2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考前押題卷及答案（三）

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　　1.重度妊娠高血壓綜合征的并發(fā)癥不包括

　　A.腎功能衰竭<

　　B.胎盤早期剝離

　　C.羊水栓塞

　　D.凝血功能障礙

　　E.產(chǎn)后虛脫

　　答案：C

　　2.下列哪項不是重度妊高征的表現(xiàn)

　　A.血壓高于21.3/14.7kPa

　　B.頭痛、頭暈、視力障礙

　　C.下肢水腫(+++)

　　D.24h尿蛋白定量>5g

　　E.眼底動脈痙攣伴視網(wǎng)膜水腫、滲出物及出血

　　答案：C

　　3.關于妊高征，下列哪項是正確的

　　A.妊高征均發(fā)生于孕24周以后

　　B.輕度妊高征不能直接發(fā)展為重度妊高征

　　C.有貧血者不易并發(fā)妊高征性心臟病

　　D.有的子癇患者可以只有昏迷而無抽搐

　　E.子癇多發(fā)生于妊娠晚期或臨產(chǎn)前

　　答案：E

　　4.37歲，重度妊高征孕婦，水腫(+++)，經(jīng)硫酸鎂解痙及利尿劑治療1周后，足月自娩一女嬰，體重3000g，產(chǎn)時出血200ml，產(chǎn)后10min突然臉色蒼白，血壓70/50mmHg，脈搏120次/min，下列哪項是最可能的診斷

　　A.失血性休克

　　B.產(chǎn)后虛脫

　　C.仰臥位低血壓綜合征

　　D.羊水栓塞

　　E.心力衰竭

　　答案：B

　　5.33歲，停經(jīng)35周，血壓高伴尿蛋白(抖)3天，入院查體血壓1/90mmHg，下肢水腫(抖)，心肺(-)，宮高32cm，頭位，頭淺定，胎心率16次/min，急查尿蛋白(+)，下列治療方案應除外

　　A.急查肝腎功能

　　B.胎心監(jiān)護

　　C.首選解痙治療

　　D.查血球壓積、尿比重以判定是否擴容治療<

　　E.立即終止妊娠

　　答案：E

　　6.第一胎，妊娠周，1個月前血壓正常，近1周出現(xiàn)下肢水腫伴頭昏，眼花，視力模糊，血壓160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好，下列處理哪項最合適

　　A.立即行剖宮產(chǎn)

　　B.積極治療1周后考慮終止妊娠

　　C.積極治療24h，終止妊娠

　　D.等待自然分娩

　　E.立即人工破膜及靜脈點滴縮宮素引產(chǎn)

　　答案：C

　　7.第一胎，孕36周，1個月前血壓正常，近1周雙下肢水腫，伴頭暈、眼花，血壓 160/110mmHg，尿蛋白(++)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好，應采取下列哪項處理措施

　　A.積極治療1周上述癥狀不緩解，考慮終止妊娠

　　B.積極治療24～8h，上述癥狀不緩解，考慮終止妊娠

　　C.積極治療等待自然臨產(chǎn)分娩

　　D.立即剖宮產(chǎn)

　　E.即人工破膜及縮宮素引產(chǎn)

　　答案：B

　　8.重度妊娠高血壓綜合征的患者，首先的治療方法是

　　A.降壓藥

　　B.利尿藥

　　C.50%葡萄糖+維生素C

　　D.鎮(zhèn)靜藥

　　E.解痙藥

　　答案：E

　　9.妊高征分類及診斷，下述哪項是正確的

　　A.妊娠后期水腫已波及全下肢及腹壁，應診斷為中度妊高征

　　B.24h尿蛋白排出量超過0.5g，提示為重度妊高征

　　C.重癥患者可伴有血濃縮，血液尿酸、尿素氮增高

　　D.胎兒預后一般視血壓增高程度，與尿蛋白排出量的多少關系不大

　　E.重度妊高征時主要表現(xiàn)為血壓高及腎病變，但不影響肝臟

　　答案：C

　　10.下列哪項不是使用硫酸鎂的禁忌證

　　A.呼吸少于16次/min

　　B.心率大于110次/min

　　C.膝反射消失

　　D.尿量少于25ml/h

　　E.尿量少于600ml/d

　　答案：B

　　11.39歲，妊娠37周，診斷為先兆子癇，連用硫酸鎂15g/d治療3天，發(fā)現(xiàn)膝腱反射消失，血Mg2+濃度>3.5mmol/L，本病例應首先選擇的處理方法是

