宮頸異常-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師指導(dǎo)
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宮頸異常是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)需要了解的知識，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜索整理了以下內(nèi)容供考生參考。
1.宮頸外口粘合 多在分娩受阻時發(fā)現(xiàn)。當宮頸管已消失而宮口卻不擴張，仍為一很小的孔，通常用手指稍加壓力分離粘合的小孔，宮口即可在短時間內(nèi)開全。但有時為使宮口開大，需行宮頸切開術(shù)。
2.宮頸水腫多見于持續(xù)性枕后位或滯產(chǎn)，富口未開全而過早使用腹壓，致使宮頸前唇長時間棱壓于胎頭與恥骨聯(lián)合之間，血液回流受阻引起水腫，影響宮頸擴張。輕者可抬高產(chǎn)婦臀部，減輕胎頭對宮頸壓力，也可于宮頸兩側(cè)各注人0 5%利多卡因5一lOml或地西泮lOmg，靜脈推注，待宮口近開全，用手將水腫的宮頸前唇上推，使其逐漸越過胎頭，即可經(jīng)陰道分娩。若經(jīng)上述處理無明顯效果，宮口不繼續(xù)擴張，可行剖官產(chǎn)術(shù)。
3.宮頸堅韌常見于高齡初產(chǎn)婦，宮頸缺乏彈性或精神過度緊張使宮頸攣縮，宮頸不易擴張。此時可靜脈推注地西泮lOmg.也可于宮頸兩翎各注人O.5%利多卡因5一lOml.若不見緩解。應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。
4、宮頸瘢痕宮頸錐形切除術(shù)后、宮頸裂傷修補術(shù)后、宮頸深部電烙術(shù)后等所致的富頸瘢痕，雖可于妊娠后軟化。但若宮縮很強，富口仍不擴張，不宜久等，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。
5、宮頸癌此時宮頸硬而脆，缺乏伸展性，臨產(chǎn)后影響官口擴張，若經(jīng)陰道分娩，有發(fā)生大出血、裂傷、感染及癌擴散等危險，不應(yīng)經(jīng)陰道分娩，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后放療。若為早期浸潤癌，可先行剖宮產(chǎn)術(shù)，隨即行廣泛性子宮切脒術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。
6、宮頸肌瘤生長在子宮下段及宮頸部位的較大肌瘤，占據(jù)盆腔或阻塞于骨盆入口時，影響胎先露部進入骨盆人口。應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。著肌瘤在骨盆入口以上而胎頭已人盆，肌瘤不阻塞產(chǎn)道則可經(jīng)陰道分娩，肌瘤待產(chǎn)后再行處理。
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