2020年婦產科主治醫(yī)師基礎知識練習題：生殖內分泌疾病

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一、A1

1、關于無排卵性功血描述不正確的是

A、基礎體溫單相

B、可以發(fā)生于生育年齡

C、不會引起激素撤退性出血

D、主要表現(xiàn)為月經周期紊亂

E、子宮內膜受雌激素的持續(xù)作用

2、無排卵性功血常見于

A、不孕患者

B、流產后

C、育齡期

D、青春期及更年期

E、產后

3、無排卵型功血正確的是

A、子宮內膜可以是萎縮性內膜

B、出血主要是由于卵巢功能的衰退

C、出血主要取決于孕激素撤退

D、基礎體溫雙相

E、產后哺乳期為最常見的發(fā)生時間

4、功血最常見于下列哪種情況

A、服短效避孕藥后

B、人工流產術后

C、急性子宮內膜炎

D、顆粒細胞瘤

E、卵巢性激素對下丘腦、垂體失去正常反饋作用

5、無排卵功血體內不會出現(xiàn)的激素是

A、卵泡刺激素

B、孕激素

C、雌激素

D、雄激素

E、促甲狀腺激素釋放激素

6、關于痛經不正確的敘述是

A、痛經為最常見的婦科癥狀之一

B、指行經前后或月經期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹

C、原發(fā)性痛經占痛經不足10%

D、癥狀嚴重影響生活質量者

E、痛經分為原發(fā)性痛經和繼發(fā)性兩類

7、關于痛經的分類不正確的敘述是下列哪項

A、原發(fā)性痛經

B、繼發(fā)性痛經

C、原發(fā)性痛經生殖器官無器質性病變

D、繼發(fā)性痛經有盆腔器質性疾病

E、遲發(fā)性痛經

8、關于痛經不正確的敘述是

A、伴腰酸或其他不適

B、經前后或月經期出現(xiàn)

C、婦科檢查有異常發(fā)現(xiàn)

D、有下腹疼痛、墜脹

E、程度較重以致影響生活和工作

9、排卵性功血可分為

A、青春期功血和更年期功血

B、黃體功能不足和子宮內膜不規(guī)則脫落

C、功能性功血和無功能性功血

D、單純性功血和復合性功血

E、黃體萎縮不全和子宮內膜不規(guī)則脫落

10、功血可分為

A、青春期功血和更年期功血

B、黃體功能不全性功血和黃體萎縮不全性功血

C、功能性功血和無功能性功血

D、單純性功血和復合性功血

E、排卵性功血和無排卵性功血

二、B

1、A.Turner綜合征

B.席漢綜合征

C.內膜損傷

D.青春期閉經

E.哺乳期閉經

<1> 、卵巢性閉經

A B C D E

<2> 、垂體性閉經

A B C D E

<3> 、子宮性閉經

A B C D E

2、A.子宮性閉經

B.卵巢性閉經

C.垂體性閉經

D.下丘腦性閉經

E.腎上腺性閉經

<1> 、Sheehan綜合征時的閉經，屬于

A B C D E

<2> 、卵巢功能良好且性激素分泌正常的閉經，屬于

A B C D E

<3> 、患多囊卵巢綜合征所致的閉經，屬于

A B C D E

<4> 、患顱咽管瘤所致的閉經，屬于

A B C D E

》》參考答案見下頁《《

【參考答案及答案解析】

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 雌激素撤退性出血是子宮內膜在單一雌激素的刺激下持續(xù)增生，此時因多數(shù)生長卵泡退化閉鎖，導致雌激素水平突然急劇下降，內膜失去激素支持而剝脫出血。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 無排卵性功血常見于青春期及更年期。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 無排卵性功血患者的子宮內膜受雌激素持續(xù)作用而無孕激素拮抗，可發(fā)生不同程度的增生性改變，少數(shù)可呈萎縮性改變。在青春期，下丘腦-垂體-卵巢軸激素間的反饋調節(jié)尚未成熟，大腦中樞對雌激素的正反饋作用存在缺陷，F(xiàn)SH呈持續(xù)低水平，無促排卵性LH陡直高峰形成而不能排卵;在絕經過渡期，卵巢功能不斷衰退，卵巢對垂體促性腺激素的反應性低下，卵泡發(fā)育受阻而不能排卵。

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 功能性子宮出血，簡稱功血，是一種常見的婦科疾病，是指異常的子宮出血，經診查后未發(fā)現(xiàn)有全身及生殖器官器質性病變，而是由于神經內分泌系統(tǒng)功能失調所致。表現(xiàn)為月經周期不規(guī)律、經量過多、經期延長或不規(guī)則出血。根據排卵與否，通常將功血分為無排卵型及排卵型兩大類，前者較多見主要發(fā)生在青春期及更年期，后者多見于生育期婦女。

病因：正常月經周期有賴于中樞神經系統(tǒng)控制，下丘腦-垂體-卵巢性腺軸系統(tǒng)的相互調節(jié)及制約。任何內外因素干擾了性腺軸的正常調節(jié)，均可導致功血。

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 無排卵無黃體、無孕激素。

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 痛經為最常見的婦科癥狀之一，指行經前后或月經期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適，癥狀嚴重影響生活質量者。痛經分為原發(fā)性痛經和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛經指生殖器官無器質性病變的痛經，占痛經90%以上;繼發(fā)性痛經指由盆腔器質性疾病引起的痛經。

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 原發(fā)性：生殖器官無器質性病變。繼發(fā)性痛經有盆腔器質性疾病，如子宮內膜異位癥、盆腔炎或宮頸狹窄等所引起的痛經。

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 痛經指經前后或月經期出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹，伴腰酸或其他不適，程度較重以致影響生活和工作質量者稱為痛經。原發(fā)性痛經指的是生殖器官無器質性病變的痛經。

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 排卵性功血可分為黃體功能不足和子宮內膜不規(guī)則脫落(黃體萎縮不全)。

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 功血可分為排卵性功血和無排卵性功血

二、B

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 特納綜合征：屬于性腺先天性發(fā)育不全。性染色體異常，核型為45，XO或45，XO/46，XX或45，XO/47，XXX。表現(xiàn)為原發(fā)性閉經，卵巢不發(fā)育，身材矮小，第二性征發(fā)育不良，常有蹼頸、盾胸、后發(fā)際低、腭高耳低、魚嘴樣、肘外翻等臨床特征，可伴主動脈縮窄及腎、骨骼畸形、自身免疫性甲狀腺炎、聽力下降及高血壓等。

【正確答案】 B

【答案解析】 席漢綜合征：由于產后大出血休克，導致垂體尤其是腺垂體促性腺激素分泌細胞缺血壞死，引起腺垂體功能低下而出現(xiàn)一系列癥狀：閉經、無泌乳、性欲減退、毛發(fā)脫落等。第二性征衰退，生殖器官萎縮，以及腎上腺皮質、甲狀腺功能減退，出現(xiàn)畏寒、嗜睡、低血壓，可伴有嚴重而局限的眼眶后方疼痛、視野缺損及視力減退等癥狀，基礎代謝率降低。

【正確答案】 C

【答案解析】 破壞子宮內膜引起的損傷屬于子宮性閉經。

2、

【正確答案】 C

【正確答案】 A

【正確答案】 B

【正確答案】 D

【答案解析】 顱咽管癌：瘤體增大可壓迫下丘腦和垂體柄引起閉經，生殖器萎縮，肥胖、顱內壓升高、視力障礙等癥狀，也稱肥胖生殖無能營養(yǎng)不良癥。

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