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2013年經(jīng)濟(jì)師考試《中級(jí)保險(xiǎn)》輔導(dǎo):生育保險(xiǎn)

更新時(shí)間:2013-07-29 10:03:34 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0
摘要 生育保險(xiǎn)制度是指國(guó)家通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)立法,對(duì)女職工因生育子女而導(dǎo)致暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力和正常收入時(shí)

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    一、生育保險(xiǎn)制度

  生育保險(xiǎn)制度是指國(guó)家通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)立法,對(duì)女職工因生育子女而導(dǎo)致暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力和正常收入時(shí),由國(guó)家或社會(huì)提供物質(zhì)等方面幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。

  建立生育保險(xiǎn)的目的,是為了保證生育狀態(tài)的勞動(dòng)?jì)D女的身體健康,減輕其因繁衍后代面產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)困難,同時(shí)也是為了保證勞動(dòng)力再生產(chǎn)的延續(xù)。生育保險(xiǎn)不只是指對(duì)女職工生育子女所花費(fèi)的生育手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)等費(fèi)用的補(bǔ)償,還包括通過(guò)建立社會(huì)生育基金的方式,對(duì)女職工在規(guī)定的生育假期內(nèi)因未從事勞動(dòng)而不能獲得工資收入的補(bǔ)償。

  《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。目前,生育保險(xiǎn)費(fèi)按照不超過(guò)職工工資總額的1%由用人單位繳納。

  二、生育保險(xiǎn)待遇

  (一)生育保險(xiǎn)待遇的構(gòu)成

  已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位的職工,可以享受生育保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。

  職工未就業(yè)的配偶生育子女,可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。但是,未就業(yè)職工配偶不享受生育津貼待遇。

  (二)生育醫(yī)療費(fèi)用

  生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng):①生育的醫(yī)療費(fèi)用;②計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;③法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。上述醫(yī)療費(fèi)用包括檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)。檢查費(fèi)是指女職工圍產(chǎn)期保健過(guò)程中,定期到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行身體檢查的相關(guān)費(fèi)用。接生費(fèi)是指女職工分娩時(shí),醫(yī)生或助產(chǎn)人員協(xié)助產(chǎn)婦娩出新生兒過(guò)程中所發(fā)生的費(fèi)用。手術(shù)費(fèi)支付的項(xiàng)目主要是指分娩過(guò)程中會(huì)陰切開(kāi)術(shù)和刮宮手術(shù)。此外,由生育引起的疾病醫(yī)療費(fèi),先兆流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi),人工流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)。其中包括掛號(hào)費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)和手術(shù)費(fèi),只要生育職工符合享受生育保險(xiǎn)待遇的條件,就應(yīng)按相關(guān)規(guī)定由生育保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付。

  (三)生育津貼

  坐育津貼是指在職婦女因生育而離開(kāi)工作崗位中斷收入時(shí),給予定期的現(xiàn)金補(bǔ)助。職工有下列情形之一的,可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼:①女職工生育享受產(chǎn)假;②享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;③法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

  生育津貼的標(biāo)準(zhǔn)是:按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。

 

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