2015中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱教材變化詳細(xì)情況-4

診斷學(xué)基礎(chǔ)

對(duì)應(yīng)2015年教材頁(yè)數(shù)

增加內(nèi)容

刪減內(nèi)容

調(diào)整內(nèi)容

對(duì)應(yīng)2014年教材頁(yè)數(shù)

1221

伴隨癥狀：“體溫升高同時(shí)伴發(fā)熱，見于腦炎、腦膜炎等感染，先頭痛后出現(xiàn)發(fā)熱見于腦出血、腦外傷等?！?/P>

1205

1221

伴嘔吐：“頭痛在嘔吐后減輕可見于偏頭痛。”

1205

1223

腹部疾?。骸俺Ｒ饎×医g痛?！?/P>

1207

1226

咳血的量及性質(zhì)：“咳血量大而驟然停止可見于支氣管擴(kuò)張癥。痰中帶血多見于浸潤(rùn)型肺結(jié)核。多次少量反復(fù)咳血要注意除外支氣管肺癌?！?/P>

1210

1228

藥物中毒：“呼吸困難”改為“呼吸加快”

1212

1229

腎源性水腫：“蛋白尿、管型尿、”

1212

1229

肝源性水腫：“常有腹水，也可出現(xiàn)下肢踝部水腫并向上蔓延，頭面部及上肢常無水腫?！?/P>

1212

1229

局部性水腫：“見于組織炎癥，如丹毒等，常伴紅、熱、痛。……”、“絲蟲病可引起淋巴液回流受阻，出現(xiàn)象皮腫，以下肢常見?！?/P>

1212

1229

伴隨癥狀：“伴消瘦、體重減輕，見于營(yíng)養(yǎng)不良；伴怕冷、精神萎靡、動(dòng)作緩慢、體重增加、表情呆板，見于甲狀腺功能減退癥?！?/P>

1213

1231

刪除“急性中毒”，添加“泌尿系統(tǒng)結(jié)石、急性腎盂腎炎、尿毒癥、急性盆腔炎”

1214

1233

臨床表現(xiàn)：“黃疸較輕，呈檸檬色?！?/P>

1217

1234

臨床表現(xiàn)：“糞便顏色變淺或呈白陶土色?！?/P>

1217

1234

年齡：“新生兒黃疸常見于生理性黃疸、……肝硬化、原發(fā)性肝癌。老年人多考慮腫瘤?！?/P>

1218

1235

①心血管疾?。骸谎趸贾卸镜?。⑥物理性損傷：中暑、觸電、淹溺等。

1219

1237

主訴部分增加：“主訴要有顯著的意向性……入院接受手術(shù)治療”

1220

1237

現(xiàn)病史部分增加：“③病因和誘因：……飲食起居失調(diào)等”

1220

1237

“包括患者既往的……慢性阻塞性肺疾病等?！?/P>

1220

1237

個(gè)人史部分調(diào)整為：“包括：①社會(huì)經(jīng)歷：出生地……④冶游史?！?/P>

1220

1238

“清音是一種頻率為100～128Hz，振動(dòng)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的音響，為不甚一直的非樂性叩診音?！?/P>

1221

1238

“濁音是一種音調(diào)較高、音響較弱、振動(dòng)持續(xù)時(shí)間較短的非樂性叩診音?！?/P>

1222

1238

“鼓音是一種和諧的樂音，如同擊鼓聲。與清音相比音響更強(qiáng)，振動(dòng)持續(xù)時(shí)間也較長(zhǎng)，”

1222

1238

“音調(diào)交清音低，音響較清音強(qiáng)?！?/P>

1222

1238

“實(shí)音是一種音調(diào)較濁音更高、音響更弱、振動(dòng)時(shí)間更短的非樂性?！?/P>

1246

淋巴結(jié)檢查：“然后依次觸診腋窩內(nèi)壁、……在腹股溝平行處進(jìn)行觸診?！?/P>

1229

1249

“7.視力與色覺……色盲或色弱?！?/P>

1232

1249

“4.聽力　粗略的聽……血管硬化及中耳炎。”

