2021中級主管護師臨床急救護理：燒傷傷情判斷

燒傷傷情判斷(一)燒傷面積的評估

› 1 新九分法：

頭、頸、面各占3%，共占9%;

雙上肢(雙上臂7%，雙前臂6%，雙手5%)共占18%;

軀干(前13%、后13%、會陰1%)共占27%;

雙下肢(兩大腿21%、兩小腿13%、雙臀5%、足7%)共占46%。

› 2 手掌法：

傷員自己手掌的面積，等于自己身體面積的1%計算。

小兒頭大，下肢短，需用下列公式計算。

頭、頸、面部面積為9%+(12―年齡)%=所占體表面積百分數(shù)

雙下肢面積為46%―(12―年齡)%=所占體表面積百分數(shù)

燒傷傷情判斷(二)燒傷深度的評估(三度四分法)

› Ⅰ度，稱紅斑燒傷，只傷表皮。

表現(xiàn)為輕度浮腫，熱痛，感染過敏，表皮干燥，無水皰，約需3～7天痊愈，不留瘢痕。

› 淺Ⅱ度，稱水皰性燒傷，可達真皮。

表現(xiàn)為劇痛，感覺過敏，有水皰，創(chuàng)面發(fā)紅，潮濕、水腫，約需8～14天痊愈，有色素沉著。

› 深Ⅱ度，真皮深層受累。

表現(xiàn)為痛覺遲鈍，可有水皰，創(chuàng)面蒼白潮濕，紅色斑點，約需20～30天或更長時間才能治愈。

› Ⅲ度，稱焦痂性燒傷，燒傷可深達骨。

表現(xiàn)為痛覺消失，無彈性，干燥，無水皰，似皮革，創(chuàng)面焦黃或炭化。

燒傷傷情判斷(三)燒傷嚴重性評估

› 輕度燒傷：

Ⅱ度燒傷面積9%以下;

› 中度燒傷：

Ⅱ度燒傷面積10～29%;或Ⅲ度燒傷面積不足10%;

› 重度燒傷：

總面積30～49%;或Ⅲ度燒傷面積10～19%;

或Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積雖不達上述百分比，但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較重的復合傷;

› 特重燒傷：

總面積50%以上;或Ⅲ度燒傷20%以上;或已有嚴重并發(fā)癥。

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