　　A.給20%甘露醇250ml靜脈快速滴注

　　B.立即肌注冬眠合劑半量

　　C.立即停用硫酸鎂，并給

　　10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜注

　　D.靜脈滴注低分子右旋糖酐500ml

　　E.靜注呋塞米mg

　　答案：C

　　12.第一胎，38周，規(guī)律宮縮5h入院，產(chǎn)科檢查：宮口擴張3cm，胎心率1次/min，胎頭已銜接，突發(fā)抽搐，繼之意識消失，測血壓170/120mmHg，尿蛋白(+++).此病例應考慮為

　　A.先兆子癇

　　B.子癇

　　C.癲扒

　　D.高血壓危象

　　E.腦出血

　　答案：B

　　13.第一胎，孕38周產(chǎn)婦，因重度妊高征住院治療2天，癥狀不見改善，血壓180/120mmHg，尿蛋白(+++)，尿E34mg/24h，突然陰道流水，胎心118次/min，羊水Ⅱ度糞染，應采取的措施是

　　A.立即行剖宮產(chǎn)術

　　B.繼續(xù)解痙、降壓治療

　　C.縮宮素靜滴引產(chǎn)

　　D.人工破膜加縮宮素靜滴引產(chǎn)

　　E.吸氧加抗生素

　　答案：A

　　14.下列哪項非妊高征擴容治療之指征

　　A.尿少于600ml/d

　　B.尿比重大于1.020

　　C.血漿黏度比值>1.6

　　D.血球壓積>0.35

　　E.全血黏度比值>3.6

　　答案：A

　　15.妊高征最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是

　　A.腦出血

　　B.產(chǎn)后循環(huán)衰竭

　　C.妊高征心臟病

　　D.胎盤早剝

　　E.肝被膜下出血

　　答案：D

　　16.第一胎，妊娠38周，入院治療3天，血壓150/100mmHg，LOA，胎心率1次/min，尿蛋白2.0g/24h，水腫(+)，宮頸軟，行人工破膜及縮宮素引產(chǎn)12h，無產(chǎn)兆，下一步處理應是

　　A.休息2天再繼續(xù)引產(chǎn)

　　B.加用抗生素，繼續(xù)引產(chǎn)

　　C.加大縮宮素濃度，繼續(xù)引產(chǎn)

　　D.剖宮產(chǎn)術

　　E.降壓解痙等待自然臨產(chǎn)

　　答案：D

　　17.33歲，初產(chǎn)婦，孕36周，血壓170>120mmHg，尿蛋白(++)，縮宮素激惹試驗"晚期減速"，胎動消失1h，胎心100次/min，宜采取的處理為

　　A.積極治療24h后如無.好轉則行剖宮產(chǎn)

　　B.即刻行剖宮產(chǎn)術

　　C.靜滴硫酸鎂及加用降壓藥物

　　D.擴容治療及吸氧

　　E.人工破膜及縮宮素靜滴引產(chǎn)

　　答案：B

　　18.關于妊高征下列哪項是不正確的

　　A.初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦

　　B.妊娠20周前一般不發(fā)生

　　C.重癥易并發(fā)胎盤早期剝離

　　D.24h尿蛋白定量在0.5g以上者即應視為重癥

　　E.葡萄胎易早期出現(xiàn)妊高征

　　答案：D

　　19.32歲孕婦，第一胎，孕37周，伴重度妊高征，宮口開大8cm入院，血壓150/110mmHg，尿蛋白(++)，2h后行產(chǎn)鉗助娩，胎兒娩出順利，陰道出血不多。產(chǎn)后30min患者突然心慌，出冷汗，血壓下降，初步診斷為產(chǎn)后虛脫，其發(fā)生的原因可能是

