2020衛(wèi)生資格主管護師考試模擬試題之婦產科護理學：第十五章

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2020衛(wèi)生資格主管護師考試模擬試題之婦產科護理學

第十五章 月經失調病人的護理

一、A1

1、下列哪項不是痛經的病因

A、前列腺素增加

B、子宮平滑肌協(xié)調性收縮

C、精神緊張

D、遺傳

E、免疫因素

2、痛經疼痛的特點是

A、腹痛牽引腰骶部

B、疼痛伴肌緊張或反跳痛

C、行經前后出現(xiàn)下腹痙攣性疼痛

D、腹痛伴有暈厥

E、行經時小腹略感疼痛

3、閉經患者經檢查基礎體溫為雙相型，不屬于的閉經是

A、垂體性

B、腎上腺性

C、下丘腦性

D、子宮性

E、卵巢性

4、引起閉經的部位不正確的是

A、子宮

B、卵巢

C、輸卵管

D、垂體

E、下丘腦

5、圍絕經期最早的變化是

A、下丘腦功能退化

B、垂體功能退化

C、卵巢功能衰退

D、神經遞質減少

E、自身抗體含量明顯降低

6、下列不屬于無排卵性功血特點的是

A、多見于育齡婦女

B、月經周期紊亂

C、經期長短不一

D、出血量多少不等

E、出血多者伴貧血

7、有關功血描述不正確的選項是

A、指的是功能失調性子宮出血

B、分為排卵性和無排卵性功血

C、是由調節(jié)生殖的神經內分泌機制失常所引起的異常子宮出血

D、無全身及生殖器官的器質性病變

E、絕大多數患者屬于排卵性功血

8、圍絕經期綜合征的原因主要是

A、性激素分泌減少

B、性激素分泌增多

C、精神緊張

D、卵巢腫瘤

E、環(huán)境改變

9、子宮內膜不規(guī)則脫落的直接發(fā)病機制是

A、黃體過早衰退

B、黃體萎縮不全

C、黃體發(fā)育不全

D、無黃體形成

E、無排卵

10、人工流產后發(fā)生的閉經首先考慮是

A、子宮性閉經

B、卵巢性閉經

C、垂體性閉經

D、下丘腦性閉經

E、中樞性閉經

11、關于子宮性閉經，正確的是

A、雌激素試驗陽性

B、孕激素試驗陽性

C、基礎體溫呈單相型

D、陰道脫落細胞檢查無周期性變化

E、子宮無功能性內膜

12、原發(fā)性痛經的病因是

A、雌激素降低

B、孕激素升高

C、雄激素降低

D、前列腺素升高

E、促性腺激素升高

13、繼發(fā)性閉經是指月經停止

A、至少2個月

B、至少6個月

C、至少10個月

D、至少1年

E、至少18個月

14、下列關于功能性子宮出血的說法不正確的是

A、黃體萎縮不全常見月經周期縮短

B、常見無排卵型功血

C、婦檢生殖器無器質性病變

D、排卵型功血多發(fā)生于生育年齡婦女

E、神經分泌機制紊亂造成

15、月經周期中導致子宮內膜不規(guī)則脫落的直接發(fā)病機制是

A、黃體過早衰退

B、內膜持續(xù)受雌激素影響

C、黃體功能不全

D、黃體萎縮過程延長

E、卵巢功能衰退

16、關于閉經的正確說法是

A、閉經是一種常見婦科疾病

B、原發(fā)性閉經中以子宮性閉經最常見

C、刮取子宮內膜檢查可確定閉經類型

D、第二性征發(fā)育良好說明閉經原因在子宮以上

E、基礎體溫雙相說明閉經原因不在卵巢

17、下述與繼發(fā)性閉經關系最密切的是

A、席漢綜合征

B、特納綜合征

C、對抗性卵巢綜合征

D、米勒管發(fā)育不全綜合征

E、雄激素不敏感綜合征

18、有關無排卵性功血的說法，錯誤的是

A、青春期功血的主要原因是下丘腦-垂體-卵巢軸調節(jié)功能尚未健全

B、絕經過渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭，卵泡幾乎耗竭

C、生育期功血的主要原因是卵巢排卵不規(guī)則

D、無排卵性功血多見于青春期和絕經過渡期婦女

E、是指由于調節(jié)生殖的神經內分泌功能紊亂所導致的不規(guī)則子宮出血

