2021年外科主治醫(yī)師考試專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力備考考點(diǎn)（膽道腫瘤）

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關(guān)于2021年外科主治醫(yī)師考試專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力備考考點(diǎn)“膽道腫瘤”的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校小編為大家整理如下：

膽道腫瘤

(一)膽囊腫瘤

1.良性——手術(shù)指征：腫瘤直徑≥1cm、無(wú)蒂、有臨床癥狀、伴有膽囊結(jié)石、在觀察中體積增大者。

2.膽囊癌——膽囊切除術(shù)。

部分非癌病人，進(jìn)行“預(yù)防性”手術(shù)：

A.有癥狀，膽囊結(jié)石直徑>3cm;

B.膽囊息肉單發(fā)、直徑>1cm或廣基息肉;

C.臨床診斷為腺瘤樣息肉;

D.“瓷化”膽囊。

(二)膽管癌

由4部分組成:

①十二指腸上段

②十二指腸后段

③胰腺段

④十二指腸壁內(nèi)段

①上段膽管癌：肝門(mén)部膽管癌(左右肝管+肝總管)

②中段膽管癌：膽囊管開(kāi)口至十二指腸上緣(膽總管第一段)

③下段膽管癌：十二指腸上緣至十二指腸乳頭(膽總管第二、三、四段)

1.臨床表現(xiàn)

①黃疸;

②膽囊腫大：病變?cè)谥邢露握吣懩夷[大;

③肝大：肋緣下可觸及肝臟，可有消化道出血;

④膽道感染。

2.診斷——首選B超。

3.膽管癌的部位及手術(shù)方式

肝門(mén)膽管、膽囊、肝外膽管切除、膽管空腸吻合術(shù)

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