2019年健康管理師考試考點(diǎn)：干預(yù)效果監(jiān)測

干預(yù)效果監(jiān)測

1.糖尿病的常見干預(yù)指標(biāo)(掌握)

①空腹血漿葡萄糖水平(FPG)②任意時(shí)間血漿葡萄糖水平 ③餐后2小時(shí)血糖值 ④口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)⑤糖化血紅蛋白

2.空腹血漿葡萄糖水平的概念及意義(掌握)

概念：空腹(至少8小時(shí)內(nèi)無任何熱量攝入)時(shí)，用葡萄糖氧化酶法測定的靜脈血漿葡萄糖水平。

意義：反映胰島β細(xì)胞的功能，一般代表胰島素的基礎(chǔ)分泌功能。

3.任意時(shí)間血漿葡萄糖水平的概念及意義(掌握)

概念：一天當(dāng)中任意時(shí)間里，采用葡萄糖氧化酶法測定的靜脈血漿葡萄糖水平。

意義：與上次進(jìn)餐時(shí)間及食物攝入量無關(guān)。

4.餐后2小時(shí)血糖值的概念及意義(掌握)

概念：從進(jìn)餐的第一口開始計(jì)算時(shí)間，餐后2小時(shí)，用葡萄糖氧化酶法測定的靜脈血漿葡萄糖水平。

意義：反映胰島β細(xì)胞儲(chǔ)備功能的重要指標(biāo)，即進(jìn)食后食物刺激β細(xì)胞分泌胰島素的能力。

(若功能良好，周圍組織對胰島素敏感，無胰島素抵抗現(xiàn)象，則餐后2小時(shí)血糖值下降至4.6-7.8mmol/L。但如果儲(chǔ)備功能雖好，卻由于周圍組織對胰島素抵抗，或胰島素抵抗雖不明顯，但胰島β細(xì)胞功能已較差，則餐后2小時(shí)血糖可明顯升高。)

5.口服葡萄糖耐糖量試驗(yàn)(OGTT)的概念及意義(掌握)

概念：以75g無水葡萄糖為負(fù)荷量，溶于200-300ml水內(nèi)5分鐘之內(nèi)服用。試驗(yàn)前停用可能影響OGTT的藥物，如避孕藥、利尿劑、苯妥英鈉等3-7天。分別在0、0.5、1、2小時(shí)測量血糖值。

意義：2小時(shí)OGTT血糖敏感性、特異性和準(zhǔn)確性好。

6.糖化血紅蛋白的指標(biāo)分類(掌握)

是反映2-3個(gè)月血糖控制水平的良好指標(biāo)。理想<6.5%; 良好6.5%-7.5%; 差>7.5%

7.肥胖程度分類標(biāo)準(zhǔn)(掌握)

按體質(zhì)指數(shù)(BMI)分類。

WHO肥胖程度分類標(biāo)準(zhǔn)：①超重25.0-29.9kg/㎡ ②肥胖 ≥30kg/㎡(肥胖1級(jí)30-34.9kg/㎡;肥胖2級(jí)35-39.9kg/㎡;肥胖3級(jí)≥40kg/㎡)。

中國衛(wèi)生部分類標(biāo)準(zhǔn)：①體重過低<18.5 ②體重正常18.5-23.9 ③超重24-27.9 ④肥胖 ≥28。

8.腰圍的概念及意義(掌握)

概念：人體站立時(shí)水平方向的最小腰部周長值。

意義：衡量脂肪在腹部蓄積(即腹型肥胖)程度的最簡單、實(shí)用的指標(biāo)。

(與肥胖相關(guān)性疾病有更強(qiáng)的關(guān)聯(lián)，腹部脂肪增加的中心性肥胖是心臟病和腦卒中的獨(dú)立的重要危險(xiǎn)因素。(中國成年男性≥85cm，女性≥80cm時(shí)，患高血壓、糖尿病、血脂異常的危險(xiǎn)性增加。)

9.臀圍的概念(掌握)

人體站立時(shí)水平方向的最大臀部周長值。

10.腰臀比的計(jì)算方法(掌握)

腰臀比=腰圍(cm)/臀圍(cm)，為最窄部位的腰圍除以最寬部位的臀圍。腰臀比男性<1.0，女性<0.85為正常。

11.健康管理過程評(píng)價(jià)的主要指標(biāo)(掌握)

①項(xiàng)目活動(dòng)執(zhí)行率 ②干預(yù)活動(dòng)覆蓋率 ③干預(yù)活動(dòng)暴露率 ④干預(yù)活動(dòng)有效指數(shù) ⑤目標(biāo)人群滿意度

12.項(xiàng)目活動(dòng)執(zhí)行率的計(jì)算公式(了解)

(某時(shí)段已執(zhí)行項(xiàng)目活動(dòng)數(shù))/(某時(shí)段應(yīng)執(zhí)行項(xiàng)目活動(dòng)數(shù))×100%

13.干預(yù)活動(dòng)覆蓋率的計(jì)算公式(了解)

(參與某種干預(yù)活動(dòng)的人數(shù))/(目標(biāo)人群總?cè)藬?shù))×100%

14.干預(yù)活動(dòng)暴露率的計(jì)算公式(了解)

(實(shí)際參與項(xiàng)目干預(yù)活動(dòng)人數(shù))/(應(yīng)參與該干預(yù)活動(dòng)的人數(shù))×100%

15.干預(yù)活動(dòng)有效指數(shù)的計(jì)算公式(了解)

(干預(yù)活動(dòng)暴露率)/(預(yù)期達(dá)到的參與百分比)×100%

16.目標(biāo)人群滿意度包含的內(nèi)容(了解)

目標(biāo)人群對健康管理項(xiàng)目執(zhí)行情況的滿意度一般從對干預(yù)活動(dòng)內(nèi)容的滿意度、對干預(yù)活動(dòng)形式的滿意度以及對干預(yù)活動(dòng)組織的滿意度等幾個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。

*糖尿病管理要點(diǎn)

①糖尿病教育，定期開設(shè)教育課程;②自我管理;③自我血糖監(jiān)測;④隨訪管理：門診隨訪、家庭隨訪、 電話隨訪和集體隨訪;⑤糖尿病藥物治療;⑥糖尿病的非藥物治療：自我監(jiān)測、合理膳食和增加身體活動(dòng)。

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