19、持續(xù)的雌激素作用而無孕激素拮抗可能會導致以下幾種子宮內膜病理改變，但除外

A、子宮內膜簡單型增生過長

B、子宮內膜復雜型增生過長

C、子宮內膜不典型增生過長

D、增生期子宮內膜

E、子宮內膜分泌反應不良

20、有關原發(fā)性痛經病因的陳述，正確的是

A、病人體內雌激素水平異常升高致痛經

B、痛經者子宮內膜和月經血中PG含量較正常婦女明顯升高

C、病人的平滑肌敏感性增加致子宮過度收縮的結果

D、支配子宮的神經敏感性增高、痛閾降低致痛經

E、子宮內膜炎癥致局部缺血、缺氧，引起痛經

21、下列可以引起功血的原因，應除外

A、精神高度緊張

B、黏膜下子宮肌瘤

C、環(huán)境、氣候驟然變化

D、過度勞累

E、卵巢功能衰退

22、絕經后的婦女，F(xiàn)SH水平為

A、不變

B、增高

C、逐漸減少

D、變化不定

E、驟然下降

23、功能失調性子宮出血最常見的類型是

A、無排卵性功血

B、排卵性功血

C、排卵期出血

D、黃體功能不全

E、子宮內膜不規(guī)則脫落

24、功能失調性子宮出血是指

A、生育期婦女子宮異常出血

B、青春期婦女的異常出血

C、生殖器官無器質性病變的異常子宮出血

D、絕經后婦女的異常出血

E、人流術后婦女的異常出血

二、A2

1、患者女，25歲。已婚，停經36天后出現(xiàn)陰道流血，持續(xù)7天，盆腔B超檢查未發(fā)現(xiàn)異常，基礎體溫測定呈單相型。應考慮的診斷是

A、無排卵性功血

B、黃體功能不足

C、子宮內膜不規(guī)則脫落

D、流產

E、排卵期出血

2、某女士，婚后3年不孕，為其做卵巢功能檢查，連續(xù)3個月每日清晨測得基礎體溫成一規(guī)則水平線，說明其卵巢

A、有排卵

B、無排卵

C、卵巢發(fā)育不良

D、黃體萎縮不全

E、黃體功能不全

3、患者49歲，近半年來行經量時多時少，周期無規(guī)律，近2個月未行經，突然陰道流血量多，擬診無排卵型功血，予診斷性刮宮，刮出內膜病理檢查報告應是

A、增生過長

B、正常分泌期

C、分泌不良

D、增生期和分泌期共存

E、以上都可能

4、患者，女性，33歲。育有一子，既往月經正常。近半年經常轉換工作地方，發(fā)生“閉經”。護士分析其最可能的原因為

A、宮頸炎

B、卵巢性

C、垂體性

D、下丘腦性

E、子宮內膜異位

5、某女士，26歲，婚后3年不孕，月經周期不規(guī)則。婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)，基礎體溫呈雙相型曲線，黃體期短，應考慮為

A、無排卵性功血

B、黃體功能不足

C、黃體萎縮不全

D、子宮內膜不規(guī)則脫落

E、月經不調

三、A3/A4

1、某婦女流產后出現(xiàn)月經不調，疑診黃體萎縮不全。

<1> 、子宮內膜活檢結果，支持原擬診斷的是

A、增殖期內膜

B、大量分泌期內膜

C、內膜呈囊性增生

D、少量分泌期內膜

E、炎性子宮內膜

<2> 、下列支持該診斷的是

A、月經不規(guī)則

B、周期正常，經期延長

C、周期短，經期正常

D、經期伴腹痛

E、閉經3個月

<3> 、為確診需作診刮，其時間約在

A、月經周期的第5天

B、月經周期的第1天

C、經前3天

D、經后10天

E、隨意診刮

四、B

1、A.經前診斷性刮宮子宮內膜呈分泌不良

B.子宮內膜為蛻膜

C.經前診斷性刮宮呈分泌型

D.經前診斷性刮宮呈增生型

E.經期內刮宮為混合型

<1> 、無排卵性功能失調性子宮出血為

A B C D E

<2> 、黃體功能不足為

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 子宮平滑肌不協(xié)調收縮，造成子宮供血不足，當子宮壓力超過平均動脈壓即可引起子宮缺血，結果刺激子宮自主神經疼痛纖維而發(fā)生痛經。

