2021初級(jí)護(hù)師備考知識(shí)點(diǎn)：60個(gè)外科重點(diǎn)名詞解釋

外科重點(diǎn)名詞解釋：

1.【休克】是機(jī)體在多種病因侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減、組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和功能受損為共同特點(diǎn)的病理生理改變的綜合癥。

2.【洗手護(hù)士(器械護(hù)士)】直接配合的護(hù)士直接參與手術(shù)，主動(dòng)配合手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)全過程。主要職責(zé)是負(fù)責(zé)手術(shù)過程中器械、物品和敷料的供給。

3.【潔凈手術(shù)室】通過一定的空氣潔凈措施，是手術(shù)室內(nèi)的細(xì)菌數(shù)目限制在一定的范圍，空氣潔凈程度達(dá)到一定的水平。

4.【外科手術(shù)熱】手術(shù)后由于機(jī)體對手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)，術(shù)后病人體溫可略升高，但一般不超過38℃，臨床上稱之為外科手術(shù)熱或術(shù)后吸收熱。

5.【外科感染】是指需要外科手術(shù)治療的感染，包括創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)、器械檢查或有創(chuàng)性檢查、治療后等并發(fā)的感染。

6.【癤】是指皮膚單個(gè)毛囊和所屬皮脂腺的化膿性感染。常見致病菌是金黃色葡萄球菌。

7.【危險(xiǎn)三甲區(qū)】鼻、上唇及其周圍的癤受到擠壓時(shí)，病菌可經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)，

8.【苔蘚樣變】又稱苔蘚化，皮膚慢性炎癥或長期搔抓使皮膚肥厚粗糙，皮嵴增高，皮溝加深，狀似皮革。

9.【癰】是由多個(gè)相鄰毛囊和所屬皮脂腺、汗腺及其周圍組織的急性化膿性感染。常見致病菌是金黃色葡萄球菌，常發(fā)生于頸項(xiàng)部、背部及上唇部。

10.【急性蜂窩織炎】是皮下、筋膜下、肌肉間隙或深部蜂窩組織的一種急性彌漫性化膿性感染。致病菌多為溶血性鏈球菌。

11.【丹毒】是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，又稱網(wǎng)狀淋巴管炎。常見致病菌為β-溶血性鏈球菌。

12.【破傷風(fēng)】是由破傷風(fēng)桿菌經(jīng)體表破損處侵入組織，大量繁殖并產(chǎn)生毒素，引起局部及全身肌肉陣發(fā)性痙攣或抽搐的急性特異性感染，實(shí)質(zhì)是毒血癥。

13.【氣性壞疽】是由梭狀芽孢桿菌引起的一種嚴(yán)重的以肌組織壞死或肌炎為特征的急性特異性感染，實(shí)質(zhì)是毒血癥。

14.【燒傷】是由熱力(火焰、熱水、蒸汽及高溫金屬)、電流、放射線以及某些化學(xué)物質(zhì)作用于人體所引起的局部或全身損害。

15.【酒窩征】癌腫侵及Cooper韌帶(乳房懸韌帶)使其縮短，癌腫表面皮膚凹陷。

16.【橘皮征】癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞，可引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，乳房皮膚點(diǎn)狀凹陷。

17.【衛(wèi)星結(jié)節(jié)】癌細(xì)胞侵犯大片乳房皮膚時(shí)表面出現(xiàn)多個(gè)堅(jiān)硬小結(jié)或條索，呈衛(wèi)星樣圍繞原發(fā)病灶。

18.【鎧甲胸】衛(wèi)星結(jié)節(jié)彼此融合，彌漫成片，可延伸至背部及對側(cè)胸壁，致胸壁緊縮呈鎧甲狀，病人呼吸受限。

19.【連枷胸】多根多處肋骨骨折可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)：即吸氣時(shí)，軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷;呼氣時(shí)，該區(qū)胸壁外凸。

20.【疝】體內(nèi)任何臟器或組織離開其正常解剖部位，通過先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位。