　　A.未嚴格限制鈉鹽攝入

　　B.產(chǎn)后腹壓驟降，內(nèi)臟血管擴張，有效循環(huán)血量減少

　　C.血液稀釋，血容量增加，對失血的耐受性差

　　D.分娩操作時刺激

　　E.產(chǎn)后使用鎮(zhèn)靜劑

　　答案：B

　　20.孕婦28歲，基礎血壓110/75mmHg，妊娠32周，血壓160/100mmHg，水腫(+++)，休息后水腫仍為(+++)，尿蛋白 (+++)，尿常規(guī)中見透明和顆粒管型。此患者在9歲時曾患腎炎，血尿酸與尿素氮增高，眼底檢查小動脈痙攣，視網(wǎng)膜水腫，有滲出物，近日經(jīng)常有頭暈、惡心而就診，正確診斷為

　　A.慢性腎炎合并妊娠高血壓綜合征

　　B.妊娠并發(fā)原發(fā)性高血壓

　　C.重度妊娠高血壓綜合征

　　D.中度妊娠高血壓綜合征

　　E.妊娠并發(fā)慢性腎炎

　　答案：A

　　21.下列哪項與妊高征并發(fā)癥無關

　　A.腎功能不全

　　B.胎盤早期剝離

　　C.產(chǎn)后血循環(huán)衰竭

　　D.胎兒窘迫

　　E.胎位異常

　　答案：E

　　22.予癇患者的藥物治療不包括

　　A.鎮(zhèn)靜、冬眠藥物或苯妥英鈉

　　B.靜滴硫酸鎂以解痙

　　C.甘露醇及呋塞米

　　D.血管收縮藥物

　　E.降壓藥物

　　答案：D

　　23.孕婦妊娠30周前檢查均正常，31周出現(xiàn)水腫，5周出現(xiàn)頭痛、眼花，檢查血壓160/110mmHg，水腫(+++)，蛋白尿(++)。眼底血管痙攣，視網(wǎng)膜水腫，應考慮為

　　A.先兆子癇

　　B.中度妊娠高血壓綜合征

　　C.妊娠并發(fā)慢性腎炎

　　D.妊娠并發(fā)原發(fā)性高血壓

　　E.子癇

　　答案：A

　　24.與妊高征無關的疾病是

　　A.胎盤早期剝離

　　B.雙胎

　　C.羊水過多

　　D.前置胎盤

　　E.胎兒窘迫

　　答案：D

　　25.妊高征出現(xiàn)以下哪種癥狀不屬于先兆子癇

　　A.視力模糊

　　B.胸悶

　　C.頭痛

　　D.頭暈

　　E.嘔吐

　　答案：B

　　26.下列哪項不能用于鑒別妊高征與妊娠并發(fā)原發(fā)性高血壓

　　A.妊娠早期基礎血壓

　　B.水腫出現(xiàn)時間

　　C.尿常規(guī)檢查

　　D.已出現(xiàn)胎盤早期剝離

　　E.血壓大于200/100mmHg，無自覺癥伏與體征

　　答案：D

　　27.關于妊高征以下哪項不正確

　　A.雙胎容易發(fā)生妊高征

　　B.眼底變化可以反映妊高征的進展和嚴重程度

　　C.中度妊高征尿中可出現(xiàn)管型和紅、白細胞

　　D.初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦

　　E.有慢性高血壓者不易發(fā)生

　　答案：E

　　28.34歲孕婦，第一胎，宮內(nèi)孕38周，孕36周時血壓為120/75mmHg，體重60kg，3天來常感頭暈。檢查：165/105mmHg，體重63kg，尿蛋白(++)，宮高30cm，有不規(guī)則收縮，胎心率130次/min，首要的處理是

　　A.門診治療，密切隨訪

　　B.注射硫酸鎂

　　C.剖宮產(chǎn)

　　D.肥皂水灌腸引產(chǎn)

　　E.人工破膜加縮宮素引產(chǎn)

