高級(jí)育嬰師育兒百科：應(yīng)對(duì)兒童傷害三步走

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“每種意外傷害的發(fā)生原因不同，做好預(yù)防是避免悲劇的關(guān)鍵。”中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒童健康專業(yè)委員會(huì)主任委員丁宗一教授告訴記者，此次指南的發(fā)布，就是希望提醒家長(zhǎng)認(rèn)真防范，并告訴他們，當(dāng)孩子發(fā)生意外時(shí)該怎么辦。

跌倒

昏迷時(shí)一定要側(cè)臥

清醒后，還要繼續(xù)觀察其是否有疼痛、嗜睡表現(xiàn)

世界范圍內(nèi)，跌倒是兒童傷害的主要原因，也是引起兒童非致命傷害和殘疾的首要原因。世衛(wèi)組織2004年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，跌倒占全球0—17歲兒童致死性傷害原因構(gòu)成比的4.2%，是0—5歲和13—15歲兒童的第一位傷害原因。

在我國(guó)，跌倒也是造成兒童傷害的主要原因，其中1歲以下嬰兒跌倒死亡率最高。由于頭部重量相對(duì)較大，很容易從童床、童車等處墜落。1—3歲的兒童，運(yùn)動(dòng)和平衡能力不穩(wěn)，很容易從樓梯、臺(tái)階、學(xué)步車、家具上墜落。5—9歲兒童剛剛脫離成人照看獨(dú)自外出活動(dòng)，缺乏安全與危險(xiǎn)的體驗(yàn)，意識(shí)不到自己身處危險(xiǎn)，容易在玩耍中滑倒、墜落。

安全提示：

1.家中有3歲以下兒童，要注意消除家庭內(nèi)安全隱患。將家里的窗戶安上有開關(guān)但兒童打不開的護(hù)欄;確保地毯沒有起褶，地板上沒有電線、網(wǎng)線等;保證孩子不在濕地板上行走;浴缸或淋浴間內(nèi)裝上扶手和鋪上防滑墊，避免孩子滑倒;瓷器或玻璃器皿放在帶鎖的壁櫥里，或孩子夠不到的高處;包裹家具銳利的邊角，以防兒童碰傷等。

2.5—9歲的兒童好奇心強(qiáng)、愛冒險(xiǎn)，家長(zhǎng)最好不要讓孩子超出自己的視線，應(yīng)時(shí)刻提醒他們注意安全。特別是玩自行車、滑板、秋千和蹦床時(shí)。

救助方法

1.孩子如果頭部受傷，導(dǎo)致意識(shí)不清，就要立即叫救護(hù)車。同時(shí)，要將孩子側(cè)臥，手放在頭下。這種恢復(fù)姿勢(shì)有助于減少舌頭向咽喉部的滑落，預(yù)防舌頭影響呼吸，危及生命。

2.如果懷疑跌倒后出現(xiàn)骨折，就不能隨意移動(dòng)。值得一提的是，盡管孩子跌倒后有時(shí)會(huì)很快恢復(fù)，但有時(shí)頭部損傷的反應(yīng)表現(xiàn)得較晚。因此，應(yīng)密切關(guān)注孩子的反應(yīng)。如果他/她說(shuō)某一局部部位疼痛，或有困倦表現(xiàn)，就應(yīng)趕快就醫(yī)。

車禍

別輕易動(dòng)傷者

戴頭盔，裝安全座椅能將傷害減至最低

道路交通傷害是全球兒童的主要傷害死亡原因之一，全世界每年死于道路交通傷害的兒童人數(shù)超過(guò)26萬(wàn)。2006年全國(guó)死因監(jiān)測(cè)資料顯示，我國(guó)兒童道路交通傷害死亡為1.3萬(wàn)余人，位居我國(guó)兒童傷害死亡原因的第二位。