1233

1251

舌添加““舌體小，舌面光滑，呈粉紅色或紅色，無苔?！?/P>

1234

1258、1259

干?音聽診特點(diǎn)部分增加：“④幾種不同性質(zhì)的干?音可同時(shí)存在……稱為飛箭音?！?BR>濕?音聽診特點(diǎn)部分增加：“④咳嗽后濕?音可減少、增多或消失?！?/P>

1241、4242

1259

聽覺語音檢查：“聽覺語音減弱見于過度衰弱……是肺實(shí)變較廣泛的征象?！?/P>

聽覺語音檢查：“聽覺語音的發(fā)生機(jī)制及臨床意義與觸覺語顫相同，但更敏感?！?/P>

1242

1263

心音改變及臨床意義：“完全性房室傳導(dǎo)阻滯可產(chǎn)生極響亮的S_1，稱為“大炮音”?！焙汀暗谝恍囊魪?qiáng)弱不等見于早搏、心房顫動(dòng)、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯、高度房室傳導(dǎo)阻滯。”

1246

1264

心臟雜音產(chǎn)生機(jī)制：“梗阻性肥厚型心肌病”和“主動(dòng)脈硬化、擴(kuò)張型心肌病、二尖瓣脫垂”。

1247

1265

心臟雜音的特征：
最響部位部分增加：“雜音在心尖部最響……可能為室間隔缺損”
出現(xiàn)的時(shí)期部分增加：“二尖瓣關(guān)閉不全的收縮期雜音可占整個(gè)收縮期……動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)可出現(xiàn)連續(xù)性雜音?！?BR>收縮期雜音強(qiáng)度部分增加：“雜音的強(qiáng)度與下列因素有關(guān)……胸壁厚者雜音較弱”

雜音的性質(zhì)部分：“ 典型的心尖區(qū)舒張……主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的特征?！?/P>

1247

1266

二尖瓣區(qū)收縮期雜音：“急性風(fēng)濕熱、貧血性心臟病”

1249

1269

腹部外形：“①腹內(nèi)積氣：胃腸道內(nèi)積氣，…..腹部呈球形膨隆而以囊腫部位較明顯?！?/P>

局部膨?。骸澳驕簟备臑椤澳蜾罅簟?/P>

1251、1252

1269

全腹凹陷：“見于惡性腫瘤、結(jié)核、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等消耗性疾病晚期?！?/P>

1252

1269

腹部視診部分減少：“5.皮疹……9.腹部體毛……黏液性水腫等。”

1252

1270

壓痛及反跳痛部分減少：“3.液波震顫……”

1253

1271

肝臟部分增加“還可見于心包積液、縮窄性心包炎。”

1254

1271

膽囊：“急性膽囊炎時(shí)膽囊腫大，呈囊性感，壓痛明顯，常有墨菲征陽性；”

1254

1275

姿勢(shì)性側(cè)凸：“的特點(diǎn)為彎曲度過不固定，如平臥或向前彎腰時(shí)可使側(cè)彎消失。”

1258

1277

運(yùn)動(dòng)功能檢查“及齒輪樣肌張力過高見于椎體外系損害（如帕金森病等）。”

1260

1280

“5.拉塞格征…神經(jīng)根炎等”

1263

1285

凝血因子檢測(cè)：“如DIC早期、腦血栓形成、心肌梗死等，”

1268

1298

血清甘油三酯測(cè)定：邊緣升高2.25 mmol/L改為2.26mmol/L

1281

1298

低密度脂蛋白測(cè)定：邊緣升高4.12mmol/L改為4.14mmol/L

1282

藥理學(xué)

1349

關(guān)于“影響藥物排泄的第一點(diǎn)影響尿液PH值”增加了一句話的內(nèi)容

1333

1350

關(guān)于“毛果蕓香堿降低眼內(nèi)壓的作用”內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整

