2019年主管護(hù)師考試精選試題解析（8）

1.DIC的最主要特征是

A.廣泛微血栓形成

B.凝血因子大量消耗

C.纖溶過(guò)程亢進(jìn)

D.凝血功能紊亂

E.嚴(yán)重出血

2.患兒，男，2歲4個(gè)月。出現(xiàn)發(fā)熱.頭痛.嘔吐.煩躁，診斷為化膿性腦膜炎。下列不正確的護(hù)理措施為

A.嚴(yán)密觀察患兒生命體征及瞳孔的變化

B.記錄24小時(shí)出液量，防止體液不足

C.保持室內(nèi)安靜，避免一切刺激

D.為防止患兒嘔吐，應(yīng)減少患兒食物的攝入

E.給予20%甘露醇，降低顱內(nèi)壓

3.患者男性，20歲。玩耍中，不慎被石塊打傷頭部，經(jīng)查顱骨凹陷骨折，頭皮裂傷6cm，X線攝片見(jiàn)直徑約2cm骨片凹陷1.5cm。當(dāng)前除傷口疼痛外未見(jiàn)其他異常，無(wú)嘔吐.無(wú)癲癇，下列門診處理不必要的是

A.清創(chuàng)術(shù)

B.縫合術(shù)

C.抗生素

D.TAT

E.禁食

答案與解析

第1題

【正確答案】A

【答案解析】彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)是某些致病因子所致的凝血功能障礙綜合征。其病理特征是微循環(huán)內(nèi)廣泛性的微血栓形成，全身皮膚黏膜和內(nèi)臟出血，受累器官發(fā)生栓塞與梗死。在臨床上主要表現(xiàn)為全身廣泛性出血、休克，甚至多器官衰竭。

第2題

【正確答案】D

【答案解析】對(duì)腦膜炎患兒的飲食護(hù)理是最重要的，要保證患兒足夠的熱量攝入，以利于其病情恢復(fù)。根據(jù)患兒的熱量需要，給予高蛋白.高熱量.高維生素的飲食，少量多餐，為防止患兒嘔吐發(fā)生誤吸的危險(xiǎn)，可將患兒頭偏向一側(cè)。

第3題

【正確答案】E

【答案解析】因?yàn)轭^皮裂傷應(yīng)爭(zhēng)取盡早清創(chuàng)縫合，注射TAT和抗生素防止感染，故選項(xiàng)A.B.C.D正確。該患者有顱骨凹陷骨折，但無(wú)嘔吐.無(wú)癲癇，考慮可能是非功能部位的小面積凹陷骨折，無(wú)顱內(nèi)壓增高，深度超過(guò)1cm，為手術(shù)的相對(duì)適應(yīng)證，可考慮擇期手術(shù)。該患者胃腸功能正常，神志清楚，可進(jìn)食。

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