2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)第三單元備考練習(xí)題

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第三單元　麻醉練習(xí)題：

一、A1

1、氣管內(nèi)插管方法按插管前麻醉方法分類的是

A、口腔插管

B、鼻腔插管

C、明視插管

D、誘導(dǎo)插管

E、氣管造口插管

2、氣管內(nèi)插管的拔管指征包括

A、病人完全清醒，呼之有明確反應(yīng)

B、呼吸道通氣量正常，肌張力完全恢復(fù)

C、吞咽反射，咳嗽反射恢復(fù)

D、循環(huán)功能良好，血氧飽和度正常

E、以上都是

3、下列屬氣管插管適應(yīng)證的是

A、頜面全麻手術(shù)

B、顱腦外科全麻手術(shù)

C、異常體位全麻手術(shù)

D、控制性低血壓手術(shù)

E、以上都是

4、麻醉并發(fā)喉痙攣嚴(yán)重時(shí)需注射

A、阿托平

B、利尿酸

C、腎上腺素

D、琥珀酰膽堿

E、以上均非

5、麻醉并發(fā)血壓下降給予的基礎(chǔ)處理是

A、要絕對(duì)平臥

B、紅外線照射物理治療

C、消除緊張情緒，鼓勵(lì)患者

D、吸氧，保持呼吸道通暢

E、使用維生素B族藥物

6、臨床上主要用的非吸入全麻方法為

A、靜脈麻醉

B、肌肉注射麻醉

C、直腸灌注麻醉

D、以上都是

E、以上均非

7、低位蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，麻醉最高平面在

A、胸2

B、胸4

C、胸6

D、胸8

E、胸10

8、中位蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，麻醉最高平面為

A、頸2～4

B、頸4～6

C、胸2～4

D、胸4～6

E、胸6～8

9、下列不屬于硬膜外麻醉禁忌證的是

A、糖尿病

B、嚴(yán)重休克

C、血液凝固障礙性疾病

D、低血壓或嚴(yán)重高血壓

E、脊柱畸形或脊柱類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

10、下列哪項(xiàng)不屬于蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的常見并發(fā)癥

A、術(shù)后頭痛

B、尿潴留

C、腰背痛

D、下肢癱瘓

E、四肢麻木

11、下列哪項(xiàng)不屬于局部麻醉方法

A、表面麻醉

B、吸入麻醉

C、局部浸潤(rùn)麻醉

D、區(qū)域阻滯麻醉

E、神經(jīng)阻滯麻醉

12、下列屬于常用局麻藥的是

A、苯巴比妥

B、腎上腺素

C、二甲雙胍

D、利多卡因

E、哌替啶

13、局麻藥內(nèi)加腎上腺素的主要目的是

A、預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)

B、延緩藥物吸收，延長(zhǎng)作用時(shí)間

C、使局部血管收縮，減少出血

D、預(yù)防術(shù)中血壓下降

E、預(yù)防術(shù)中脈搏減慢

14、關(guān)于麻醉前ASA病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤的是

A、Ⅰ級(jí)無(wú)臟器改變，估計(jì)耐受麻醉手術(shù)良好

B、Ⅱ級(jí)化驗(yàn)有改變，估計(jì)耐受麻醉手術(shù)有困難

C、Ⅲ級(jí)重要臟器功能有改變，需重視術(shù)前準(zhǔn)備工作

D、Ⅳ級(jí)重要臟器功能明顯改變，麻醉手術(shù)有相當(dāng)?shù)奈ｋU(xiǎn)

E、Ⅴ級(jí)重要臟器功能處于衰竭程度，不論麻醉手術(shù)與否都有嚴(yán)重生命危險(xiǎn)