21.【腹外疝】腹腔內(nèi)臟器或組織離開了原來的部位，經(jīng)腹壁或盆腔的薄弱點(diǎn)或缺損向體表突出。

22.【易復(fù)性疝】又稱單純性疝，站立或腹內(nèi)壓增高時(shí)疝內(nèi)容物突出，平臥或用手推送時(shí)疝內(nèi)容物容易回納入腹腔。

23.【難復(fù)性疝】疝內(nèi)容物不能或不能完全回納入腹腔內(nèi)但不引起嚴(yán)重癥狀。

24.【嵌頓性疝】當(dāng)疝環(huán)較小而腹內(nèi)壓突然增高時(shí)，疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張疝囊頸而進(jìn)入疝囊，隨后因疝囊頸的彈性收縮，又將內(nèi)容物卡住，使其不能回納。

25.【絞窄性疝】疝內(nèi)容物不能回納，合并嚴(yán)重血運(yùn)障礙，疝內(nèi)容物變黑、壞死。

26.【腸梗阻】腸內(nèi)容物由于各種原因不能正常運(yùn)行、順利通過腸道。

27.【術(shù)后出血】術(shù)后短期內(nèi)從胃管不斷引流出新鮮血液，24小時(shí)后仍未停止，甚至出現(xiàn)嘔血和黑便。

28.【胃排空障礙】又稱殘胃蠕動(dòng)無力，常發(fā)生在術(shù)后7-10天，病人在改為進(jìn)食半流質(zhì)或不易消化得食物后發(fā)生上腹飽脹、鈍痛和嘔吐，嘔吐物含膽汁。

29.【傾倒綜合征】系由于胃大部分切除術(shù)后，失去對胃排空的控制，導(dǎo)致胃排空過速所產(chǎn)生的一系列綜合癥。

30.【直腸肛管周圍膿腫】是指直腸肛管周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染，并發(fā)展成為膿腫。

外科重點(diǎn)名詞解釋：

31.【肛瘺】是肛管或直腸下端與肛周皮膚間的感染性管道，經(jīng)久不愈、反復(fù)發(fā)作是其特點(diǎn)。

32.【肛裂】是齒狀線以下肛管皮膚全層裂開后形成的小潰瘍，好發(fā)于肛管后正中線上。

33.【Mirizzi綜合癥】(由于解剖因素引起)膽囊管與肝總管伴行過長或膽囊管與肝總管匯合位置過低，持續(xù)嵌頓于當(dāng)囊頸部的較大的膽囊管結(jié)石壓迫肝總管，引起肝總管狹窄，反復(fù)的炎癥更導(dǎo)致膽囊肝總管瘺，膽囊管消失，結(jié)石部分或全部堵塞肝總管。

34.【Murphy征陽性】檢查者將左手平放于病人的右肋部，拇指放置于右腹直肌外緣與肋弓交界處，囑病人緩慢吸氣，使肝臟下移，若病人因拇指觸及腫大的膽囊引起疼痛而突然屏氣，稱為墨菲氏征陽性，是膽囊結(jié)石特有的體征。

35.【Charcot(夏柯)三聯(lián)征】當(dāng)結(jié)石阻塞膽道并發(fā)生繼發(fā)感染時(shí)，可表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。

36.【Reynolds(雷諾)五聯(lián)征】急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)的典型癥狀是在Charcot三聯(lián)征的基礎(chǔ)上出現(xiàn)休克和意識(shí)障礙成為五聯(lián)征，劍突下有明顯壓痛和肌緊張。

37.【顱內(nèi)壓增高】由于各種顱腦疾病使顱腔內(nèi)容物增加或顱腔容積減少超過顱腔內(nèi)可代償?shù)娜萘浚瑢?dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)高于1.96kPa(200mmH2O)，并出現(xiàn)頭痛、嘔吐和視神經(jīng)盤水腫。(一個(gè)條件二種病因三大癥狀)

