2018年外科主治醫(yī)師考試《相關(guān)專業(yè)知識(shí)》部分習(xí)題（）

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溫馨提示：部分答案為網(wǎng)友作答，僅供參考！

1. 水電紊亂的病理分析：腸梗阻，嚴(yán)重惡心嘔吐，查體脫水貌，休克血壓。診斷：重度脫水合并代謝性酸中毒。

2. 電燒傷的治療：錯(cuò)誤的選項(xiàng)是補(bǔ)液原則不按體積計(jì)算。

3. 斷層皮片的定義：表皮以及部分真皮。

4. 皮瓣移植，建立血液循環(huán)的時(shí)間：3-5天

5. 診斷性胸腔鏡適應(yīng)癥：錯(cuò)誤的選項(xiàng)是中央型肺癌

神經(jīng)外科：

6. 遲發(fā)性腦內(nèi)血腫：首次CT未發(fā)現(xiàn)，再次CT復(fù)查發(fā)現(xiàn)的血腫。

7. 腦內(nèi)出血的原因：錯(cuò)誤的選項(xiàng)是蛛網(wǎng)膜囊腫。

8. 傳導(dǎo)性失語(yǔ)：傳導(dǎo)性失語(yǔ)以復(fù)述不成比例受損突出為特點(diǎn)

頸部疾病

9. 單純性甲狀腺腫：病理分析，女性患者，有缺碘的病史。

10. 甲狀腺結(jié)節(jié)：甲功正常，B超發(fā)現(xiàn)2cm，有浸潤(rùn)。治療選擇手術(shù)治療?

11. 甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥：最危及的并發(fā)癥是術(shù)后48小時(shí)內(nèi)的呼吸困難

12. 頸部正中腫塊：甲狀舌管囊腫

13. 頸部先天性畸形：甲狀舌管囊腫

乳房疾病

14. 急性乳腺炎：哺乳期女性，典型臨床表現(xiàn)

15. 乳腺纖維腺瘤：治療選擇手術(shù)治療(迷惑選項(xiàng):隨訪觀察，我選錯(cuò)了)

16. 乳管內(nèi)乳頭狀瘤：臨床表現(xiàn)，乳頭血性溢出液體

17. 乳腺癌的內(nèi)分泌治療：ER\PGR陽(yáng)性的病例，選擇：他莫西芬(三苯氧胺)，孕酮，卵巢切除，卵巢X線照射，睪酮。錯(cuò)誤的是：孕酮。

胸部疾病

18. 肋骨骨折：最容易骨折的4-7肋骨

肺部疾病

19. 肺癌：最常見(jiàn)的病理類型是鱗癌;

20. 神經(jīng)內(nèi)分泌的肺癌：大細(xì)胞肺癌;

21. 中晚期食管癌的典型表現(xiàn)：進(jìn)行性吞咽困難

縱隔疾病

22. 胸腺瘤的全身癥狀：乏力，肌無(wú)力

先心病

23. 病理分析：10歲女孩，胸骨左緣第二肋間，收縮期雜音，無(wú)紫紺，無(wú)癥狀;心電圖提示完全性右束傳導(dǎo)阻滯。答案是房間隔缺損

腹外疝

24. 隱匿性疝屬于易復(fù)性疝(又選錯(cuò)了)

25. 小兒腹股溝斜疝治療：保守，暫不手術(shù)

26. 疝修補(bǔ)術(shù)的術(shù)式：病理分析，描述手術(shù)術(shù)式，答案是疝環(huán)充填式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)

27. 脾的韌帶：看不懂

28. 肝破裂：手術(shù)治療是清創(chuàng)，止血，消除膽汁漏，建立引流，錯(cuò)誤選項(xiàng)：結(jié)扎肝門(mén)部血管

29. 化膿性腹膜炎的手術(shù)指證

胃十二指腸疾病

30. 瘢痕性幽門(mén)梗阻：老年男性，胃酸低，全身情況差，選擇手術(shù)：胃空腸吻合

31. 胃大部切除術(shù)后7天，嘔血黑便，原因是：應(yīng)激性潰瘍出血?

32. 急性出血性腸炎：急性腹痛，腹瀉，惡臭血便

33. 完全性腸梗阻：早期可以排氣排便

小兒腹部外科

X線腹片見(jiàn)上腹部雙泡征

X線腹片見(jiàn)一大液平

X線腹片見(jiàn)腸壁串珠狀透亮區(qū)

闌尾炎

37. 小兒急性闌尾炎：小兒麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛體征

38. 闌尾炎的病理類型：錯(cuò)誤的選項(xiàng)是糞石性闌尾炎

39. 闌尾炎術(shù)后7天，發(fā)熱：切口感染?腹腔膿腫?

結(jié)直腸疾病

40. 直腸息肉：小兒8歲，血便，鮮血便，便上有血，脫出物呈草莓狀，指檢有血跡

41. 結(jié)腸癌的臨床特點(diǎn)：右半結(jié)腸貧血;左半結(jié)腸便血;

42. 混合痔的定義：內(nèi)痔外痔靜脈叢融合

肝臟疾病:

43. 肝的解剖：尾狀葉屬于couniaud分段的I段(又蒙錯(cuò)了，心疼自己)

44. 原發(fā)性肝癌的治療：手術(shù)切除

45. 膽道疾病

急性梗阻性化膿性膽管炎病理分析：典型表現(xiàn)。

46. 膽道出血的病理分析：嘔血，膽絞痛，黃疸

47. 梗阻性膽管炎常見(jiàn)病因：膽道結(jié)石

48. 急性膽囊炎的病理分析

49. 膽囊切除術(shù)的指證

50. 膽囊切除+探查，術(shù)后7天，嘔血黑便的原因：膽道出血?

