2015中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試：硬皮癥分型治療

　　硬皮癥分型治療是2015中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編搜集整理如下，希望對廣大考生復(fù)習(xí)備考有所幫助。

　　1.肺衛(wèi)痹阻治則：宣肺散寒、活血通絡(luò)。

　　方藥：荊防敗毒散加減。

　　荊芥9克、防風(fēng)9克、柴胡9克、羌活9克、獨活9克、當歸12克、川芎12克、前胡9克、桔梗6克、甘草3克;隨癥加減：肌表疼痛無汗者，加麻黃9克、桂枝9克，以宣表發(fā)汗;關(guān)節(jié)疼痛明顯者，加威靈仙15克、防己15克、透骨草15克、蘇木9克，以加強散寒疏風(fēng)，通絡(luò)活血止痛之功。

　　2.熱毒郁絡(luò)治則：清熱解毒、涼營通絡(luò)。

　　方藥：銀翹散合清營湯加減。

　　金銀花15克、連翹12克、桔梗6克、牛蒡子12克、生地15克、玄參12克、赤芍15克、丹皮12克、紫草15克、地了草15克、忍冬藤30克、薏苡仁30克;隨癥加減：咳嗽、痰黃者，加貝母9克、黃芩15克，以清熱化痰;肌肉疼痛、僵直者，加桂枝6克、知母9克、當歸9克、絡(luò)石藤15克，以調(diào)和營衛(wèi)，活血通絡(luò)。

　　3.氣郁血瘀治則：理氣活血、化瘀通絡(luò)。

　　方藥：身痛逐瘀湯加減。

　　川芎9克、桃仁9克、紅花9克、當歸9克、五靈脂9克(包)、香附9克、牛膝9克、秦艽9克、羌活9克、地龍12克;隨癥加減：肌膚消瘦者，加雞血藤15克、黃芪30克，以助益氣養(yǎng)血;血瘀發(fā)熱者，加制大黃9克、丹皮9克，以化瘀清熱。

　　4.寒凝血瘀治則：溫陽散寒、通絡(luò)化瘀。

　　方藥：陽和湯加減。

　　當歸9克、炙麻黃9克、熟地15克、鹿角膠9克(烊入)、白芥子9克、炮姜6克、肉桂3克(后下)、紅花9克;隨癥加減：畏冷較甚，腰腿酸軟者，加附片15克、杜仲12克，以溫腎壯腰;便溏，苔膩者，去熟地，加蒼術(shù)10克、薏苡仁30克，以健脾化濕;局部皮膚堅硬者，加醋鱉甲9克、昆布、海藻各15克，以軟堅化瘀。

　　5.正虛邪戀治則：益氣養(yǎng)血、活血通絡(luò)。

　　方藥：四君子湯合桃紅四物湯加味。

　　黃芪30克、黨參15克、白術(shù)12克、茯苓15克、當歸10克、川芎10克、桃仁9克、紅花9克、雞血藤15克、地龍9克;隨癥加減;肌肉關(guān)節(jié)酸痛明顯者，加秦艽15克、成靈仙15克、制乳香、制沒藥各6克，以祛風(fēng)通絡(luò)，化瘀止痛。