高級(jí)育嬰師育兒百科：早產(chǎn)兒生長(zhǎng)過快成人期易肥胖

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事例：

劉女士的兒子?xùn)|東出生了，由于比預(yù)產(chǎn)期早了一個(gè)月，他的體重只有4斤3兩，身體各器官發(fā)育也不成熟，像他的呼吸就比一般足月兒快，隨時(shí)可能出現(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象。出于安全考慮，東東和大多數(shù)早產(chǎn)兒一樣一出生就被送進(jìn)了新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，不得不和媽媽分離。

半個(gè)多月后，東東終于可以出院回家了，劉女士看著懷中小貓一樣瘦小的兒子，當(dāng)時(shí)就下決心要好好喂養(yǎng)他，讓他快速趕上正常同齡兒的生長(zhǎng)發(fā)育水平。由于自己的奶水少，劉女士就讓丈夫給兒子買最貴的、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素含量最高的嬰幼兒配方奶粉喝;為了讓兒子多吃幾次奶，她一夜爬起來五六次給他沖奶粉喝;兒子四個(gè)多月大時(shí)，她就開始給他添加米粉、蛋黃、米粥、肉泥等輔食，以讓他獲取更多的生長(zhǎng)發(fā)育所需的能量和營(yíng)養(yǎng)。

在劉女士的精心喂養(yǎng)下，東東越來越能吃了，體重迅速增長(zhǎng)。前段時(shí)間，劉女士帶著6個(gè)月大的東東去醫(yī)院體檢，一稱體重，竟然重達(dá)18斤。醫(yī)生說，由于劉女士的過度喂養(yǎng)，東東已經(jīng)超出正常同齡兒標(biāo)準(zhǔn)體重的最高上限，屬于肥胖了。

早產(chǎn)兒生長(zhǎng)過快 長(zhǎng)大后易患高血壓、糖尿病

“在人們的印象里，早產(chǎn)兒總是瘦小、柔弱的，似乎他們和肥胖扯不上關(guān)系，而事實(shí)是，門診上像東東這樣的1歲左右體重超標(biāo)甚至中、重度肥胖的早產(chǎn)兒并不少見。”鄭州大學(xué)三附院兒?？粕L(zhǎng)發(fā)育門診副主任醫(yī)師、博士王偉提醒說，早產(chǎn)兒并非長(zhǎng)得越快越好，最好是在出生后兩年內(nèi)慢慢趕上正常同齡兒，如果追趕太快，不僅嬰幼兒時(shí)期容易肥胖，成年后發(fā)生肥胖的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高，且成年后患高血壓、糖尿病等慢性病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于巨大兒。

這是為什么呢?王偉解釋說，其實(shí)原因不難理解，早產(chǎn)兒出生后，為了讓他們的體重、身高早點(diǎn)兒趕上正常同齡兒，很多家長(zhǎng)的做法和劉女士一樣——過度喂養(yǎng)。然而，1歲左右是人一生中脂肪細(xì)胞生長(zhǎng)積累的關(guān)鍵時(shí)期，如果家長(zhǎng)對(duì)1歲左右的孩子長(zhǎng)期過度喂養(yǎng)，導(dǎo)致其熱量攝入過多、生長(zhǎng)發(fā)育過快，就會(huì)導(dǎo)致其體內(nèi)脂肪細(xì)胞數(shù)量大大增加，甚至比一般人多很多，因此很容易出現(xiàn)肥胖問題。

“更嚴(yán)重的是，如果這些孩子成年后不注意飲食(如暴飲暴食，攝入過多高脂肪、高熱量的食物)，或運(yùn)動(dòng)過少，就會(huì)造成體內(nèi)脂肪細(xì)胞體積增大，肥胖問題就會(huì)更嚴(yán)重，相應(yīng)地，發(fā)生高血壓、糖尿病等和肥胖關(guān)系密切的疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高很多。”王偉說。