38.【Cushing綜合癥】即收縮壓升高，脈壓增大;脈搏緩慢、宏大有力;呼吸深慢等

39.【骨筋膜室綜合征】由于骨折部位骨筋膜室內(nèi)壓力驟增，使骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)缺血、水腫，血液循環(huán)障礙而導(dǎo)致的一系列的嚴(yán)重的病理改變，好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿。

40.【Colles骨折】骨質(zhì)疏松的中老年人跌倒時(shí)手掌撐地，導(dǎo)致骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)及橈側(cè)移位，具有典型的畸形：側(cè)面觀呈“餐叉樣”畸形，正面觀呈“槍刺樣”畸形。

41.【股骨干骨折】指股骨小轉(zhuǎn)子以下、股骨髁以上部位的骨折，多見于青壯年。

42.【脛腓骨干骨折】發(fā)生于脛骨平臺(tái)以下至踝上部位的骨折，以青壯年和兒童多見，為長骨骨折中最常見的一種。

43.【腰椎間盤突出癥】是指腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂，髓核組織突出，刺激或壓迫馬尾神經(jīng)根所引起的一種綜合征。

(以下為皮膚病P604內(nèi)容)

44.【斑疹】指局限性的皮膚顏色改變，既不凸起也不凹下，直徑大于3厘米者稱斑片。

45.【丘疹】為局限性、實(shí)質(zhì)性、隆起性損害，直徑<1cm，位于表皮或真皮淺層，由炎性滲出或炎細(xì)胞增生所致，其形狀、顏色、大小不一。

46.【斑塊】是丘疹擴(kuò)大或融合而成，直徑大于1cm。

47.【結(jié)節(jié)】炎性浸潤、代謝產(chǎn)物沉積或腫瘤引起的局限性實(shí)質(zhì)性損害，大小不一，病變位于皮下及皮下組織。

48.【水皰】含有液體、高于皮面有間隙的損害，直徑0.5cm以內(nèi)稱水皰，0.5cm以上稱大皰。

49.【膿皰】含有膿液的皰，可由水皰轉(zhuǎn)變而來，周圍常有紅暈、水腫，常見于感染性疾病。

50.【風(fēng)團(tuán)】是局限性、暫時(shí)性、水腫性隆起的的皮膚損害，其大小不一，形狀不定，常呈淡紅色或蒼白色，可突然發(fā)生，迅速消退，不留痕跡。

51.【囊腫】為含有液體或半液體的囊狀結(jié)構(gòu)，一般位于真皮及皮下組織。

52.【鱗屑】即將脫落或已脫落的表皮角質(zhì)層細(xì)胞，大小、厚薄、形態(tài)各異，可由表皮角化過度或不全引起。

53.【浸漬】皮膚在較長時(shí)間浸于水中或處于潮濕狀態(tài)下使之表皮發(fā)白、起皺，易剝脫形成糜爛。

54.【糜爛】皰皮破潰或浸漬后摩擦引起表皮或黏膜的局限性缺損，病變在基底層以上，愈后不留瘢痕。

55.【潰瘍】皮膚或黏膜的局限性缺損，可深達(dá)真皮或皮下組織，愈合留有瘢痕。

56.【皸裂】皮膚線狀裂口，可深達(dá)真皮組織，關(guān)節(jié)、掌跖、口角處多見，常因皮膚干燥、彈性降低和角質(zhì)層增厚而形成。

57.【抓痕】搔抓或摩擦導(dǎo)致真皮淺層以上的損害，常為線條狀，表面覆有漿液性痂或血痂。

58.【痂】皮損處的漿液、膿液或血液與脫落組織及藥物混合、干涸而結(jié)成的附著物。

59.【萎縮】皮膚退行性改變，表皮萎縮時(shí)，外觀菲薄呈淡紅色、透明，皮紋消失;真皮萎縮時(shí)，局部皮膚凹陷，表皮紋理正常。

60.【瘢痕】真皮及皮下組織缺損后，經(jīng)新生結(jié)締組織填充及新生表皮覆蓋形成的組織結(jié)構(gòu)。

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