2019年三級健康管理師仿真試題（4）

一、單項選擇題

1.循證醫(yī)學針對的對象是()

A.病人個體

B.疾病

C.治療方法

D.病人群體或人群

E.臨床療效

答案：D

2.循證實踐()

A.指發(fā)現、評價和應有科學證據制定臨床決策和進行保健系統管理的整個過程

B.包括提出問題、尋找證據、應用證據三個過程

C.就是將隨機對照試驗的結果用于臨床實踐

D.就是將最佳證據用于臨床實踐

E.就是要嚴格評估研究的結果

答案：A

3、循證醫(yī)學就是( )

A系統評價

B. Meta分析

C臨床流行病學

D查找證據的科學

E最佳證據、臨床經驗和病人價值的有機結合

答案：E

4、Meta分析是系統綜述中使用的一種統計方法，從本質上講是定量化綜述，與傳統文獻綜述又有區(qū)別，具有以下功能。( )

A定量綜合

B提供系統的、可重復的、客觀地綜合方法

C提供原結果的統計效能，解決研究的不一致性

D回答原各研究未提出的問題

E以上都是

答案：E

5.循證醫(yī)學實踐的核心是：

A.素質良好的臨床醫(yī)生

B.最佳的研究證據

C.臨床流行病學基本方法和知識

D.患者的參與和合作

E.必要的醫(yī)療環(huán)境和條件

答案：B

6.循證醫(yī)學所收集的證據中，質量最佳者為：

A.單個的大樣本隨機對照試驗

B.隊列研究

C.病例對照研究

D.基于多個質量可靠的大樣本隨機對照試驗所做的系統評價

E.老師意見

答案：D

7.Meta分析在合并各個獨立研究結果前應進行：

A.相關性檢驗

B.異質性檢驗

C.回歸分析

D.圖示研究

E.標準化

答案：B

8.異質性檢驗的目的是：

A.評價研究結果的不一致性

B.檢查各個獨立研究的結果是否具有一致性(可合并性)

