2019年初級(jí)護(hù)師考試精選試題及答案解析（6）

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2019年初級(jí)護(hù)師考試精選試題及答案解析（6）

A1型題

1.感染性休克常繼發(fā)于哪種細(xì)菌為主的感染

A.革蘭陰性桿菌

B.革蘭陽性球菌

C.變形桿菌

D.衣原體

E.金黃色葡萄糖球菌

2.以下不是DIC的常見原因的是

A.感染

B.創(chuàng)傷

C.惡性腫瘤

D.休克早期

E.休克晚期

3.正常妊娠38周時(shí)的羊水量約為

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1200ml

E.1500ml

4.嬰兒每日需水量為

A.100ml/kg

B.110ml/kg

C.120ml/kg

D.140ml/kg

E.150ml/kg

5.呼吸衰竭患者動(dòng)脈血氧分壓小于

A.90mmHg

B.70mmHg

C.60mmHg

D.50mmHg

E.40mmHg

6.有關(guān)感染性休克的治療，以下哪項(xiàng)不正確

A.因其病理生理變化較復(fù)雜，治療也比較困難

B.常有心和腎損害，一般應(yīng)監(jiān)測(cè)CVP，指導(dǎo)輸液量和速度

C.應(yīng)盡早處理原發(fā)病灶以控制感染

D.常需使用心血管藥物維持循環(huán)平穩(wěn)

E.可大量長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

答案及解析見下一頁(yè)

第1題

【正確答案】A

【答案解析】感染性休克常繼發(fā)于以革蘭陰性桿菌為主的感染。

第2題

【正確答案】D

【答案解析】

(1)感染：是DIC最常見的原因。因?yàn)楦腥究墒寡軆?nèi)皮細(xì)胞損傷，激活凝血因子Ⅻ，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng);又能使血小板損傷，促進(jìn)血小板聚集和釋放血小板第3因子。加速凝血酶原的激活而促進(jìn)凝血。

(2)嚴(yán)重創(chuàng)傷和惡性腫瘤：此時(shí)組織損傷或壞死，大量凝血因子Ⅲ進(jìn)入血液，在鈣離子作用下與凝血因子Ⅶ結(jié)合而形成復(fù)合物，活化凝血因子X，并形成凝血酶原激活物，即啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)引起凝血。

(3)休克：由于微血管容積改變及微血流紊亂引起毛細(xì)血管血液灌流停止，紅細(xì)胞聚集性增強(qiáng)，血液黏滯性增加，血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷以及促凝物質(zhì)的釋放等，均可促使DIC的形成。

第3題

【正確答案】C

【答案解析】羊水為充滿于羊膜囊內(nèi)的液體。正常足月妊娠羊水量約為1000ml。

第4題

【正確答案】E

【答案解析】嬰兒每日需水150ml/kg，以后每增加3歲，減少25ml/kg，9歲時(shí)每日約為75ml/kg。

第5題

【正確答案】C

【答案解析】呼吸衰竭的定義為：于海平面正常大氣壓、靜息狀態(tài)時(shí)，呼吸室內(nèi)空氣，動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg，伴(或不伴)二氧化碳分壓高于50mmHg，為呼吸衰竭。

第6題

【正確答案】E

【答案解析】應(yīng)用糖皮質(zhì)激素注意早期、足量，至多48小時(shí)，否則有發(fā)生應(yīng)激性潰瘍和免疫抑制等并發(fā)癥的可能。