　　答案：B

　　29.妊娠高血壓綜合征時應用硫酸鎂，出現(xiàn)中毒反應不包括

　　A.呼吸減慢<16次/min

　　B.尿量減少<600ml/24h內(nèi)

　　C.膝反射消失

　　D.膝反射亢進

　　E.尿量減少<25ml/h

　　答案：D

　　30.32歲孕婦，第一胎，宮內(nèi)孕36周，下肢水腫1個月，近1周全身水腫，頭暈、頭痛、眼花24h，3h前突然抽搐，持續(xù)1min，入院前反復發(fā)作2次。入院后檢查：血壓180/ 120mmHg，心率100次/min，呼吸30次/min，呈昏迷狀態(tài)，心肺(-)，宮底恥上35cm，胎心率110次/min，肛查宮口開 1.5cm，應采取的產(chǎn)科處理是

　　A.立即剖宮產(chǎn)

　　B.控制抽搐后等待自然分娩

　　C.控制抽搐后縮宮素加強宮縮

　　D.控制抽搐后6～12h行剖宮產(chǎn)

　　E.積極治療24～8h后引產(chǎn)

　　答案：D

　　31.子癇患者，為控制抽搐立即處理時主要可選藥物中可不包括

　　A.嗎啡

　　B.冬眠合劑

　　C.5%葡萄糖鹽水

　　D.硫酸鎂

　　E.哌替啶

　　答案：C

　　32.34歲，第一胎，孕36周，血壓180/120mmHg，尿蛋白(++)，OCT為晚期減速，尿E34mg/24h，L/S=2，胎動消失，胎心124次/min，最宜采取的處理是

　　A.積極治療8h后不見好轉行剖宮產(chǎn)

　　B.靜點硫酸鎂，注射利血平

　　C.立即行剖宮產(chǎn)

　　D.擴容治療

　　E.人工破膜加縮宮素引產(chǎn)

　　答案：C

　　33.下述何項不是重度妊高征臨床表現(xiàn)

　　A.血壓高于180/110mmHg B.24h尿蛋白定量為5g

　　C.眼底小動脈痙攣，動脈與靜脈比例為1:3，視網(wǎng)膜水腫，有滲出物及出血等

　　D.頭痛，嘔吐，上腹不適，視力障礙

　　E.尿量800ml/24h

　　答案：E

　　34.預防妊高征的發(fā)生及發(fā)展以下哪項是不對的

　　A.妊娠早期了解基礎血壓

　　B.定期進行產(chǎn)前檢查

　　C.妊娠晚期體重每周超過1000g即為妊娠水腫

　　D.重視產(chǎn)婦主訴

　　E.避免精神高度緊張

　　答案：C

　　36.下述何項不能作為重度妊高征的指標之一

　　A.舒張壓高于110mmHg B.24h尿蛋白定量超過5g

　　C.眼底小動脈:小靜脈=1:3，視網(wǎng)膜有水腫、滲出物

　　D.頭昏、頭痛、視力障礙

　　E.下肢水腫、全身水腫

　　答案：E

　　39.有關于癇以下哪項是錯誤的

　　A.子癇抽搐是腦部小動脈痙攣腦水腫所致

　　B.子癇時可引起子宮收縮而發(fā)生早產(chǎn)

　　C.發(fā)生子癇為了去除病因，立即做剖宮產(chǎn)終止妊娠<

　　D.產(chǎn)前子癰最常見，約半數(shù)以上

　　E.子癇可發(fā)生在血壓130/90mmHg

　　答案：D

　　40.停經(jīng)2個月，腹痛，陰道出血比月經(jīng)多，子宮增大如孕2個月大小，宮口有胎囊膨出，應診斷為

　　A.異位妊娠

　　B.先兆流產(chǎn)

　　C.不全流產(chǎn)

　　D.難免流產(chǎn)

　　E.過期流產(chǎn)