安全提示：

1.騎自行車、電動(dòng)車或摩托車帶孩子時(shí)，應(yīng)給他們佩戴亮色頭盔，這樣能在很大程度上減少顱腦損傷。

2.乘坐汽車時(shí)，安全座椅很重要。對(duì)于10歲以下的兒童來(lái)說(shuō)，正確安裝和使用安全座椅，能在碰撞事故中降低70%的嬰兒死亡率，1—4歲兒童死亡率減少54%。10歲以上或身高150厘米以上兒童，應(yīng)使用普通安全帶，它可以使兒童在碰撞中與車輛內(nèi)結(jié)構(gòu)分離，防止從車中彈射出去，并將碰撞的能量分散到身體最結(jié)實(shí)的部位，將嚴(yán)重致死性傷害的幾率降低40%—65%。

救助方法

如果發(fā)現(xiàn)兒童遭遇交通傷害，應(yīng)立即撥打120、119或110。除非會(huì)威脅兒童生命，否則一定不要立即移動(dòng)傷者。你要做的第一件事是，查看傷情，確認(rèn)有無(wú)意識(shí)、呼吸、脈搏、出血等情況。此外，從車內(nèi)救出受傷人員的過(guò)程應(yīng)根據(jù)傷情區(qū)別進(jìn)行，對(duì)脊柱損傷者不能采用拖、拽、抱等方式，應(yīng)使用脊柱固定板。

溺水

迅速實(shí)施人工呼吸

同時(shí)撥打急救電話，注意給孩子保暖

2005年全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)1—14歲兒童溺水死亡率為10.28/10萬(wàn)，溺水死亡占該年齡組傷害死亡的44%。兒童溺水死亡率最高的年齡段為1—4歲組，占傷害總死亡的37%，這些兒童溺水多發(fā)生在家中或家附近的水塘。

安全提示：

1.5歲以下兒童家長(zhǎng)或看護(hù)人應(yīng)該做到：①絕不能將兒童單獨(dú)留在浴缸、浴盆里，或呆在開放的水源邊;②無(wú)論兒童在家里、室外或其他地點(diǎn)的水中或水旁，家長(zhǎng)與兒童的距離要伸手可及，專心看管，不能分心，不要聊天、打電話、做家務(wù);③兒童一定要由成人監(jiān)管，不能將5歲以下的兒童交給未成年人看護(hù);④在兒童乘船、嬉水、學(xué)習(xí)游泳時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)為兒童準(zhǔn)備并使用合格的漂浮設(shè)備，如救生衣等。

2.中小學(xué)學(xué)齡兒童獨(dú)立性增強(qiáng)，好奇、愛冒險(xiǎn)，溺水的情況常發(fā)生在課余和假期，與同學(xué)結(jié)伴去江、河、水塘等開放性水體邊玩耍或游泳時(shí)。對(duì)于這個(gè)年齡段的孩子，家長(zhǎng)、學(xué)校、社區(qū)都有責(zé)任告知學(xué)生“游野泳”的危險(xiǎn)，并對(duì)以下這些危險(xiǎn)行為進(jìn)行制止：無(wú)成人陪同到非正規(guī)場(chǎng)館游泳，單獨(dú)去野外開放性水域捉魚，在水邊或泳池里與同伴打鬧，在不知深淺的開放性水域跳水或潛水。

救助方法

1.看見小孩溺水，如果有條件的話，救援時(shí)最好能采用船、救生筏、沖浪板或漂浮物等交通工具。救援者應(yīng)盡可能快地接近溺水兒童，但同時(shí)要牢記自身安全。

2.對(duì)溺水兒童來(lái)說(shuō)，最初和最重要的治療是立即給予通氣，迅速開始人工呼吸能增加患兒生存的幾率。如果救援時(shí)，溺水兒童發(fā)生嘔吐，要將患兒的頭偏向一側(cè)，用手指或布除去嘔吐物。還要對(duì)病兒做好保暖護(hù)理。

3.即便有些溺水兒童，經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的復(fù)蘇就能蘇醒，但同樣需要在監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)送至醫(yī)院作進(jìn)一步評(píng)估?，F(xiàn)場(chǎng)做初步心肺復(fù)蘇的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)撥打120、119急救電話，以便做進(jìn)一步救助及轉(zhuǎn)運(yùn)。

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