2021年健康管理師《理論知識(shí)》考點(diǎn)及典型例題:第七部分

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2021年健康管理師《理論知識(shí)》考點(diǎn)及典型例題:第七部分

第二章 臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

考點(diǎn)：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要診斷方法和技術(shù)

1.問診和病史采集

(1)采集病史是醫(yī)生診治患者的第一步

問診內(nèi)容：

① 患者一般情況(年齡、職業(yè)等)

②主訴 (患者感受到的最主要的痛苦癥狀和體征)

③現(xiàn)病史 (患病前后全過程)

④既往史 (以往患過的疾病、外傷手術(shù)、預(yù)防注射等)

⑤個(gè)人史和家族史(直系親屬;女性包括月經(jīng)史和生育史)

2.體格檢查

(1)視診 (2)觸診 (3)叩診 (4)聽診

3.實(shí)驗(yàn)診斷

(1)血液學(xué)檢驗(yàn)

(2)體液與排泄物檢驗(yàn)

(3)生化學(xué)檢驗(yàn)：三大產(chǎn)能營養(yǎng)素的代謝和衍生物檢測、血液和體液中電解質(zhì)和微量元素的檢驗(yàn)、血?dú)夥治龊退釅A平衡檢驗(yàn)、臨床酶學(xué)檢驗(yàn)、激素和內(nèi)分泌的檢驗(yàn)、藥物毒物濃度的檢測、肝腎功能檢測。(血糖、血脂四項(xiàng)、血尿酸、糖化血紅蛋白)

(4)免疫學(xué)檢驗(yàn)：免疫功能檢查、臨床血清學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測。

肝癌標(biāo)記物：甲胎蛋白(AFP)

前列腺癌標(biāo)記物：前列腺特異性抗原(PSA)

(5)病原學(xué)檢驗(yàn)：傳染病原體檢查、性傳播性疾病病原體檢查等。

4.醫(yī)學(xué)影像檢查

(1)X線成像(有輻射)

呼吸系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等疾病首選影像學(xué)檢查方法。

(2)CT檢查(有輻射)

優(yōu)點(diǎn)：分辨率比X光高，除了反應(yīng)形態(tài)還能檢查組織密度變化。

缺點(diǎn)：不宜檢查四肢小關(guān)節(jié)，難以顯示空腔黏膜變化，強(qiáng)化用造影劑有不良反應(yīng)。

(3)超聲成像(無輻射)

振動(dòng)頻率在20000次/秒(Hz，赫茲)以上，使用較多的是多普勒超聲。

(4)磁共振成像MRI(無輻射)

優(yōu)點(diǎn)：無輻射損害、不受骨骼偽影干擾、造影劑無不良反應(yīng);

缺點(diǎn)：檢查時(shí)間較長、費(fèi)用高。5.其他輔助檢查(心電圖、核醫(yī)學(xué)、內(nèi)鏡檢查)

(1)心電圖(ECG)：對(duì)各種心律失常和傳導(dǎo)障礙的診斷分析具有肯定價(jià)值。特征性的心電圖改變和演變是診斷心肌梗死可靠而實(shí)用的方法。

(2)內(nèi)鏡檢查在診斷上，內(nèi)鏡應(yīng)用最廣者是消化道和支氣管的檢查。

【單選題】問診的內(nèi)容不包括( )。

A.既往史

B.患者一般情況

C.主訴

D.生命體征

E.現(xiàn)病史

答案：D

解析：問診內(nèi)容：①患者一般情況;②主訴;③現(xiàn)病史;④既往史;⑤個(gè)人史和家族史，女性包括月經(jīng)史和生育史。不包括生命體征，生命體征一般醫(yī)生通過視診、觸診、叩診、聽診等體格檢查發(fā)現(xiàn)患者存在的體征。

考點(diǎn)：藥物治療

1.藥物選擇原則：

(1)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度選藥

(2)根據(jù)藥物藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)特點(diǎn)選藥

(3)根據(jù)患者的個(gè)體差異選藥

(4)根據(jù)價(jià)格和藥效選擇

2.藥源性疾病的概念及分型

(1)藥源性疾病分甲型、乙型、長期用藥致病型、藥后效應(yīng)型。

①甲型：藥物過量

②乙型：與人體的特異體質(zhì)有關(guān)(過敏)

③長期用藥致病型：長期使用藥物，突然停藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)

④藥后效應(yīng)型：性激素類、某些免疫抑制劑、某些抗生素等用后導(dǎo)致癌癥、致畸和生殖毒性的發(fā)生。

【單選題】下列屬于甲型藥源性疾病的是( )。

A.青霉素過敏

B.停用地西泮后出現(xiàn)焦慮癥狀

C.停用可樂定后血壓升高

D.使用免疫抑制劑后出現(xiàn)胎兒畸形

E.大量服用地西泮后昏迷

答案：E

解析：①甲型：藥物過量

②乙型：與人體的特異體質(zhì)有關(guān)(過敏)

③長期用藥致病型：長期使用藥物，突然停藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)

④藥后效應(yīng)型：性激素類、某些免疫抑制劑、某些抗生素等用后導(dǎo)致癌癥、致畸和生殖毒性的發(fā)生。

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