　　答案：C

　　41.流產(chǎn)是指

　　A.凡妊娠不足18周，胎兒體重小于500g而終止者

　　B.凡妊娠不足20周，胎兒體重小于1000g而終止者

　　C.凡妊娠不足28周，胎兒體重小于1000g而終止者

　　D.凡妊娠在20～28周之間，胎兒體重小于500g而終止者

　　E.凡妊娠在20～28周之間，胎兒體重小于

　　1000g而終止者

　　答案：D

　　42.下述哪一項并發(fā)癥不常發(fā)生于足月小樣兒(小于胎齡兒SGA)

　　A.低血糖

　　B.低血鈣

　　C.新生兒窒息

　　D.新生兒呼吸窘迫綜合征

　　E.紅細胞增多癥

　　答案：D

　　43.哪些藥物不可用于胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的治療

　　A.利多君

　　B.丹參

　　C.肝素

　　D.大劑量阿司匹林

　　E.硫酸鎂

　　答案：D

　　44.診斷胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的最佳方法是

　　A.準確確定妊娠周數(shù)

　　B.孕婦體重動態(tài)變化

　　C.測恥骨聯(lián)合上子宮長度

　　D.B超測頭圍/腹圍比值

　　E.測孕婦尿雌三醇值

　　答案：A

　　45.24歲初孕婦，孕24周，在急診室主訴夜間突然陰道流血1h，量如月經(jīng)，伴腹部輕微脹痛。檢查:血壓14/9kPa(105 /68mmHg)，胎心率。1次/min，胎位DLOA，頭浮，子宮有不規(guī)則收縮，無壓痛。最可能診斷是

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.胎盤早剝

　　C.胎盤邊緣血竇破裂

　　D.前置胎盤

　　E.子宮頸息肉出血

　　答案：D

　　46.先兆流產(chǎn)的處理下列哪項是錯誤的

　　A.臥床休息

　　B.給予維生素E治療

　　C.應用鎮(zhèn)靜藥物

　　D.定期陰道檢查

　　E.定期HCG測定

　　答案：D

　　47.先兆流產(chǎn)的特點是

　　A.陰道流血較多，腹痛劇烈

　　B.宮頸口擴張，胚胎組織堵塞于宮頸口內(nèi)

　　C.妊娠已部分排出體外

　　D.宮頸口未開，陰道少量流血 E.陰道流血，子宮小于停經(jīng)月份

　　答案：D

　　48.妊娠8周時出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛及多量陰道出血伴小塊組織物排出，并引起失血性休克，應首先考慮

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.難免流產(chǎn)

　　C.不全流產(chǎn)

　　D.完全流產(chǎn)

　　E.稽留流產(chǎn)

　　答案：C

　　49.流產(chǎn)是指

　　A.妊娠<37周，胎兒體重<2500g而終止者

　　B.妊娠<28周，胎兒體重<1000g而終止者

　　C.妊娠<24周，胎兒體重<1500g而終止者

　　D.妊娠<24周，胎兒體重<1000g而終止者

　　E.妊娠<20周，胎兒體重<500g而終止者

　　答案：B

　　50.早期先兆流產(chǎn)最早出現(xiàn)的癥狀是

　　A.子宮停止增大

　　B.尿妊娠試驗陰性

　　C.持續(xù)性腹痛

　　D.少量陰道流血

　　E.宮口擴張

　　答案：D

　　51.過期妊娠是指

　　A.平時月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達到38周仍未臨產(chǎn)

　　B.妊娠達到39周仍未臨產(chǎn)

　　C.平時月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達39周仍未臨產(chǎn)

　　D.平時月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達2周仍未臨產(chǎn)

　　E.平時月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達周仍未臨產(chǎn) 答案：D

　　52.28歲婦女，已自然流產(chǎn)2次，現(xiàn)停經(jīng)4個半月，陰道流血2個多月。為保胎一直拒絕婦科檢查。此患者治療前首先檢查

　　A.肝腎功能

　　B.心電圖

　　C.血尿常規(guī)

