2021年中級(jí)主管護(hù)師備考資料：腎病綜合征的護(hù)理方法

腎病綜合征的護(hù)理

腎病綜合征患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，注意飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，關(guān)注身體狀態(tài)，出現(xiàn)感染等情況及時(shí)到醫(yī)院就診。

（1）日常護(hù)理

嚴(yán)重水腫和體腔積液時(shí)需臥床休息。

鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)，在醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)展運(yùn)動(dòng)。

避免勞累，戶外活動(dòng)及季節(jié)變化注意保暖。

（2）病情監(jiān)測(cè)

尿液監(jiān)測(cè)，平時(shí)注意觀察尿液的顏色、泡沫情況及尿量，定期進(jìn)行尿液檢查。

合并高血壓的患者或應(yīng)用ACEI/ARB類藥物的患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓。

注意觀察水腫情況，避免利尿劑應(yīng)用過(guò)度。

（3）飲食調(diào)理

高熱量、高維生素飲食，食物中黃豆、蘿卜、大白菜、扁豆、茄子、小麥、小米鋅含量較高，豬肉、芝麻、菠菜、黃豆、芋頭、茄子銅含量較高，可選擇食用。

限鹽，食鹽以每日2～3g為宜，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

低優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，一般主張?jiān)谀I病綜合征早期及腎功能正常時(shí)，蛋白攝入應(yīng)在0.8g/(kg・d)左右為宜，對(duì)于慢性腎臟病3期及以上者，蛋白攝入應(yīng)控制在0.6～0.8g/(kg・d)，均應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。

低脂飲食，即膽固醇攝入不超過(guò)200mg/d，脂質(zhì)供熱應(yīng)<總熱量30～35kcal/(kg・d)的30%。

適當(dāng)補(bǔ)充礦物質(zhì)(鈣)和微量元素(銅、鋅等)。

（4）特殊注意事項(xiàng)

糖皮質(zhì)激素應(yīng)在早晨7～8時(shí)給藥一次或隔日早晨給藥一次，減量過(guò)程遵循醫(yī)囑，逐漸減量，不可隨意自行減量。注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖等不良反應(yīng)，盡量避免出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

腎病綜合征的護(hù)理中，患者使用的特殊藥物存在不良反應(yīng)，需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，切忌隨意增減。

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