2019年三級(jí)健康管理師常見考點(diǎn)精粹：糖尿病管理

請(qǐng)根據(jù)所提供的資料，回答如下問題：

1、簡述空腹血糖的正常值，空腹血糖受損，糖耐量受損診斷標(biāo)準(zhǔn)?

2、評(píng)價(jià)王先生的健康風(fēng)險(xiǎn)?

3、作為健康管理師，應(yīng)從哪幾方面進(jìn)行健康指導(dǎo)?

答：1、空腹血糖正常值為：3.9-6.1mmol/L，空腹?fàn)顟B(tài)為至少8小時(shí)內(nèi)無食物攝入;

空腹血糖受損診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖5.6-6.90mmol/L;

糖耐量受損診斷標(biāo)準(zhǔn)：口服75g葡萄糖，2小時(shí)血糖≥7.8mmol/L-<11.1mmol/L，或者糖化

血紅蛋白質(zhì)5.7-6.4%。

2、王先生存在如下健康危險(xiǎn)因素：

(1)男性，大于50歲，血壓超過正常值，是缺血性心腦血管病病的危險(xiǎn)因素;

(2)中國成人BMI判斷標(biāo)準(zhǔn)：BMI<18.5為體重過低;BMI：18.5-23.9為正常;BMI

≥24-27.9為超重;BMI≥28為肥胖;

體重指數(shù)(BMI)計(jì)算公式：BMI=體重(Kg)/身高(m)2

計(jì)算：BMI=89/1.722=30.08，

根據(jù)上述計(jì)算結(jié)果及標(biāo)準(zhǔn)可知：王先生為肥胖。

中國(2002)腹部肥胖的標(biāo)準(zhǔn)：女性≥80CM、男性≥85CM，王先生的腰圍91cm，據(jù)此可判斷為：向心性肥胖，是心血管疾病和糖尿病的危險(xiǎn)因素。

(3)缺乏體育煅煉，是慢病的高危因素。

(4)根據(jù)其飲食習(xí)慣，愛吃甜食、糖果，是心腦血管和糖尿病的高風(fēng)險(xiǎn)因素。

3、健康指導(dǎo)

(1)積極治療，控制血壓和血糖

(2)生活方式干預(yù)：

A、從飲食上控制，少吃甜食，限制飲酒，控制總熱量攝入，根據(jù)其目前的健康狀態(tài)，其日總能量攝入量為：20Kcal/Kg/d*89Kg=1780 Kcal

B、鈉鹽和水果的攝入：每日鈉鹽的攝入應(yīng)控制在6g以下，選擇血糖指數(shù)較低的水果;

C、制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，根據(jù)體重結(jié)果，從小量的運(yùn)動(dòng)開始，持之以恒;

D、定期監(jiān)測血糖和血壓

E、戒煙，保持良好的心理狀態(tài)

F、了解糖尿病和高血壓的有關(guān)知識(shí)，掌握糖尿病高血壓的危害及注意事項(xiàng)。