【該題針對“基礎知識-痛經(病因及發(fā)病機制)”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 凡在行經前后或月經期出現(xiàn)下腹痙攣性疼痛、墜脹、腰酸或合并頭痛、頭暈、乏力、惡心等其他不適，以致影響生活和工作者稱為痛經。

【該題針對“基礎知識-痛經(病因及發(fā)病機制)”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 體溫為雙相型說明有排卵，故不屬于卵巢性閉經。

【該題針對“基礎知識-閉經(病因及發(fā)病機制、輔助檢查)”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 原發(fā)性閉經與性腺即靶器官有關，即下丘腦閉經、垂體性閉經、卵巢性閉經、子宮性閉經。

【該題針對“基礎知識-閉經(病因及發(fā)病機制、輔助檢查)”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 圍絕經期由于卵巢萎縮，最早的變化是卵巢功能衰退，然后為下丘腦和垂體的功能退化。

【該題針對“基礎知識-圍絕經期綜合征(病因及發(fā)病機制)”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 無排卵性功血多見于青春期與絕經過渡期的婦女。

【該題針對“基礎知識-功能失調性子宮出血(病因及發(fā)病機制、輔助檢查)”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 功血即功能失調性子宮出血，約85%的患者屬于無排卵性功血。

【該題針對“基礎知識-功能失調性子宮出血(病因及發(fā)病機制、輔助檢查)”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 A

【答案解析】 由于卵巢萎縮，卵巢功能衰退致雌激素水平下降。

【該題針對“基礎知識-圍絕經期綜合征(病因及發(fā)病機制)”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 子宮內膜不規(guī)則脫落：在月經周期中，有排卵，黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延長導致子宮內膜不規(guī)則脫落。

【該題針對“基礎知識-功能失調性子宮出血(病因及發(fā)病機制、輔助檢查)”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 A

【答案解析】 子宮性閉經：即閉經的原因在子宮。月經的調節(jié)功能正常，第二性征發(fā)育也往往正常，但子宮內膜對卵巢激素不能產生正常的反應，從而引起閉經。常見的原因有子宮發(fā)育不全或缺如、因刮宮過度造成子宮內膜損傷或粘連、子宮內膜炎、子宮腔放射性治療等。

【該題針對“基礎知識-閉經(病因及發(fā)病機制、輔助檢查)”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 E

【答案解析】 子宮性閉經：即閉經的原因在子宮。月經的調節(jié)功能正常，第二性征發(fā)育也往往正常，但子宮內膜對卵巢激素不能產生正常的反應，從而引起閉經。常見的原因有子宮發(fā)育不全或缺如、因刮宮過度造成子宮內膜損傷或粘連、子宮內膜炎、子宮腔放射性治療等。

【該題針對“基礎知識-閉經(病因及發(fā)病機制、輔助檢查)”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 D

【答案解析】 原發(fā)性痛經的發(fā)生主要與月經時子宮內膜合成和釋放前列腺素增加有關。原發(fā)性痛經者子宮內膜和月經血中前列腺素F2a和前列腺素E2明顯高于正常婦女。

【該題針對“基礎知識-痛經(病因及發(fā)病機制)”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 B

【答案解析】 以往曾建立正常月經，但以后因某種病理性原因而月經停止6個月以上者，或按自身原來月經周期計算停經3個周期以上者稱為繼發(fā)性閉經。

【該題針對“基礎知識-閉經(病因及發(fā)病機制、輔助檢查)”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 A

【答案解析】 黃體萎縮不全

黃體發(fā)育多良好，功能可因黃體未能及時全面萎縮而持續(xù)過久。孕酮量分泌不足，但分泌時間延長，此時子宮內膜不規(guī)則脫落，出血時間延長，經血量增加，但月經間隔時間仍多正常，在經期第2、3天量多，以后淋漓不凈可長達十余日。

