2020年兒科主治醫(yī)師資格考試考前模擬試題——呼吸系統(tǒng)疾病

1、小兒肺炎的常見病原為

A、病毒和衣原體

B、細(xì)菌和霉菌

C、革蘭陽性球菌和病毒

D、革蘭陰性桿菌和病毒

E、革蘭陰性桿菌和支原體

2、小兒重癥肺炎常合并下列哪種情況

A、中毒性腦病

B、敗血癥

C、氣胸

D、腎衰竭

E、肝衰竭

3、有關(guān)毛細(xì)支氣管炎臨床特征描述不正確的是

A、多見高熱

B、嚴(yán)重時可以發(fā)生呼吸衰竭

C、喘憋重，臨床感染中毒癥狀不重

D、呼吸道合胞病毒感染最常見

E、肺部可聞及彌漫的哮鳴音

4、有關(guān)毛細(xì)支氣管炎下列描述不正確的是

A、主要并發(fā)癥是繼發(fā)細(xì)菌感染

B、均需要住院治療

C、多由病毒感染引起

D、僅見于2歲以前小兒

E、約有20%～40%可能發(fā)展成為嬰幼兒哮喘

5、引起毛細(xì)支氣管炎最常見的病毒是

A、呼吸道合胞病毒

B、巨細(xì)胞病毒

C、柯薩奇病毒

D、腺病毒

E、支原體病毒

6、引起毛細(xì)支氣管炎最常見的病原是

A、衣原體

B、真菌

C、病毒

D、細(xì)菌

E、支原體

7、毛細(xì)支氣管炎的高發(fā)年齡是

A、1～3歲

B、2～6歲

C、新生兒

D、2歲以上

E、小于6個月

8、先天性喉喘鳴患兒通常不出現(xiàn)下列哪項癥狀

A、聲音嘶啞

B、陣發(fā)性青紫

C、吸氣性喉鳴

D、吸氣相延長

E、吸氣性呼吸困難

9、下列何種檢查可以明確先天性喉喘鳴診斷

A、纖維支氣管鏡

B、血清電解質(zhì)

C、血氣分析

D、纖維喉鏡

E、胸片

10、先天性喉部異常不包括

A、聲門下狹窄

B、喉痙攣

C、先天性喉喘鳴

D、會厭兩裂

E、先天性喉蹼

正確答案及答案解析

第1題

【正確答案】 C

【答案解析】小兒肺炎最常見的病原菌是革蘭陽性菌和病毒。

第2題

【正確答案】 A

【答案解析】肺炎是一種嚴(yán)重危害小兒健康的常見病、多發(fā)病，重癥肺炎缺氧、酸中毒和肺血管源性介質(zhì)分泌增加，引起腦循環(huán)障礙，可導(dǎo)致中毒性腦病，早期防治是降低重癥肺炎、病死率的關(guān)鍵。

第3題

【正確答案】 A

【答案解析】常在上呼吸道感染后2～3天出現(xiàn)持續(xù)性干咳、呼氣性喘鳴和呼吸窘迫。體溫以中、低度發(fā)熱多見，病情常在咳喘發(fā)生后2～3天逐漸加重，呼吸增快、短促，有胸骨上凹陷、鼻翼扇動，嚴(yán)重者可有發(fā)紺。

第4題

【正確答案】 B

【答案解析】不是所有的毛細(xì)支氣管炎均需住院治療，有以下高危因素的患兒應(yīng)收住院治療：①年齡<2個月；②有青紫和呼吸暫停史；③既往曾有重癥喘息病史；④安靜時呼吸頻率>60次/分；⑤Pa02<7.33kPa(55mmHg)，以上高危因素的患兒均提示已有或易有明顯的低氧血癥。

第5題

【正確答案】 A

【答案解析】毛細(xì)支氣管炎是由合胞病毒（呼吸道合胞病毒，RSV）是最常見的病原體，此外，副流感病毒、腺病毒、流感病毒和呼吸道腸道病毒也可引起毛細(xì)支氣管炎。

第6題

【正確答案】 C

【答案解析】毛細(xì)支氣管炎是由合胞病毒（呼吸道合胞病毒，RSV）是最常見的病原體，此外，副流感病毒、腺病毒、流感病毒和呼吸道腸道病毒也可引起毛細(xì)支氣管炎。

第7題

【正確答案】 E

【答案解析】毛細(xì)血管炎僅見于2歲以前的小兒，多數(shù)是小于6個月。

第8題

【正確答案】 A

【答案解析】先天性喉喘鳴患兒繼發(fā)呼吸道感染時，呼吸困難加重，可出現(xiàn)發(fā)紺；同時呼吸道分泌物排出不暢，發(fā)生痰鳴?；純嚎蘼暭翱人月曇羧绯＃⒉凰粏?，此點與大多數(shù)喉梗阻病不同，值得重視。輕癥患兒可照常哺乳，對發(fā)育和營養(yǎng)無明顯影響。重者由于影響哺乳及睡眠，常有不同程度的營養(yǎng)不良。由于呼吸困難及長期缺氧，有時可表現(xiàn)為明顯的漏斗胸或雞胸，甚至心臟擴(kuò)大。輕者聽診時無明顯改變，重者有不同程度的呼吸音減弱或痰鳴音。有時可發(fā)生陣發(fā)性青紫，并出現(xiàn)反復(fù)肺部感染，X線檢查可見心影大小反常。

第9題

【正確答案】 D

【答案解析】此病根據(jù)病史及癥狀一般不難作出診斷。必要時，可做直接喉鏡或纖維喉鏡檢查以確定喉部畸形的性質(zhì)。

第10題

【正確答案】 B

【答案解析】先天性喉部異常包括喉軟骨軟化癥（即先天性喉喘鳴）、會厭兩裂、先天性喉蹼、喉膨出、聲門下狹窄等，其中以先天性喉軟骨軟化癥最常見。

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