2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考模擬試題（四）

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關(guān)于“2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考模擬試題”的內(nèi)容小編整理如下：

1.前置胎盤即胎盤部分或全部附著于

A.子宮體的前壁

B.子宮體的后壁

C.子宮體的側(cè)壁

D.子宮體的底部

E.子宮頸內(nèi)口

【正確答案】E

2.子宮復(fù)舊不全所致晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生于

A.1周左右

B.10天左右

C.2周左右

D.2～3周

E.4～6周

【正確答案】C

3.下列何項是產(chǎn)后之異常表現(xiàn)

A.產(chǎn)后12h體溫37.8℃

B.產(chǎn)后3天下腹陣縮，需服止痛藥

C.產(chǎn)后4天，雙腋下出現(xiàn)腫、脹、痛

D.產(chǎn)后7天仍為血性惡露

E.產(chǎn)后半月，宮底在恥上1橫指

【正確答案】E

4.關(guān)于產(chǎn)褥感染子宮內(nèi)膜肌炎，不正確的是

A.急性子宮內(nèi)膜炎是常見的一種產(chǎn)褥感染

B.細菌由胎盤剝離而侵入，擴散全內(nèi)膜及肌層

C.可引起盆腔結(jié)締組織炎、盆腔炎、血栓靜脈炎

D.炎癥輕、重主要根據(jù)產(chǎn)婦抵抗力，與細菌種類無關(guān)

E.多為厭氧菌、鏈球菌等混合感染

【正確答案】D

5.女性，23歲，孕37周，發(fā)生無痛性反復(fù)的陰道流血，近日流血量較大，來診，婦科檢查：子宮大小與停經(jīng)時間相符，胎先露高浮，懷疑患者可能為

A.胎盤早剝

B.前置胎盤

C.先兆流產(chǎn)

D.難免流產(chǎn)

E.以上均不可能

【正確答案】B

6.24歲，初孕婦，孕37周，來門診檢查，主訴，1周前有少量陰道流血，未作處理，自行停止，昨晚陰道再次流血，量多，伴陣發(fā)性腹痛。檢查血壓14/9kPa（105/68mmHg），胎心率166次/min，臀位。此時最好的處理方法是

A.輸液+止血藥物

B.給氧糾正胎兒窘迫

C.剖宮產(chǎn)

D.期待療法

E.行足牽引壓迫胎盤止血

【正確答案】C

7.產(chǎn)褥感染最常見的致病菌為

A.大腸桿菌

B.產(chǎn)氣莢膜桿菌

C.溶血性鏈球菌

D.厭氧鏈球菌

E.金黃色葡萄球菌

【正確答案】A

8.前置胎盤安全可靠的診斷方法是

A.陰道檢查

B.X線軟組織造影法

C.X線平片

D.B超檢查

E.放射性核素掃描

【正確答案】D

9.28歲，妊娠35周，超聲杉查為完全性前置胎盤，無宮縮，宮口未開，胎心率140次/min，血壓10080mmHg，應(yīng)即刻采取的措施是

A.人工破膜

B.陰道檢查

C.輸血

D.剖宮產(chǎn)

E.以上都不是

【正確答案】E

10.重度妊高征伴突發(fā)腹痛陰道少量出血，血壓下降首先應(yīng)考慮可能是

A.前置胎盤

B.胎盤早剝

C.羊水過多

D.子宮破裂

E.先兆流產(chǎn)

【正確答案】B

11.下列關(guān)于重型胎盤早剝臨床表現(xiàn)的敘述錯誤的是

A.腹痛劇烈，嚴重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐，面色蒼白、血壓下降等

B.無或僅有少量陰道流血

C.子宮如孕周大小，觸診軟，有壓痛，以胎盤附著處最為明顯

D.持續(xù)性腹痛、腰酸、腰痛

E.妊高征患者血壓可在正常范圍

【正確答案】C

12.初產(chǎn)婦已確診重型胎盤早剝，宮口開大4cm，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?/p>

A.即刻剖宮產(chǎn)術(shù)

B.人工破膜術(shù)

C.靜脈點滴縮宮素加速產(chǎn)程

D.人工破膜及縮宮素靜脈點滴

E.頭皮牽引術(shù)

【正確答案】A

13.關(guān)于胎盤早剝的病理生理錯誤的是

A.血管病變時底蛻膜小動脈痙攣，遠端毛細血管缺血壞死破裂而出血引起早剝

B.早剝處受損的胎盤絨毛與蛻膜釋放大量纖維蛋白原入血，激發(fā)DIC

C.早剝持續(xù)時間越長，DIC隨之加劇

D.積聚在胎盤宮壁間的血液可侵入肌層，引起子宮胎盤卒中

E.促凝物質(zhì)進入腎臟可發(fā)生急性腎衰

【正確答案】B

14.初產(chǎn)婦，妊娠40周，來診前4h感陣發(fā)性腹痛，2h前呈持續(xù)性腹痛，伴陰道少量流血，產(chǎn)婦煩躁不安，面色蒼白，脈搏120次/min，血壓170/100mmHg，水腫，宮底劍突下1橫指，有持續(xù)性宮縮，右側(cè)有壓痛，胎心音未聞及，最可能的診斷是

A.先兆子宮破裂

B.子宮破裂

C.前置胎盤

D.胎盤早期剝離

E.臨產(chǎn)宮縮痛

【正確答案】D

15.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂在臨床表現(xiàn)上所共有的特征是

A.伴有頭盆不稱

B.合并妊娠高血壓綜合征

C.劇烈腹痛

D.子宮不放松，硬如板狀

E.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

【正確答案】C

16.胎盤早期剝離的主要病理變化是

A.包蛻膜出血

B.真蛻膜出血

C.底蛻膜出血

D.胎盤邊緣血竇破裂

E.胎盤血管痙攣

【正確答案】C

17.處理胎盤早剝，首先考慮的是

A.及時終止妊娠

B.應(yīng)用纖維蛋白原

C.B超確定診斷

D.縮宮素促使及早分娩

E.預(yù)防并發(fā)癥

【正確答案】A

18.關(guān)于重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)的論述，下列不正確的是

A.子宮如孕周大小，觸診軟，有壓痛，以胎盤附著處最為明顯

B.無或僅有少量陰道流血

C.腹痛劇烈，嚴重時可出現(xiàn)惡心、眼花、面色蒼白、血壓下降

D.持續(xù)性腹痛、腰酸、腰痛

E.妊高征患者血壓可在正常范圍

【正確答案】A

19.33歲，宮內(nèi)孕32周，因不慎跌倒，陰道少量出血1天入院，檢查宮底恥骨上29cm，胎心好，無明顯宮縮及壓痛，胎頭高浮，B超示胎盤較一般增厚，最可能診斷為

A.低置性前置胎盤

B.部分性前置胎盤

C.邊緣性前置胎盤

D.胎盤邊緣血竇破裂

E.胎盤早期剝離

【正確答案】E

20.孕38周，診斷為胎盤早剝行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中見子宮色紫，質(zhì)軟，胎兒胎盤娩出后，大量出血，注射宮縮劑并按摩子宮出血不止，血壓下降，應(yīng)立即給予

A.子宮切除

B.繼續(xù)按摩子宮加熱敷

C.止血藥物

D.官腔填塞

E.輸血，等待血壓上升

【正確答案】A

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