黃體發(fā)育不全時，則分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。臨床表現(xiàn)有規(guī)律的月經周期，但周期縮短，或經前數日即有少量出血，經血量可無變化。

【該題針對“基礎知識-功能失調性子宮出血(病因及發(fā)病機制、輔助檢查)”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 D

【答案解析】 子宮內膜不規(guī)則脫落：在月經周期中，有排卵，黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延長導致子宮內膜不規(guī)則脫落。子宮內膜不規(guī)則脫落是由于下丘腦-垂體-卵巢軸調節(jié)功能紊亂引起黃體、萎縮不全、內膜持續(xù)受孕激素影響，以致不能如期完整脫落。

【該題針對“基礎知識-功能失調性子宮出血(病因及發(fā)病機制、輔助檢查)”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 E

【答案解析】 閉經是婦科疾病的常見癥狀而非疾病，故A不對。原發(fā)性閉經多為遺傳原因或先天性發(fā)育缺陷引起，繼發(fā)性閉經中以下丘腦性閉經最常見。子宮性閉經為繼發(fā)性閉經的原因，故B不對。刮取子宮內膜檢查只是一種輔助診斷方法，并不能確診，故C不對。第二性征發(fā)育良好說明閉經原因在子宮，是由于子宮內膜對卵巢激素不能產生正常的反應，從而引起閉經。故D也不對�；�礎體溫雙相說明卵巢有排卵，故閉經原因不在卵巢，選E。

【該題針對“基礎知識-閉經(病因及發(fā)病機制、輔助檢查)”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 A

【答案解析】 席漢綜合征又名腺垂體功能減退癥，是多種病因所致腺垂體激素分泌不足，繼發(fā)性腺、甲狀腺、腎上腺皮質功能低下所呈現(xiàn)的臨床征群。常見病因有垂體瘤、下丘腦病變、垂體缺血性壞死、蝶鞍區(qū)手術放療和創(chuàng)傷、感染、糖皮質激素長期治療、垂體卒中等。因此其所致閉經為繼發(fā)性閉經。其余四個選項均為引起原發(fā)性閉經的原因。

【該題針對“基礎知識-閉經(病因及發(fā)病機制、輔助檢查)”知識點進行考核】

18、

【正確答案】 C

【答案解析】 因為生育期功血主要為有排卵性功血，常見兩種類型，即黃體功能不足和子宮內膜不規(guī)則脫落。黃體功能不足者在月經周期中有卵泡發(fā)育及排卵，但黃體期孕激素分泌不足或黃體過早衰退，導致子宮內膜分泌反應不良。子宮內膜不規(guī)則脫落者，在月經周期中有排卵，黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延長導致子宮內膜不規(guī)則脫落。

【該題針對“基礎知識-功能失調性子宮出血(病因及發(fā)病機制、輔助檢查)”知識點進行考核】

19、

【正確答案】 E

【答案解析】 持續(xù)的雌激素作用，子宮內膜只能處于不同狀態(tài)的增生期改變，而不會出現(xiàn)分泌期的變化特點。

【該題針對“基礎知識-功能失調性子宮出血(病因及發(fā)病機制、輔助檢查)”知識點進行考核】

20、

【正確答案】 B

【答案解析】 痛經分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛經多見于青少年，其與月經期子宮內膜釋放前列腺素(PG)有關。痛經者子宮內膜和月經血中PG含量較正常婦女明顯升高，PG誘發(fā)子宮平滑肌收縮，產生下腹痙攣性絞痛。