15、麻醉前訪視病人的目的是

A、獲得有關(guān)病史、體檢資料

B、獲得病人精神狀態(tài)資料

C、讓病人了解有關(guān)的麻醉問(wèn)題

D、解除病人的焦慮心理

E、以上都是

16、麻醉前訪視病人的時(shí)間為

A、麻醉前1～6h

B、麻醉前6～12h

C、麻醉前1～2天

D、麻醉前2～3天

E、麻醉前3～4天

17、下列哪項(xiàng)不屬于麻醉方法的分類

A、針刺鎮(zhèn)痛與輔助麻醉

B、全身麻醉

C、吸入麻醉

D、局部麻醉

E、復(fù)合麻醉

18、下列不屬全身麻醉的是

A、吸入麻醉

B、靜脈麻醉

C、肌肉注射麻醉

D、直腸灌注麻醉

E、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

二、B

1、A.黏膜表面麻醉

B.局部浸潤(rùn)麻醉

C.區(qū)域阻滯麻醉

D.神經(jīng)阻滯麻醉

E.硬膜外麻醉

<1> 、適用于各類中小型手術(shù)的麻醉是

A B C D E

<2> 、適用于頸、胸壁、上下肢、腹部和肛門會(huì)陰區(qū)各部位的手術(shù)麻醉是

A B C D E

2、A.黏膜表面麻醉

B.局部浸潤(rùn)麻醉

C.區(qū)域阻滯麻醉

D.神經(jīng)阻滯麻醉

E.以上均非

<3> 、常用于眼、鼻腔、咽喉、氣管及尿道等部位的表淺手術(shù)的麻醉方法是

A B C D E

<4> 、適用于皮下小囊腫摘除的麻醉方法是

A B C D E

參考答案見下一頁(yè)

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 常用氣管內(nèi)插管方法：

(1)按插管途徑可分為口腔插管、鼻腔插管與氣管造口插管。

(2)按插管前麻醉方法可分為誘導(dǎo)插管、半清醒插管及清醒插管。

(3)按是否需完全顯露聲門可分為明視插管和盲探插管。

【該題針對(duì)“氣管內(nèi)插管與拔管術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 氣管內(nèi)插管的拔管指征：

(1)病人完全清醒，呼之有明確反應(yīng)。

(2)呼吸道通氣量正常，肌張力完全恢復(fù)。

(3)吞咽反射、咳嗽反射恢復(fù)。

(4)循環(huán)功能良好，血氧飽和度正常。

【該題針對(duì)“氣管內(nèi)插管與拔管術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證：

(1)頜面、頸部、五官等需全麻大手術(shù)。

(2)開胸手術(shù)，需要肌肉松弛而使用肌肉松弛劑的上腹部或其他部位手術(shù)。

(3)急性消化道梗阻或急癥飽食病人的手術(shù)。

(4)顱腦外科全麻手術(shù)。

(5)異常體位的全麻手術(shù)。

(6)頸部巨大包塊，縱隔腫瘤或極度肥胖病人的手術(shù)。

(7)手術(shù)區(qū)位于或接近上呼吸道的全麻手術(shù)。

(8)低溫或控制性低血壓手術(shù)。

(9)急救與復(fù)蘇。

【該題針對(duì)“氣管內(nèi)插管與拔管術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 麻醉并發(fā)喉痙攣：用面罩加壓吸氧，必要時(shí)行環(huán)甲膜穿刺吸氧，嚴(yán)重時(shí)可靜注琥珀酰膽堿50～100mg后施行氣管內(nèi)插管。

【該題針對(duì)“全身麻醉”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 麻醉并發(fā)血壓下降時(shí)應(yīng)吸氧，保持呼吸道通暢，在此基礎(chǔ)上用麻黃素15～30mg靜注或肌注升壓等。

【該題針對(duì)“全身麻醉”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 非吸入麻醉中包括靜脈麻醉、肌肉注射麻醉和直腸灌注麻醉等，臨床上主要施用靜脈麻醉。

【該題針對(duì)“全身麻醉”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 低位蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，麻醉最高平面在胸10。

【該題針對(duì)“椎管內(nèi)麻醉”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 中位蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，麻醉最高平面為胸6～8。

【該題針對(duì)“椎管內(nèi)麻醉”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 A

【答案解析】 硬膜外麻醉禁忌證：

(1)嚴(yán)重休克或出血未能糾正者。

(2)穿刺部位有感染或全身嚴(yán)重感染者。

(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

(4)凝血機(jī)制障礙性疾病。

(5)低血壓或嚴(yán)重高血壓。

(6)慢性腰背痛或術(shù)前有頭痛史。

(7)脊柱畸形或脊柱類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

(8)精神病而不能合作者。

【該題針對(duì)“椎管內(nèi)麻醉”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的常見并發(fā)癥包括：術(shù)后頭痛，腰背痛，尿潴留，下肢癱瘓。

