2020年高級育嬰師基礎知識:佝僂病的表現(xiàn)和預防
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2020年高級育嬰師基礎知識:佝僂病的表現(xiàn)和預防
佝僂病的表現(xiàn)和預防(P34)
佝僂病是一種嬰兒常見的營養(yǎng)缺乏性疾病。是由于維生素D缺乏或不足,引起體內磷代謝紊亂和骨骼發(fā)育異常的疾病,它嚴重地影響嬰幼兒健康。好發(fā)于3歲以下嬰兒、人工喂養(yǎng)的嬰兒,尤其是胎齡較小的早產兒。
癥狀:主要依據(jù)病史(出生及發(fā)病季節(jié),有無缺乏日照和服用維生素D史)、癥狀、體征,其中以體征為主要的診斷指標,并按指標的主次、多少和嚴重程度進行綜合判定。2歲以下嬰兒如果從未或很少曬太陽,未服用維生素D預防量,就會出現(xiàn)易受涼、愛哭鬧、夜驚、多汗、煩躁不安等明顯癥狀??捎姓碚硇恪⒁谆己粑栏腥?、貧血等,如不及時治療,就會引起骨骼和肌肉病變,如顱骨軟化、肋外翻、囟門晚閉、出牙遲緩、肌肉和韌帶松馳等,以后可出現(xiàn)方顱、肋骨串珠、雞胸、脊柱后凸及佝僂病手鐲。嬰兒學步后會出現(xiàn)O形、X形腿,囟門晚閉還可影響嬰兒的記憶力和理解問題的能力等。當嬰兒出現(xiàn)多汗、睡眠不安的體征時就要引起重視,及時找醫(yī)生治療。
預防措施:(1)廣泛開展健康教育。如向家長宣傳佝僂病的病因、預防措施以及正確使用維生素D的方法,指導家長參與自我和嬰兒保健。(2)指導合理喂養(yǎng)。提倡對生后4個月以內的嬰兒進行母乳喂養(yǎng),從4-6個月內開始及時添加泥糊狀食品,補充富含維生素D、鈣、磷及蛋白質等的食物。如蛋黃、肝類、魚類、魚籽等;人工喂養(yǎng)兒,盡量使用配方奶或維生素AD強化奶。(3)多進行戶外活動,多曬太陽。太陽中的紫外線可使人皮下組織中的7-脫氫膽固醇轉變成維生素D促進鈣的吸收。(4)補充維生素D。為了預防佝僂病,嬰兒從出生后2-3周就要開始補充維生素D,早產兒和雙胎兒出生時體內儲鈣不足,應從出生后2周開始補充鈣和維生素D。維生素D的補充每日400國際單位。
操作方法:通常使用濃縮魚肝油,開始可每日1次,每次2滴,根據(jù)嬰兒的消化情況,如果食欲、大小便無異常改變,逐漸增加到每日 2次,每次2~3滴,平均每日5~6滴。但每日劑量不能超過800 IU,以免長期過量會發(fā)生中毒。補充魚肝油滴劑時,可用滴管直接滴人嬰兒口中。如用膠囊制劑時,先刺破膠囊,擠出維生素D,并同時滴人嬰兒口中。
嬰兒每日需要鈣量約500毫克。除去牛奶中的鈣以外,還應適量補充:1-6個月為300毫克,6個月-1歲400,1-4歲600。鈣劑的補充必須有維生素D的參與才容易吸收。
補充鈣劑不要加入牛奶中服用,因為鈣在奶中易形成不吸收的鈣鹽沉淀,可以用小勺將化好的鈣劑直接喂入嬰兒口中。
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