【該題針對“基礎知識-痛經(病因及發(fā)病機制)”知識點進行考核】

21、

【正確答案】 B

【答案解析】 功血是指由調節(jié)生殖的神經內分泌機制失常引起的異常子宮出血，而全身及內外生殖器官無明顯器質性病變者，所以除外備選答案B。

【該題針對“基礎知識-功能失調性子宮出血(病因及發(fā)病機制、輔助檢查)”知識點進行考核】

22、

【正確答案】 B

【答案解析】 卵巢功能衰退致雌激素水平下降，孕激素水平相對不足或缺乏，反饋性的FSH水平增高。

【該題針對“基礎知識-功能失調性子宮出血(病因及發(fā)病機制、輔助檢查)”知識點進行考核】

23、

【正確答案】 A

【答案解析】 根據卵巢功能狀態(tài)，功血可分為無排卵性和有排卵性功血兩類，約有85%的病人屬于無排卵性功血。

【該題針對“基礎知識-功能失調性子宮出血(病因及發(fā)病機制、輔助檢查)”知識點進行考核】

24、

【正確答案】 C

【答案解析】 功能失調性子宮出血，簡稱功血，是指由于調節(jié)生殖的神經內分泌機制失常引起的異常子宮出血，而全身及內外生殖器官無明顯器質性病變存在。

【該題針對“基礎知識-功能失調性子宮出血(病因及發(fā)病機制、輔助檢查)”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 基礎體溫測定　是測定排卵簡單易行的方法。將每日清晨醒后靜息狀態(tài)下的基礎體溫繪成曲線圖，利用孕激素的致熱作用，即排卵后體溫上升0.3～0.5℃。有排卵者的基礎體溫曲線呈雙相型，無排卵者基礎體溫始終處于較低水平，呈單相型。癥狀、體征符合無排卵性功血。

【該題針對“基礎知識-功能失調性子宮出血(病因及發(fā)病機制、輔助檢查)”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 有排卵者的基礎體溫曲線呈雙相型，無排卵者基礎體溫始終處于較低水平，呈單相型。

【該題針對“基礎知識-功能失調性子宮出血(病因及發(fā)病機制、輔助檢查)”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 無排卵性功血發(fā)生在雌激素分泌量多，由于缺乏黃體酮對抗，子宮內膜不受限制地增生，卻無致密堅固的間質支持，致使此種組織脆弱，易自發(fā)破潰出血;內膜中的血管不發(fā)生節(jié)段性收縮和松弛，子宮內膜不能同步脫落，致使一處修復，另一處又破裂出血;不規(guī)則的組織破損和多處血管破裂，又因螺旋小動脈的螺形收縮不力，造成流血時間長、流血量多且不易自止。

【該題針對“基礎知識-功能失調性子宮出血(病因及發(fā)病機制、輔助檢查)”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 下丘腦性閉經：常見原因有精神、神經因素引起神經內分泌障礙導致閉經，由題干給出的信息，選擇答案D。

【該題針對“基礎知識-閉經(病因及發(fā)病機制、輔助檢查)”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 根據提供的資料，病人屬于有排卵性功血，其黃體期短的特點提示黃體功能不足。

【該題針對“基礎知識-功能失調性子宮出血(病因及發(fā)病機制、輔助檢查)”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 正常情況下，在雌激素作用下，月經周期第5～14日子宮內膜處于增殖期。目前，內膜活檢結果見有少量分泌期內膜，說明該女士黃體萎縮不全。

【該題針對“基礎知識-功能失調性子宮出血(病因及發(fā)病機制、輔助檢查)”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 該女士流產后出現(xiàn)月經不調，屬于有排卵型功血，其中月經周期正常，經期延長是黃體萎縮不全的臨床表現(xiàn)。

【該題針對“基礎知識-功能失調性子宮出血(病因及發(fā)病機制、輔助檢查)”知識點進行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 為確定是否子宮內膜不規(guī)則脫落，應在月經周期第5日進行刮宮。

【該題針對“基礎知識-功能失調性子宮出血(病因及發(fā)病機制、輔助檢查)”知識點進行考核】

四、B

1、

【正確答案】 D

【該題針對“基礎知識-功能失調性子宮出血(病因及發(fā)病機制、輔助檢查)”知識點進行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 無排卵性功能失調性子宮出血發(fā)生在雌激素分泌量多、無孕激素對抗的情況下，子宮內膜不受限制地增生，而無分泌期變化，故經前診斷黃體功能不足者月經周期中有卵泡發(fā)育及排卵，但黃體期孕激素分泌不足或黃體過早衰退，導致子宮內膜分泌反應不良。

【該題針對“基礎知識-功能失調性子宮出血(病因及發(fā)病機制、輔助檢查)”知識點進行考核】

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