C.評價一定假設條件下所獲效應合并值的穩(wěn)定性

D.增加統計學檢驗效能

E.計算假如能使研究結論逆轉所需的陰性結果的報告數

答案：B

9.發(fā)表偏倚是指：

A.有“統計學意義”的研究結果較“無統計學意義”和無效的研究結果被報告和發(fā)表的可能性更大

B.世界上幾個主要的醫(yī)學文獻檢索庫絕大部分來自發(fā)達國家，發(fā)展中國家比例很小

C.研究者往往根據需要自定一個納入標準來決定某些研究的納入與否

D.研究結果的篩選過程中篩選者主觀意愿的影響而引入的偏倚

E.只檢索了某種語言的文獻資料

答案：A

10.失效安全數主要用來估計：

A.文獻庫偏倚

B.發(fā)表偏倚

C.納入標準偏倚

D.篩選者偏倚

E.英語偏倚

答案：B

11.失效安全數越大，說明：

A.Meta分析的各個獨立研究的同質性越好

B.Meta分析的各個獨立研究的同質性越差

C.Meta分析的結果越穩(wěn)定，結論被推翻的可能性越小

D.Meta分析的結果越不穩(wěn)定，結論被推翻的可能性越大

E.Meta分析的結果可靠性越差

答案：C

12.如果漏斗圖呈明顯的不對稱，說明：

A.Meta分析統計學檢驗效能不夠

B.Meta分析的各個獨立研究的同質性差

C.Meta分析的合并效應值沒有統計學意義

D.Meta分析可能存在偏倚

E.Meta分析的結果更為可靠

答案：D

13.Meta分析過程中，主要的統計內容包括：

A.對各獨立研究結果進行異質性檢驗，并根據檢驗結果選擇適當的模型加權合各研究的統計量

B.對各獨立研究結果進行異質性檢驗和計算失效安全數

C.計算各獨立研究的效應大小后按Mental-Haenszel法進行合并分析

D.計算各獨立研究的效應大小和合并后的綜合效應

E.對各獨立研究結果進行異質性檢驗和Mental-Haenszel分層分析

答案：A

14.Meta分析中敏感性分析主要用于：

A.控制偏倚

B.檢查偏倚

C.評價偏倚的大小

D.計算偏倚的大小

E.校正偏倚

答案：B

15.下列說法錯誤的是：

A.循證醫(yī)學實踐得到的最佳證據在用于具體病人的時候具有特殊性，必須因人而異

B.循證醫(yī)學實踐將為臨床決策提供依據，因此惟一強調的是證據

C.循證醫(yī)學不等于Meta分析

D.循證醫(yī)學實踐不一定會降低醫(yī)療費用

E.循證醫(yī)學實踐得到的證據并非一成不變

答案：B

16、 循證實踐是指( )

A發(fā)現、評價和應用科學證據制定臨床決策和進行保健系統管理的整個過程

B包括提出問題、尋找證據、應用證據三個過程

C將隨機對照試驗的結果用于臨床實踐

D將最佳證據用于臨床實踐

E要嚴格評估研究的結果

答案：A

17、影響循證決策的三個要素中價值取向必須體現( )

A決策者的價值取向

B醫(yī)務人員的價值取向

C政治家的價值取向

D出資人(通常是病人和民眾)的價值取向

E. B和C

答案：D

18、以下哪類研究的證據可以直接用于醫(yī)學實踐( )

A人群應用性研究

B分子生物學研究

C動物實驗

D藥物作用的離體研究

E轉化性研究

答案：A

19、關于循證醫(yī)學的實質，以下哪種說法最恰當( )

A循證醫(yī)學就是進行系統綜述和臨床試驗

B循證醫(yī)學就是臨床流行病學

C循證醫(yī)學就是基于證據進行實踐

D循證醫(yī)學就是檢索和評估文獻

E以上所有選項

答案：C

20、循證醫(yī)學針對的對象是( )

A.病人個體

B.疾病

C.治療方法

D.病人群體或人群

E.臨床療效

答案：D

二、判斷題

1、心室壁瘤是心臟腫瘤的一種。( )

答案：錯

2、1型糖尿病是胰島素絕對缺乏，具有強烈遺傳傾向( )

答案：對

3、2型糖尿病占所有糖尿病患者的90%以上( )

答案：對

4、高脂血癥是動脈粥樣硬化的主要發(fā)病因素( )

答案：對

5、大多數高脂血癥具有明顯的癥狀和體征( )

答案：錯

6、飽和脂肪酸是膳食中使血清膽固醇升高的主要脂肪酸( )

答案：對

7、空腹血糖受損(IFG)和糖耐量損傷(IGT)是介于血糖正常和糖尿病之間的過渡狀態(tài)( )

答案：對

8、糖尿病人典型的癥狀可概括為“三多一少”，即多尿、多飲、多食和體重減輕( )

答案：對

9、空腹血糖不是診斷糖代謝紊亂的最常用和最重要的指標( )

答案：錯

10、空腹血糖是診斷糖代謝紊亂的最常用、最重要的指標( )

答案：對

11、糖尿病的患病率，就增長幅度而言，是城市大于農村( )

答案：錯

12、總膽固醇包括膽固醇酯和游離膽固醇( )

答案：對

13、特征性的心電圖改變和演變是診斷心肌梗死的可靠而實用的方法( )

答案：對

14、胰島是散在于胰腺腺泡之間的細胞團( )

答案：對

15、冠心病又稱缺血性心臟病。( )

答案：對

16、冠心病是動脈粥樣硬化導致的器官病變的最常見類型。( )

答案：對

17、冠心病多發(fā)生在40歲以后，女性多于男性。( )

答案：錯

18、心絞痛為一過性心肌供血不足引起。( )

答案：對

19、冠狀動脈管腔直徑減少70%~75%以上，會嚴重影響血供。( )

答案：對

20、心電圖檢查是發(fā)現心肌缺血、診斷心絞痛最常用的檢查方法( )

答案：對

21、n-6多不飽和脂肪酸(亞油酸)是降低膽固醇的主要脂肪酸( )

答案：對