早產(chǎn)兒有個(gè)追趕性生長(zhǎng)期 合理喂養(yǎng)即能趕上正常同齡兒

很多家長(zhǎng)覺得早產(chǎn)兒先天發(fā)育不足，所以后天得好好補(bǔ)一補(bǔ)，其實(shí)大可不必。

首都兒科研究所兒童生長(zhǎng)發(fā)育研究室李輝教授說，20世紀(jì)40年代就有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，在出生后的頭兩年里，出生時(shí)體重輕的嬰兒會(huì)出現(xiàn)加速生長(zhǎng)，而出生時(shí)體重重的嬰兒則出現(xiàn)了減速生長(zhǎng)。這是因?yàn)楹⒆拥纳L(zhǎng)發(fā)育是遵循一定軌跡、向著遺傳所確定的目標(biāo)前進(jìn)的。出生時(shí)體重輕的早產(chǎn)兒為了接近遺傳所確定的生長(zhǎng)軌跡，就要采取追趕生長(zhǎng)的方式，即以超過相應(yīng)年齡正常的速度加速生長(zhǎng)，以便重新回到其原有的生長(zhǎng)軌道上，醫(yī)學(xué)上稱之為追趕性生長(zhǎng)。

王偉說，正常情況下，70%~90%的早產(chǎn)兒在出生后6個(gè)月會(huì)出現(xiàn)一個(gè)追趕性生長(zhǎng)期，這時(shí)只要讓他們合理飲食、睡眠充足、適當(dāng)鍛煉，多數(shù)都能在兩歲內(nèi)趕上正常的生長(zhǎng)發(fā)育水平。如果早產(chǎn)兒出現(xiàn)發(fā)育遲緩等問題，在排除喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良的原因后，要及早帶孩子上醫(yī)院檢查是否存在激素缺乏等疾病。

科學(xué)喂養(yǎng) 讓早產(chǎn)兒壯而不胖

我國(guó)早產(chǎn)兒發(fā)生率逐年上升,一些地區(qū)早產(chǎn)兒發(fā)生率已達(dá)到10%，怎樣合理喂養(yǎng)才能讓這些早產(chǎn)兒茁壯成長(zhǎng)但不肥胖呢?

●堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

與足月兒媽媽的母乳相比，早產(chǎn)兒媽媽的母乳含有更多的蛋白質(zhì)、熱量、礦物質(zhì)、微量元素和抗體等，以滿足早產(chǎn)兒追趕性生長(zhǎng)的需要。然而，由于早產(chǎn)兒一出生就被送進(jìn)了新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，導(dǎo)致早產(chǎn)兒媽媽的乳房不能得到寶寶及時(shí)的吮吸，常常奶水不足甚至沒有。對(duì)此，王偉建議，早產(chǎn)兒媽媽可以從產(chǎn)后的第一天開始用正確的方法擠奶，以刺激乳汁分泌。有條件的話，可以把擠出來的奶存放在潔凈的瓶子里，送給重癥監(jiān)護(hù)室的寶寶吃。

●按需哺乳

早產(chǎn)兒媽媽總怕寶寶吃不飽，所以會(huì)很頻繁地給寶寶喂奶吃，這樣做很不妥。王偉說，剛出生的寶寶，他餓肚子的時(shí)候會(huì)哇哇大哭，吃飽了以后，即使面對(duì)再好吃的東西，他也不會(huì)多吃一口，甚至?xí)褨|西吐出來，這些都是飽食中樞在起作用。如果媽媽總是擔(dān)心寶寶吃不飽，經(jīng)常喂奶喂到寶寶吃不下為止，時(shí)間一長(zhǎng)，就會(huì)破壞寶寶的飽食中樞，導(dǎo)致他不知饑飽，以后只要媽媽喂奶了，他就會(huì)吃，進(jìn)而造成熱量、脂肪攝入過多，引發(fā)肥胖。

●出生6個(gè)月以后再添加輔食

通常，健康寶寶出生4個(gè)月左右，就可以開始添加輔食了，但是對(duì)于早產(chǎn)兒來說，最好等到出生6個(gè)月以后再添加輔食。

王偉解釋說，一方面，早產(chǎn)兒胃腸道發(fā)育不成熟、消化酶活性低，過早添加輔食，容易增加寶寶的腸胃負(fù)擔(dān)，可能引發(fā)腹瀉等疾病;另一方面，容易讓寶寶攝入過多的脂肪、熱量、糖分等，可能引發(fā)肥胖。

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