【該題針對(duì)“椎管內(nèi)麻醉”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 B

【答案解析】 局部麻醉方法有黏膜表面麻醉，局部浸潤(rùn)麻醉，區(qū)域阻滯麻醉，神經(jīng)阻滯麻醉。吸入麻醉為全身麻醉的一種方法。

【該題針對(duì)“局部麻醉”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 D

【答案解析】 常用酯類局麻藥有普魯卡因、丁卡因等，酰胺類局麻藥有利多卡因、布比卡因、羅哌卡因等。

【該題針對(duì)“局部麻醉”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 B

【答案解析】 局麻藥內(nèi)加腎上腺素的主要是為了延緩藥物吸收，延長(zhǎng)作用時(shí)間。

【該題針對(duì)“麻醉前準(zhǔn)備與用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】 B

【答案解析】 麻醉前ASA病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：

Ⅰ級(jí)全身情況良好，無(wú)臟器改變，估計(jì)耐受麻醉手術(shù)良好。

Ⅱ級(jí)輕微查體和/或化驗(yàn)有改變，但全身情況尚好，估計(jì)耐受麻醉手術(shù)仍好。

Ⅲ級(jí)生命體征、重要臟器功能有改變，但處于代償范圍，需重視術(shù)前準(zhǔn)備工作。

Ⅳ級(jí)生命體征、重要臟器功能明顯改變，處于代償不全狀態(tài)，麻醉手術(shù)有相當(dāng)?shù)奈ｋU(xiǎn)。

Ⅴ級(jí)生命體征、重要臟器功能處于衰竭程度，不論麻醉手術(shù)與否都有嚴(yán)重生命危險(xiǎn)。

【該題針對(duì)“麻醉前準(zhǔn)備與用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】 E

【答案解析】 麻醉前1～2天應(yīng)訪視病人，獲得有關(guān)病史、體檢和精神狀態(tài)資料;讓病人了解有關(guān)的麻醉問(wèn)題，解除病人的焦慮心理。

【該題針對(duì)“麻醉前準(zhǔn)備與用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

16、

【正確答案】 C

【答案解析】 麻醉前1～2天應(yīng)訪視病人，獲得有關(guān)病史、體檢和精神狀態(tài)資料;讓病人了解有關(guān)的麻醉問(wèn)題，解除病人的焦慮心理。

【該題針對(duì)“麻醉前準(zhǔn)備與用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

17、

【正確答案】 C

【答案解析】 麻醉方法的分類包括：全身麻醉，局部麻醉，椎管內(nèi)麻醉，針刺鎮(zhèn)痛與輔助麻醉與復(fù)合麻醉。吸入麻醉為全身麻醉的一種具體方法。

【該題針對(duì)“麻醉-概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

18、

【正確答案】 E

【答案解析】 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉屬局麻的一種，是將局部麻醉藥注入椎管內(nèi)使部分脊神經(jīng)被阻滯，使脊神經(jīng)所支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉。

【該題針對(duì)“麻醉-概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、B

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 局部浸潤(rùn)麻醉適用于各類中小型手術(shù)。

【該題針對(duì)“局部麻醉”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 硬膜外麻醉適于頸、胸壁、上肢、下肢、腹部和肛門會(huì)陰區(qū)各部位的手術(shù)，亦適用于頸椎病、腰背痛及腿痛等急、慢性疼痛的治療。

【該題針對(duì)“局部麻醉”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 黏膜表面麻醉：用滲透性強(qiáng)的局麻藥與黏膜接觸，產(chǎn)生黏膜痛覺(jué)消失的方法稱為黏膜表面麻醉，亦稱為黏膜麻醉。常用于眼、鼻腔、咽喉、氣管及尿道等部位的表淺手術(shù)或內(nèi)鏡檢查術(shù)。

【該題針對(duì)“局部麻醉”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 區(qū)域阻滯麻醉：在手術(shù)部位的周圍和基底部浸潤(rùn)局麻藥，以阻滯進(jìn)入手術(shù)區(qū)域的神經(jīng)支和神經(jīng)末梢，稱區(qū)域阻滯麻醉。本法最適用于皮下小囊腫摘除，淺表小腫塊活檢，舌、陰莖或帶蒂腫塊等手術(shù)和乳腺手術(shù)。

【該題針對(duì)“局部麻醉”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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