1334

1361

關(guān)于“β受體阻滯藥的分類”增加了一句話的內(nèi)容

1345

1365

關(guān)于“氯丙嗪的作用第三點(diǎn)鎮(zhèn)吐”增加了一句話的內(nèi)容

1349

1398

關(guān)于“抗菌藥、抗?jié)儾∷帯眱?nèi)容進(jìn)行了調(diào)整

1382

1399

關(guān)于“胃腸促動(dòng)力藥”的內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整

1383

1407

關(guān)于“誘發(fā)或加重感染”的內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整

1391

1409

關(guān)于“降血糖藥分類及常用藥物”增加了一句話的內(nèi)容

1393

1414

關(guān)于“甲氧芐啶抗菌增效作用”增加了一句話的內(nèi)容

1398

1418

關(guān)于“阿奇霉素、林可霉素的抗菌作用、應(yīng)用”中的革蘭陰性桿菌由英文改為了中文書寫

1402

1419

關(guān)于“氨基糖苷類應(yīng)用”中的革蘭陰性桿菌由英文改為了中文書寫

1403

1420

關(guān)于“抗病毒藥物的分類”中廣譜和窄譜后都加了抑制劑三個(gè)字

1404

傳染病學(xué)

1432

關(guān)于“組織損傷的發(fā)生機(jī)制第二點(diǎn)內(nèi)容”把病原體直接損傷改為了直接損傷

1416

1433

關(guān)于“傳播途徑第一、二點(diǎn)內(nèi)容：消化道和呼吸道”后邊均加上了傳播二字

1417

1439

關(guān)于“中醫(yī)中藥的治療原則”后的內(nèi)容“的治療原則”進(jìn)行了刪除

1423

1440

關(guān)于“管理傳染源中的第一點(diǎn)內(nèi)容”增加了疾病人感染H7N9，同時(shí)將25種疾病改為了26種

1424

1442

關(guān)于HBV的基因分型從8種改為了9種，增加了I型

1426

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

1528

關(guān)于“古代醫(yī)學(xué)道德思想的形成時(shí)期”增加了三句話的內(nèi)容

1512

1531

關(guān)于“新生命咳血技術(shù)的發(fā)展”內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整

1515

1533

關(guān)于“美德論的含義”敘述內(nèi)容中句首增加了“美德論”三個(gè)字

1517

1536

關(guān)于“醫(yī)學(xué)道德權(quán)利的含義”增加了內(nèi)容

關(guān)于“醫(yī)學(xué)道德權(quán)利的作用”刪減了部分內(nèi)容

1520

1541

關(guān)于“最優(yōu)化原則。知情同意原則”各增加了一句話的內(nèi)容

1525

1543

關(guān)于“急診科的道德要求”內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整

1527

1543

關(guān)于“傳染科的道德要求”增加了第四點(diǎn)內(nèi)容

1527

1544

關(guān)于“醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的依據(jù)第一點(diǎn)內(nèi)容的描述”刪除了“必須”二字

關(guān)于“人體試驗(yàn)知情同意原則”的內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整

1528

衛(wèi)生法規(guī)

1553

關(guān)于“衛(wèi)生法的淵源中第一點(diǎn)憲法”增加了內(nèi)容

關(guān)于“衛(wèi)生法的淵源中第二點(diǎn)法律、第六點(diǎn)衛(wèi)生規(guī)章”的內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整

1537

1561

關(guān)于“藥品必須符合法定要求的第二點(diǎn)”增加了部分內(nèi)容

1544

1566

關(guān)于“國(guó)家建立傳染病預(yù)防的相關(guān)制度第一、二點(diǎn)”均增加了內(nèi)容

1549

1566

關(guān)于“各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)….在傳染病預(yù)防控制中的職責(zé)”增加了第二點(diǎn)內(nèi)容，并對(duì)原有內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整。

1550

1572

關(guān)于“醫(yī)療事故的概念”增加了四點(diǎn)內(nèi)容

1556

1573

關(guān)于“醫(yī)療事故的預(yù)防第三、四點(diǎn)”增加了內(nèi)容

1556

1573

關(guān)于“醫(yī)療事故的報(bào)告與處置第一點(diǎn)”增加了部分內(nèi)容

1556

1574

關(guān)于“發(fā)生醫(yī)療事故的處置”增加了第三點(diǎn)內(nèi)容；另外第二點(diǎn)內(nèi)容也增加了部分內(nèi)容

1557

1576

關(guān)于“中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立與要求”增加了部分內(nèi)容

1559

1577

關(guān)于“中醫(yī)從業(yè)人員的管理與要求”增加了內(nèi)容

1559