　　D.B超

　　E.激素水平

　　答案：D

　　53.懷孕2個月出現(xiàn)難免流產(chǎn)，首選的治療原則是

　　A.注射縮宮素

　　B.保胎

　　C.抗生素抗感染

　　D.盡快清官

　　E.大量雌激素止血

　　答案：C

　　54.妊娠8～12周時容易發(fā)生不全流產(chǎn)，最主要的原因是

　　A.胎盤已形成

　　B.絨毛發(fā)育不成熟，未緊密種植在子宮蛻膜

　　C.絨毛與蛻膜層聯(lián)系牢固

　　D.孕激素分泌過多

　　E.母體因素

　　答案：E

　　55.習慣性晚期流產(chǎn)最常見的原因是

　　A.孕卵發(fā)育異常

　　B.黃體功能不全

　　C.甲狀腺功能不足

　　D.染色體異常

　　E.子宮頸內(nèi)口松弛

　　答案：E

　　56.28歲，閉經(jīng)2個月，腹痛，陰道流血多于月經(jīng)量1天，子宮如2個月妊娠大小，宮口有組織物堵塞，宮頸無舉痛，最恰當?shù)奶幚硎?/P>

　　A.予以保胎治療

　　B.立即行刮宮術

　　C.繼續(xù)觀察

　　D.進一步查尿HCG明確診斷

　　E.給予輸液及止血劑

　　答案：A

　　57.26歲，停經(jīng)10周前來就診，診斷為難免流產(chǎn)下列病史及體檢哪項與診斷不符

　　A.陰道出血少于月經(jīng)量，宮口閉

　　B.陰道多量出血伴腹痛

　　C.宮頸口可見羊膜囊

　　D.多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來

　　E.宮口擴張，宮體如孕9周大小

　　答案：E

　　58.29歲，停經(jīng)17周，1個月來間斷少量陰道出血，檢查腹部無明顯壓痛、反跳痛，子宮頸口未開，子宮增大如孕8周，最可能的診斷為

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.難免流產(chǎn)

　　C.不全流產(chǎn)

　　D.完全流產(chǎn)

　　E.稽留流產(chǎn)

　　答案：D

　　59.下列關于難免流產(chǎn)的敘述中哪個不正確

　　A.陰道流血增多

　　B.出現(xiàn)陰道流水

　　C.陣發(fā)性腹痛加重

　　D.有部分胎盤嵌頓于宮頸口，部分胎盤排出

　　E.子宮大小與停經(jīng)月份相符或略小

　　答案：B

　　60.29歲，于妊娠4個月時，子宮停止增大，檢查時發(fā)現(xiàn)子宮8周妊娠大，應密切觀察下列哪一項

　　A.血球壓積及血紅蛋白 B.纖維蛋白原

　　C.血尿素氮

　　D.血清肌酐

　　E.膽紅素

　　答案：B

　　61.患者女，23歲，停經(jīng)3個月，1個月前有輕微下腹墜痛及少量陰道流血，現(xiàn)又有陰道流血1周，量少，無腹痛，尿妊娠試驗(-)，陰道檢查子宮似成人拳大小，宮內(nèi)回聲不均勻，如何處理最適宜

　　A.繼續(xù)觀察2周

　　B.刮宮送病理檢查

　　C.宮腔鏡檢查

　　D.按先兆流產(chǎn)處理

　　E.雌激素引產(chǎn)

　　答案：B

　　62.初孕婦，停經(jīng)6周時出現(xiàn)陰道少量流血來院就診，婦科檢查見子宮約鵝卵大，質軟，宮內(nèi)未開，見仍有少許新鮮血液自宮內(nèi)流出，尿妊娠試驗陽性，關于本例的討論及處置，下列哪項恰當

　　A.尿妊娠試驗陽性表明胚胎正常且仍然存活

　　B.不存在葡萄胎的可能性

　　C.服用止血藥物

　　D.安靜臥床，保胎治療，觀察病情變化

　　E.及早刮宮

　　答案：A

　　63.32歲，停經(jīng)8周，下腹痛及陰道出血3天，血量少于月經(jīng)，未見明顯組織物排出，婦科檢查：宮口閉，宮體如孕50天大小，右側卵巢直徑為2～3cm，觸痛，此例診斷為

