的衣服宜用純棉制品，并要寬松、透氣，保持皮膚干燥，避免粗糙的衣服邊角造成機械性摩擦，禁用化纖和羊毛織物

3)在濕疹部位涂抹藥膏。情況嚴重時可中西醫(yī)結(jié)合治療，中醫(yī)開方可進行調(diào)理

4)濕疹發(fā)作時不要進行預(yù)防接種，避免接觸其他病人

10、意外傷害的概念

答：意外傷害就是在預(yù)料之外的情況下，由于某種原因而發(fā)生的損傷或災(zāi)害。如成人疏忽造成孩子從床上摔到地上，洗澡時水溫過高造成的燙傷等。許多意外事故是可以避免的，只要加強安全意識和防范措施，意外傷害就可以防止或減少

11、小外傷的處理方法

答：如果傷口小而淺或僅損傷表皮，出血量少，可用涼開水或生理鹽水洗凈周圍皮膚，再用涼開水或生理鹽水洗凈傷口。如有泥沙等污物應(yīng)徹底沖凈。如沖洗不掉，可用消毒針挑出，以免污物留在皮膚里。清潔傷口后，用50%的酒精由里到外消毒傷口周圍皮膚，傷口表面涂紫藥水、紅藥水、碘酒。如傷口少量出血，可用消毒紗布止血后，再上藥，不用包扎，避免沾水讓其自然干燥。操作過程中注意安撫嬰幼兒的情緒，采取辦法轉(zhuǎn)移嬰幼兒的注意力，順利地清潔、消毒、涂藥水

12、什么情況下暫緩接種，應(yīng)如何處理?

答：有以下情況者暫緩進行預(yù)防接種，待情況緩和或痊愈后再進行接種

(1) 接種部位有嚴重皮炎、牛皮癬、濕疹及化膿化皮膚病者

(2) 發(fā)熱高于37.5攝氏度，有腋下或淋巴腫大者不宜進行預(yù)防接種，應(yīng)查明病因，治愈后再接種

(3) 每天排便次數(shù)超過4次者，暫緩服用脊灰疫苗

(4) 最近注射過白蛋白、多價免疫球蛋白，6個星期內(nèi)不應(yīng)接種麻疹疫苗

(5) 感冒、輕度低熱等一般性疾病，應(yīng)暫緩接種

13、嬰幼兒發(fā)生以外的原因

答：(1)兒童的危險意識差

(2) 好奇、好模仿

(3) 生性活潑好動

(4) 骨骼和皮膚薄弱

(5) 逃避能力差

14、鉛污染的危害

答：(1)嚴重破壞自然環(huán)境和人體健康

(2) 嬰幼兒長期接觸鉛，會造成智力低下，生長發(fā)育落后，貧血容易感染疾病

15、避免鉛中毒的方法

答：(1)避免到含鉛高的區(qū)域活動

(2) 注意生活周圍的污染源

(3) 及時注意對嬰幼兒智力的影響

(4) 注意家庭衛(wèi)生和個人衛(wèi)生

(5) 堅持飯前洗手

16、食物中的鉛來源

答：食物中的鉛可能來自幾個方面：大氣中的鉛直接沉積到谷物和蔬菜中;室內(nèi)鉛塵污染廚房中的食物，以含鉛釉彩器皿儲存食物造成污染;鉛質(zhì)焊錫制作的食品罐頭對食物的污染等，其中，鉛污染罐頭食品的危害最大。食品中的鉛污染有以下幾種：

爆米花。爆米花機的爐膛好爐蓋是由含鉛的生鐵鑄成，在密閉加熱時極易揮發(fā)并參入爆米花中，含量最高的超標41倍

皮蛋。皮蛋在傳統(tǒng)制作過程中需要加入氧化鉛以加快其成熟，因此，皮蛋的含鉛量也較高。

水果。砷酸鉛仍被廣泛用做水果園的殺蟲劑，水果皮含鉛量就較高。

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