2015主管中藥師考試輔導(dǎo):咳嗽
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咳嗽是肺病中最常見(jiàn)的癥狀,是肺失肅降,肺氣上逆的表現(xiàn)。
“咳”是指有聲無(wú)痰:“嗽”是指有痰無(wú)聲,“咳嗽”為有聲有痰。
現(xiàn)在臨床上并不區(qū)分,統(tǒng)稱為 “咳嗽”。
咳嗽一癥,首當(dāng)鑒別外感內(nèi)傷。
一般說(shuō)來(lái),外感咳嗽,起病較急,病程較短,必兼表證,多屬實(shí)證;內(nèi)傷咳嗽,起病緩慢,病程較長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作,以虛證居多,咳嗽之辨證,要注意咳聲的特點(diǎn),
如咳聲緊悶,多屬寒濕,咳聲清脆多屬燥熱等。
如咳嗽晝甚夜輕者,常為熱為燥;夜甚晝輕者,多為肺腎陰虧。
若無(wú)力作咳,咳聲低微者,多屬肺氣虛。此外,對(duì)咳嗽的診斷,還須參考痰的色、量等不同表現(xiàn)和兼見(jiàn)癥狀以鑒別寒熱虛實(shí)。
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