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.難免流產(chǎn)

　　C.不全流產(chǎn)

　　D.異位妊娠

　　E.稽留流產(chǎn)

　　答案：D

　　64.26歲，已婚，以往月經(jīng)周期規(guī)律?，F(xiàn)停經(jīng)3個月伴惡心、嘔吐，妊娠試驗陽性。近1周有陰道流血，開始量少，3天來流血量增多，伴下腹陣發(fā)性疼痛。婦科檢查：陰道內(nèi)有中量積血，宮頸口松能客1指，子宮體3個月妊娠大小，最可能的診斷是

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.子宮肌瘤

　　C.不完全流產(chǎn)

　　D.難免流產(chǎn)

　　E.葡萄胎

　　答案：D

　　65.陰道不規(guī)則少量流血7天，尿妊娠試驗陽性，給予刮宮，但刮出物未見絨毛，病理檢查結果為蛻膜組織，應考慮最大可能是

　　A.早期妊娠

　　D.功能性子宮出血

　　C.異位妊娠

　　D.炎性子宮出血

　　E.侵蝕性葡萄胎

　　答案：C

　　66.23歲，停經(jīng)2個月，2天前在外自行墜胎，體溫38.8℃，脈搏130次/min，血壓正常，白細胞10乘以十的九次方/L，中性90%，子宮如孕2個月大小，軟，有壓痛，經(jīng)抗炎治療，感染未能控制，突然大量陰道出血，下列哪項處理為宜

　　A.縮宮素肌內(nèi)注射

　　B.卵圓鉗輕取胚胎，術后應用抗生素

　　C.即刻刮宮除去病灶

　　D.抗生素及縮宮素

　　E.抗生素及止血藥物

　　答案：D

　　67.女性，37歲，停經(jīng)2個月，妊娠試驗陽性，既往曾發(fā)生過3次自然流產(chǎn)，均發(fā)生在孕3個月，該孕婦目前尚無腹痛及流血等，下列處理中哪項不恰當

　　A.B超顯像

　　B.臥床休息

　　C.染色體檢查

　　D.宮頸內(nèi)口縫扎術

　　E.肌注黃體酮

　　答案：C

　　68.25歲，停經(jīng)7個月從未感胎動，患者于停經(jīng)3個月時，檢查子宮大如3個月妊娠，超聲檢查可聽到胎心，于停經(jīng)5個月時曾有陣發(fā)性腹痛與少許陰道出血，經(jīng)保胎治療后好轉，現(xiàn)偶有下腹痛，子宮增大如4個月妊娠大，聽不到胎心，最理想的處理是

　　A.刮宮

　　B.電吸引

　　C.查血漿纖維蛋白原、血小板，配血先給雌激素后給縮宮素引產(chǎn)

　　D.肌內(nèi)注射麥角新堿

　　E.縮宮素加入5%葡萄糖中行靜脈點滴引產(chǎn)

　　答案：C

　　69.關于流產(chǎn)的治療原則，下列哪項是錯誤的

　　A.難免流產(chǎn)應行刮宮術

　　B.不完全流產(chǎn)應行刮宮術

　　C.患者自述有組織物從陰道內(nèi)排出，但陰道流血未見減少，應行刮宮術

　　D.感染性流產(chǎn)出血不多，應抗感染及刮宮同時進行

　　E.子宮頸內(nèi)口松弛者，應于妊娠16～22周時行子宮頸內(nèi)口縫扎

　　答案：D

　　70，26歲，已婚，停經(jīng)50天，陰道出血3天，少于月經(jīng)量，伴陣發(fā)性下腹痛，查子宮孕50天大小，軟，宮口未開，本例最可能的診斷是

　　A.無排卵性功能失調性子宮出血

　　B.先兆流產(chǎn)

　　C.難免流產(chǎn)

　　D.輸卵管妊娠未破裂

　　E.不全流產(chǎn)

　　答案：B

　　D.產(chǎn)后第9天，漿液性惡露

　　E.產(chǎn)后2周白色惡露

　　答案：C

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