2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)解析：實(shí)踐技能對(duì)光反射檢驗(yàn)

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2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻知識(shí)點(diǎn)解析：實(shí)踐技能對(duì)光反射檢驗(yàn)

體格檢查考試項(xiàng)目:對(duì)光反射檢查(口述檢查內(nèi)容)

1.粗測視力的方法

答:近視力(33cm)，近視力表或5號(hào)字。如視力明顯下降，則依次評(píng)估“指數(shù)”一“手動(dòng)”→“光感”。

2.指測視野的方法

答:病人和檢查者對(duì)坐，相距約60cm.遮住病人石眼，同時(shí)醫(yī)生遮住自己左眼，囑患者用左眼注視檢查者右眼(眼球不能移動(dòng)) ,檢查者右手手指在病人和自己的中間位依次從4個(gè)方向(上、下、鼻、顳)自外側(cè)向眼球正中部移動(dòng)，直至病人看見手指為止。對(duì)側(cè)視野的檢查方法相同。

3.調(diào)節(jié)反射的方法

答:令病人注視1米以外檢查者的示指，然后迅速將手指移動(dòng)至離病人眼球10cm處，觀察其瞳孔是否縮小。

4.輻輳反射的方法

答:令病人注視1米以外檢查者的示指，然后以中等速度將手指移動(dòng)至離病人眼球10cm處，觀察雙側(cè)眼球是否向內(nèi)聚合。

5.直接和間接角膜反射均消失常見于什么神經(jīng)受損傷

答:三叉神經(jīng)。

6.雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失多見于什么疾病

答:昏迷病人。

7.瞳孔直徑正常值是多少

答:正常人瞳孔直徑為3-4mm。

8.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大常見于哪些臨床疾病

答:常見于腦外傷、頸交感神經(jīng)刺激、視神經(jīng)萎縮、阿托品等藥物反應(yīng)。

9.左右瞳孔大小不等見于哪些顱內(nèi)病變

答:常提示有腦疝，腦外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)梅毒等。

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