2019年9月健康管理師考試高頻考點(diǎn)23

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2019年9月健康管理師考試高頻考點(diǎn)23

1、臨床試驗(yàn)

概念：是臨床上評(píng)價(jià)新藥、新療法的一種試驗(yàn)，是運(yùn)用隨機(jī)分配的原則將試驗(yàn)對(duì)象分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，給前者某種治療措施，不給后者這種措施或給予安慰劑，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后評(píng)價(jià)該措施的效果與價(jià)值的一種前瞻性研究。

目的：觀察和論證某個(gè)或某些研究因素對(duì)研究對(duì)象產(chǎn)生的效應(yīng)或影響。

2、社區(qū)試驗(yàn)

概念：又稱生活方式干預(yù)試驗(yàn)，是以尚未患所研究疾病的人群作為整體進(jìn)行試驗(yàn)觀察，常用于對(duì)某種預(yù)防措施或方法進(jìn)行考核或評(píng)價(jià)。

3、診斷試驗(yàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）.真實(shí)性/有效性：是指篩檢試驗(yàn)或診斷試驗(yàn)所獲得的測(cè)量值與實(shí)際情況的符合程度。靈敏度、特異度、假陰性率、假陽(yáng)性率、似然比、正確診斷指數(shù)

靈敏度又稱真陽(yáng)性率，特異度又稱真陰性率

（2）.可靠性/信度：變異系數(shù)、符合率、一致性分析、

可靠性又稱信度，指相同條件下同一實(shí)驗(yàn)對(duì)相同人群重復(fù)試驗(yàn)獲得相同結(jié)果的穩(wěn)定程度。

（3）.收益：陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值

診斷試驗(yàn)是對(duì)疾病進(jìn)行診斷的實(shí)驗(yàn)性方法

診斷指標(biāo)：客觀指標(biāo)、主觀指標(biāo)、半客觀指標(biāo)。確定診斷標(biāo)準(zhǔn)的方法有：生物統(tǒng)計(jì)學(xué)方法、臨床判斷法和ROC曲線法

診斷試驗(yàn)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：

 同金標(biāo)準(zhǔn)診斷方法進(jìn)行同步盲法比較。

 研究對(duì)象的代表性

要有足夠的樣本量

診斷界值的確定要合理

不僅評(píng)價(jià)真實(shí)性也評(píng)價(jià)可靠性

試驗(yàn)方法和步驟要具體，有操作性

4、提高診斷質(zhì)量的方法

聯(lián)合試驗(yàn)：

1)平行(并聯(lián))試驗(yàn)：幾個(gè)試驗(yàn)中只要有一個(gè)試驗(yàn)呈陽(yáng)性即診斷為陽(yáng)性。

Ø 優(yōu)點(diǎn)：提高靈敏度、降低誤診率

Ø 缺點(diǎn)：降低特異度、增高漏診率

2) 系列(串聯(lián))試驗(yàn)：幾個(gè)試驗(yàn)中只要有一個(gè)試驗(yàn)呈陰性即診斷為陰性，全部陽(yáng)性才能判為陽(yáng)性

Ø 優(yōu)點(diǎn)：提高特異度、降低誤診率

Ø 缺點(diǎn)：降低靈敏度、增加漏診率

選擇患病率高的人群

篩檢試驗(yàn)

概念：通過(guò)快速的檢驗(yàn)、檢查或其他措施，將可能有病但表面上健康的人，同那些可能無(wú)病的人區(qū)分開(kāi)來(lái)。

用途：1)早期發(fā)現(xiàn)處于臨床前期或臨床初期的可疑患者，以進(jìn)行早診斷早治療，提高治愈率或延緩疾病的發(fā)展，改善愈后。2)發(fā)現(xiàn)某些疾病的高危個(gè)體3)流行病學(xué)監(jiān)測(cè)4)了解疾病的自然史。

篩檢慢性病:高血壓、糖尿病、超重和肥胖、慢性阻塞性肺疾病以及宮頸癌、乳腺癌大腸癌、肝癌、鼻咽癌

篩查分類：群體篩查、選擇性篩查

篩查方法：?jiǎn)雾?xiàng)篩查、多項(xiàng)篩查

5、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)

1)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)概念：根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理和方法，研究醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)收集、表達(dá)和分析的一門應(yīng)用學(xué)科。

2)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)研究對(duì)象：具有不確定性的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)

3)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)內(nèi)容：統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)(調(diào)查設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì))、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷

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