胰腺疾病

51. 壺腹部癌的病理分型：腺癌多見(jiàn)。

52. 尿淀粉酶的指標(biāo)解讀：24小時(shí)后升高，下降緩慢;溫氏單位大于100U即可診斷為急性胰腺炎;指標(biāo)的高低不反應(yīng)胰腺炎的嚴(yán)重程度;以上錯(cuò)誤的是?

53. 胰腺癌：術(shù)后腫瘤標(biāo)志物隨訪指標(biāo)具有敏感性的是CA19-9 (****，false again，I choose PCCA，以為跟胰腺沾邊了就算)

54. 脾臟切除術(shù)，兇險(xiǎn)性脾切除術(shù)后感染(OPSI)：根本預(yù)防方法是避免一切不必要的脾切除(額，F(xiàn)alse again)

血管外科

55. 下肢靜脈功能不全：典型病例，久站，脛骨內(nèi)側(cè)靜脈曲張，色素沉著，伴潰瘍，Tren征陽(yáng)性，Perths陰性。

泌尿系統(tǒng)疾病

56. 腎下極重度裂傷：保守治療后無(wú)效，處理：修補(bǔ)?部分切除?全切?誰(shuí)告訴給我答案。。。

57. 尿潴留病理分析：老年男性，雙側(cè)腎盂擴(kuò)張，前列腺肥大癥狀，膀胱有400ml，首選導(dǎo)尿?

58. 尿路感染：老年女性，急性膀胱刺激癥狀，血尿蛋白尿，以下輔助檢查，禁忌的是膀胱鏡。

59. 腎盂結(jié)石：大于2cm，治療選擇腎盂切開(kāi)取石術(shù)

60. 尿路感染：最常見(jiàn)的病原菌是革蘭氏陰性桿菌。

骨科學(xué)

61. Thomas征：又稱髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮試驗(yàn)。患者仰臥,將健側(cè)髖膝關(guān)節(jié)盡量屈曲,大腿緊貼腹壁,使腰部接觸床面,以消除腰前凸增加的代償作用。再讓其伸直患側(cè)下肢,若患肢隨之翹起而不能伸直平放于床面上,即為陽(yáng)性體征。說(shuō)明該患側(cè)髖關(guān)節(jié)有屈曲攣縮畸形。

周圍神經(jīng)損傷：

62. 橈神經(jīng)損傷:拇指掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)不能伸直

63. 正中神經(jīng)損傷：橈側(cè)三個(gè)半手指感覺(jué)障礙

64. X線檢查：如果急診未見(jiàn)明顯骨折線，臨床癥狀明顯，應(yīng)與傷后2周復(fù)查(Sad，我選1周)

65. 骨筋膜綜合癥：前臂夾板固定，疼痛逐漸加重，是立即切開(kāi)骨筋膜室，還是取下夾板，檢測(cè)患肢血運(yùn)?

66. 骨折愈合：缺血性壞死：股骨頸骨折;延遲愈合：脛骨中、下1/3骨折;

67. 骨折清創(chuàng)的時(shí)間：傷后6-8小時(shí)，

上肢骨折

68. Hippocrates手法：肩關(guān)節(jié)前脫位(我怎么鬼使神差的選擇了肩關(guān)節(jié)后脫位。。。Sad)

69. 伸直型肱骨髁上骨折：病理分析，女性，被小孩從后面推倒，撲在地上

70. Colles骨折：男性，68歲。外傷致右Colles骨折。骨折對(duì)位對(duì)線良好，并有嵌插。該患者適宜采取(E?Sad)A . 牽引治療;B . 對(duì)癥治療;C . 手術(shù)治療;D . 消腫治療;E . 夾板固定或石膏固定

71. 橈骨小頭半脫位：無(wú)需固定。

72. 髖關(guān)節(jié)前脫位：男子，車禍，患肢外展，外旋，屈曲，腹股溝處腫脹，疼痛(Sad)

73. 股骨頸骨折：30歲，男子股骨頸骨折，空心釘術(shù)后1年，X光提示股骨頭密度增高，處理:除了全髖關(guān)節(jié)置換，其他全對(duì)吧?我猜的是因?yàn)樘贻p了吧，就換全髖關(guān)節(jié)，會(huì)不會(huì)太殘忍了?

74. 股骨粗隆間骨折：老年男性的股骨粗隆間骨折，治療選擇：手術(shù)治療(Sad)

75. 成人股骨粉碎性骨折：骨牽引? (sad)

76. 小兒股骨干骨折：垂直懸吊皮膚牽引(懸吊牽引，sad)

77. 膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷的檢測(cè)方法：抽屜試驗(yàn)

78. 踝部骨折L-H分型：1-4型;垂直壓縮型;哪一型不伴脫位?我猜的是垂直壓縮型，好像猜對(duì)了

79. 頸椎損傷：肩部以上感覺(jué)存在，四肢癱瘓;定位在C5-6?

80. 椎間盤(pán)突出：L4-5向后壓迫第5神經(jīng)根

81. 強(qiáng)制性脊柱炎多見(jiàn)于：青年男性。

82. 骨腫瘤：良性骨腫瘤：骨樣骨瘤;惡性骨腫瘤：骨肉瘤、骨巨細(xì)胞瘤;尤文肉瘤、脊索瘤